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PED Flashcards

1
Q

Vacinas com agentes vivos:

A

BRAVO 34

BCG
Rotavírus
Amarela (Febre amarela)
Varicela
vOp (Poliomielite)

3 - Triplice viral
4 - Tetra viral

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2
Q

Calendário Vacinal da Criança:

A

Ao nascer: BCG + Hep.B

2m: “4 P’s” - Penta, Pnm-10, Polio (VIP) e Polio (Rotavirus - VORH)
3m: Meningo-C

4m = 2m

5m = 3m

6m: “6 vacinas” - Penta + Polio (VIP)
9m: Febre Amarela
12m: “Três Melhores Presentes” - Tríplice viral, meningo-C e Pnm-10
15m: “A Debutante VOmita TEquila” - Hep A, DTP, VOP (Polio) e Tetraviral

4 anos: “Dps Vc Faz Vacina?” - DTP, VOP (Polio), Febre Amarela, Varicela

Adolescente: Meningo ACWY e HPV

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3
Q

Tríade de Sabin e doença que a causa:

A

Coriorretinite + hidrocefalia + calcificações difusas

Toxoplasmose congênita

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4
Q

Tratamento sífilis congênita:

A

Mãe NAO tratada ou INADEQUAMENTE tratada - Realizar todos exames e tratar:

a) Liquor alterado: P.cristalina IV 10dias
b) Liquor normal + outra alteração: P.cristalina IV ou procaína IM por 10dias
c) Assintomático e exames normais: P.benzatina DU

Mãe ADEQUADAMENTE tratada - pedir VDRL:

a) VDRL >= 2 diluições do materno ou exame físico alterado: Realizar demais exames e 10dias de tto
b) VDRL <= 2 e exame físico normal: Acompanhar

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5
Q

Clínica da rubéola congênita:

A

Surdez, catarata e cardiopatia (sopro!! PCA ou esten art pulmonar)

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6
Q

Qual a complicação mais comum do Parampo? e a mais letal?

A

OMA e Pneumonia

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7
Q

Clínica da infecção por Bordetella pertussis:

A

Coqueluche.
Acesso de tosses emetizantes
Em RN: tosse + apneia + cianose

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8
Q

Alterações do rx de tórax das principais doenças respiratórias do RN:

A
  1. Padrão reticulogranular difuso / vidro moído (aerobroncograma):
    DMH e Pneumonia
  2. Congestão + cardiomegalia + hiperinsuflação:
    Taquipneia transitória do RN
  3. Infiltrado grosseiro + ptx + volume pulmonar aumentado:
    Síndrome de aspiração meconial
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9
Q

Grupos que recebem vacina influenza na campanha (7):

A 
6m-6anos
Gestantes / puérperas
>55 anos
Comorbidades
Profissionais da saúde
Indígenas
Presidiários
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10
Q

Vacinas que não podem ser feitas simultaneamente:

A

Triplice viral e febre amarela (intervalo de 30 dias)

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11
Q

Padrão da TC de crânio na infecção por CMV e toxo congênita:

A

CMV: calcificações periventriculares
*Circunda Meu Ventrículo”

Toxo: calcificações por todo parênquima

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12
Q

Agente etiológico da laringotraqueíte viral (Crupe Viral)

A

Parainfluenza

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13
Q

Clínica sifilis congenita

A

Rinite (por vezes sanguinolenta)
Pênfigo palmo-plantar
Pseudoparalisia de Parrot

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14
Q

Quais casos realizar profilaxia pós-exposição de varicela?

