PED 2 - Sd. Respiratórias

Question 1

Estratégia do AIDPI:

1) Sinais gerais de perigo
2) Classificação de Pneumonia e conduta inicial de acordo com cada grupo

Answer 1

1) Sempre referir ao hospital:
- Não consegue beber nem mamar no peito
- Vomita tudo que ingere
- Convulsão ou movimentos anormais há <72h
- Letárgica ou inconsciente
- Batimento de asas do nariz ou gemência

2)
2. 1 Pneumonia GRAVE:
- Qualquer sinais geral de perigo
- Tiragem subcostal
- Estridor em repouso
* 1ª dose de ATB + evitar hipoglicemia + Oxigênio + à emergência

2. 2 Pneumonia:
   - Respiração rápida (após tratamento de sibilância, se presente)
   * Dar ATB por 7 dias + broncodilatador se sibilo + reavaliação em 48h ou sinais de piora
3. 3 Não é pneumonia
   - Sem clínica de pneumonia
   * sintomáticos + retorno em 5 dias se não houver melhora

Question 2

Vírus relacionados a síndrome de Reye

Answer 2

Influenza

Varicela

Question 3

Profilaxia do vírus sincicial respiratório

Answer 3

Palivizumabe

Question 4

Indicações de Antibiótico em OMA

Answer 4

• Menor de 6 meses
• Otorreia
• Doença grave (Dor moderada ou intensa; febre>=39oC; dor>48h)
• Idade 6meses a 2anos + otite BILATERAL

Question 5

Qual antibiótico (e dose) usar na OMA

Answer 5

1) Amoxicilina 45mg/kg/d

2) Amoxicilina 80-90mg/kg/d
- Creche
- <2a
- ATB há 3 meses

3) Amoxicilina-clavulanato
- Suspeita de Haemophilus (Otite + Conjuntivite)
- Falha-terapêutica
- ATB há 3 meses

Question 6

Conduta na OMA serosa

Answer 6

Acompanhar por 3 meses

Se persistir, encaminhar para otorrino para colocar tubo de ventilação

Question 7

1) Diagnóstico de sinusite

2) Duração do tratamento de sinusite

Answer 7

1)
- Quadro arrastado: >= 10 dias
- Quadro grave: >= 3 dias de >=39ºC
- Quadro que piora

2)
Até 7 dias após melhora clínica

Question 8

Preditores de Asma no sibilante recorrente

Answer 8

1 critério maior:

• um dos pais com asma
• dermatite atópica

ou

2 critérios menores:

• rinite alérgica
• sibilância não associada a resfriados
• eosinofilia >3%

Question 9

Diagnóstico de faringite estreptocócica

Answer 9

1) Teste rápido: Alta especificidade
- Positivo = Tratar
- Negativo = Fazer cultura

2) Cultura: Alta sensibilidade e especificidade
- Positivo = tratar
- Negativo = Acompanhamento

Question 10

Até quantos dias de doença pode-se esperar o ínicio da ATBterapia na faringite estreptocócica para prevenção da febre reumática

Answer 10

9 dias