A 
Vacina: >9 meses (até 5 dias do contato)
Imunoglobulina > em até 4 dias 
-Gestantes
-Imunodeprimidos
-RN cuja mãe desenvolveu varicela nos últimos 5 dias de gestação até 2 dias após o nascimento
-RN (até 28 dias de vida) prematuro:
    ->28 sem: se a mãe não teve varicela
    - < 28sem: independente da mãe ter tido ou não varicela
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15
Q

Esquema vacinal contra o HPV

A 
Meninas 9-14 anos: 2 doses (0-6)
Meninos 11-14 anos: 2 doses (0-6)
Imunodeprimidos: 3 doses (0-2-6)
Homens 9-26 anos: 3 doses (0-2-6)
Mulheres 9-45 anos: 3 doses (0-2-6)
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16
Q

Puberdade precoce central x periferica

A

Central:

  • GnRH dependente (aumento LH e FSH);
  • Idiopatica em mulheres e SNC em homens;
  • ISOssexual (sem virilização nas mulheres; testiculos aumentado nos homens)
  • Trata com análogo GnRH

Periférica:

  • GnRH independente (tumores gonadais ou adenais; HAC)
  • ISO ou HETEROssexual (virilização nas mulheres, testiculos normais ou só um aumentado)
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17
Q

Em quais doenças exantemáticas podemos encontrar língua em framboesa?

A

Escarlatina e Kawasaki

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18
Q

Velocidade de crescimento normal em um escolar pre pubere

A

5 a 6cm/ano

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19
Q

Valores do líquor que indicam sifilis congênita:

A

VDRL +
Proteinorraquia > 150
Celularidade > 25

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20
Q

Contraindicações para vacina da febre amarela:

A
  1. Crianças < 6 meses
  2. Mulheres amamentando crianças < 6 meses: suspender Aleit.Materno por 10 dias (ideal 28)
  3. Anafilaxia ao ovo
  4. HIV: CD4 <15% ou <200
21
Q

Quais as fases do eritema infeccioso?

A

Face esbofeteada, exantema rendilhado, recidiva

22
Q

Tratamento toxoplasmose congênita:

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ac. folinico POR 1 ANO

Prednisona se:
Proteina LCR >1000mg
Coriorretinite

23
Q

Sinal da bandeira (fio de cabelo bicolor) e áreas hiperpigmentadas é manifestação de qual tipo de desnutrição grave?

A

Kwashiorkor (Edema, hipoalbuminemia por deficiência proteica c/ ingesta calórica normal)

24
Q

Quando realizar tratamento com isoniazida após aplicação da vacina BCG:

A

Úlcera > 1cm ou com duração > 12sem
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite supurada

TRATAR ATÉ REGRESSÃO DA LESÃO

Evolução natural da cicatriz:
Mácula —> Pústula —> Úlcera —> Cicatriz

25
Doenças que se manifestam com febre + exantema
Parampo 36 e Rubola
26
Exames a serem solicitados frente a uma criança com diagnóstico de obesidade:
GJ Perfil lipídico TGO
27
Crescimento da estatura, perimetro cefalico e peso no 1º ano:
Peso: 700(3x)/600(3x)/500(3x)/400(3x) Estatura: 1º semestre: 15cm 2º semestre: 10cm 2º ano: 12cm/ano P. Cefálico: 1º tri: 2cm/mes 2º tri: 1cm/mes 2º semestre: 0,5cm/mes
28
Pneumonia + Rx com pneumatocele em paciente pediátrico. Provável agente etiológico:
Staphylococcus aureus
29
Quais doenças exantemáticas de notificação obrigatória?
Parampo 36 e Rubola
30
O que é o sinal de Koplik?
Enantema (lesão de mucosa) patognomônico do Parampo 36
31
Quais os 6 achados da doença de kawasaki e qual o padrão da febre?
``` Testa - febre >5 dias Olhos - conjuntivite Boca - língua em framboesa Pescoço - adenomegalia Tronco - exantema mais exuberante em tronco e região inguinal Extremidades - descamação laminar ```
32
Doenças vesicopapulares
Varicela e mão-pé-boca
33
Critérios para tempo de clampeamento:
IG, respira ou chora, tônus Má vitalidade (ausência de choro/respiração/tônus): Clampeamento imediato Boa vitalidade: Se >= 34sem: 1 a 3min Se < 34sem: 30 a 60seg
34
Sindrome metabolica critérios na adolescência
``` Circ abd > p90 TGD >= 150 HDL < 50 GJ >=100 PA >= 130x85 ```
35
A título de prova, indicações absolutas de fototerapia na icterícia neonatal:
Icterícia com <24h | BT > 17
36
O que é o Sinal da Pastia e de Filatov? Em qual doença exantemática ela se manifesta?
Pastia: Exantema mais evidente nas áreas flexoras Filatov: palidez peribucal Escarlatina
37
Quais os agentes causadores das principais doenças exantemáticas?
``` Parampo 36 - Paramoxivirus Rubola - Togavirus Eritema infeccioso - Parvo virus Exantema súbito - HHV-6 Varicela 54 - VVZ Mão-pé-boca - Enterovirus (cocksackie) Mononucleose - EBV Escarlatina - Strepto do grupo B Kawasaki - Autoimune ```
38
Oxigenoterapia na bronquiolite viral (VSR)
Cateter Nasal de Alto Fluxo (CNAF)
39
Indicações de ATBterapia na OMA:
Crianças < 6m Otorreia OMA bilateral entre 6m e 2a Sinal de gravidade (Febre > 39ºC, otalgia >48h ou otalgia moderada a grave)
40
Qual o dx diferencial da faringite estreptocócica? e como diferenciar?
Mononucleose
41
Eventos adversos à imunização com DTP (Presente na Penta, feita até os 7 anos
Choro incontrolável ou febre alta: mantém vacinação Convulsões ou episódio hipotônico hiporresponsivo: Trocar por DTPa Encefalopatia: Trocar por DT
42
Germes causadores de sepse neonatal precoce:
Strepto agalactiae (GBS) + E.coli
43
Vacinas recebidas ao nascimento e contraindicações:
``` 1) BCG Contraindicado se: a) RN < 2000g ou doença de pele b) Contato domiciliar com bacilífero c) Imunobiológicos na gestação * SE EXPOSIÇÃO AO HIV, RECEBE IGUAL) ``` 2) HepB Sem contraindicação *SE MÃE HBSAG+, APLICAR TAMBÉM IMUNOGLOBULINA EM 12h (ideal), porém até 7º dia ta valendo
44
Classificação conforme Z-score de peso, estatura e IMC:
Peso/Idade: EZ < -3: Muito baixo peso EZ < -2: Baixo peso EZ > 2: Peso elevado Estatura/Idade: EZ < -3: Muito baixa estatura EZ < -2: Baixa estatura ``` IMC/Idade (<5 anos) EZ < -3: Magreza acentuada EZ < -2: Magreza EZ > 1: Risco de sobrepeso EZ > 2: Sobrepeso EZ > 3: Obesidade ``` ``` IMC/Idade (>=5 anos) EZ < -3: Magreza acentuada EZ < -2: Magreza EZ > 1: Sobrepeso EZ > 2: Obesidade EZ > 3: Obesidade grave ```
45
Tríade da síndrome de West (<1 ano) e tratamento
Tríade: Espasmos epilépticos + retardo desenvolvimento + hipsarritimia no EEG Tratamento: ACTH exógeno
46
Tosse, conjuntivite não exsudativa, febre, exantema morbiliforme com início retroauricular e descamação furfurácea. Qual o dx?
Parampo 36
47
Vacinas recomendadas para adultos (5):
dT - 3 doses + reforço 10/10 anos Tríplice viral: 2 doses até 29 anos, 1 dose 30-59 anos, 2 doses se profissional da saúde *LEMBRAR, SE FEITA 1 DOSE NA INFANCIA ANTES DOS 12 MESES, NAO CONTAR COMO VÁLIDA* Hep. B: 3 doses Febre Amarela: 1 dose Influenza: 55-59 anos
48
Doenças que cursam com febre e Extantema após
Eritema infeccioso e Exantema Súbito
49
Tratamento x prevenção da doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório do RN (Prematuros < 34sem)
Tratamento: CPAP nasal VM e Surfactante exógeno se doença grave ATB (diag diferencial c/ pneumonia é difícil)

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