PED 2 - Crescimento E Desenvolvimento Flashcards
Que determinantes são mais influentes na fase intrauterina?
Fatores extrínsecos
Que determinantes são mais influentes na fase lactente?
Fatores extrínsecos
Quando o potencial genético passa a interferir mais no crescimento? Em que fase?
Final da fase lactente, início da infantil
Quando o peso da criança costuma duplicar?
Entre 4/5 meses
Quando o peso da criança costuma triplicar?
No final do 1º ano
Em que fase de crescimento há aceleração seguida de desaceleração?
Puberal
Quanto de peso é esperado que a criança ganhe em cada trimestre no primeiro ano?
1º: 700
2º: 600
3º: 500
4º: 400
Quanto de estatura é esperado que a criança cresça em cada semestre do primeiro ano?
1º: 15cm
2º: 10 cm
25 cm em seu primeiro ano de vida
Como é a curva do crescimento geral? Ele é referente a que?
Músculo esquelético e maior parte dos órgãos
Curva tem inclinação maior nos primeiros 2 anos de vida, depois menos (infantil) depois acentua novamente (puberal)
Como é a curva do crescimento neural?
Máximo nos 2 primeiros anos - ao final deles o perímetro cefálico já é quase igual ao do adulto
Como é a curva do crescimento linfoide?
No início da idade escolar, tem tamanho maior do que na vida adulta
Como é a curva do crescimento genital?
É mínima, acentua com a puberdade e nessa fase tem inclinação proporcional à curva do geral
Que valores são obtidos na avaliação do crescimento? Qual o mais sensível para saber o estado de saúde da criança?
Peso, estatura, perímetro cefálico
Peso
Como é avaliado o peso da criança?
Despida (sem fralda)
Como é feita a medida do comprimento/ altura?
Comprimento (até 2 anos): com régua antropométrica- deitado
Altura (> 2 anos): com antropômetro de parede - em pé
Qual a grande importância de se acompanhar o crescimento do perímetro cefálico?
Grande sensibilidade nos 2 primeiros anos de diagnosticar doenças neurológicas
Qual a medida esperada/ comum do perímetro cefálico ao nascer?
35cm
Quantos cm cresce o perímetro cefálico no primeiro ano de vida?
12cm
Como é o crescimento no perímetro cefálico ao longo do primeiro ano de vida?
1º tri: 2cm/mês
2º tri: 1cm/mês
2º sem: 0,5cm/mês
Adolescência X puberdade
Adolescência: período cronológico - mudanças biológicas, psicossociais
Puberdade: mudanças biológicas - transformação corporal (surgem carácteres secundários + aceleração do crescimento)
Qual é o período da adolescência segundo a OMS?
10 a 20 anos
Qual é o período da adolescência segundo o ECA?
12 aos 18 anos
Quando se dá o início da puberdade fisiológica nas meninas? (Idade)
8-13 anos
Quando se dá o início da puberdade fisiológica nos meninos? (Idade)
9-14 anos
5 estágios de Tanner M
M1: pre puberal M2: broto mamário M3: aumento da mama e areola M4: “duplo contorno” M5: adulto, mama madura
5 estágios de Tanner P
P1: pre puberal (pelugem) P2: pubarca (só grandes lábios) P3: sínfise púbica P4: grande quantidade P5: raiz das coxas/ base do pênis
Qual é normalmente o primeiro sinal que vemos na puberdade nas meninas? Em que estágio de Tanner M?
Telararca (M2)
Quando ocorre o pico do crescimento nas meninas? (M)
M3
Quantos cm/ano a menina cresce no pico de crescimento?
8-9cm/ano
Em que momento acontece a menarca? (M)
M4
Como é o crescimento em M4?
Desacelerado (pós menarca)
Que hormônios/ fenômeno são responsáveis pela pubarca?
Secreção de androgênios pela adrenal (adrenarca)
Qual é a ordem correta? Telarca, menarca e pubarca
TPM
Telarca
Pubarca
Menarca
5 estágios de Tanner G
G1: pre puberal G2: aumento testicular G3: aumento do pênis (comprimento) G4: aumento do diâmetro (contorno da glande se destaca) G5: genitália adulta
Em que G o menino entra na puberdade?
G2 (aumento testicular)
O que é responsável pelo G2?
Gonadotropina
A partir de quantos ml há aumento testicular? Como medir?
> = 4ml
Orquidômetro de Prader
Quando ocorre o pico de crescimento nos meninos? (G)
G4
Quantos cm/ano o menino cresce no pico de crescimento?
9-10cm/ano
Por que os meninos são maiores do que as meninas? Quantos cm?
O menino entra na puberdade depois (fica crescendo mais tempo antes da puberdade)
Durante a puberdade, faz pico mais intenso e em estágio mais tardio (fica mais tempo crescendo antes de desacelerar)
13cm a mais
Com quantos anos consideramos puberdade precoce? O que a criança apresenta?
Meninas: < 8
Meninos: < 9
Carácteres sexuais secundários + aceleração do crescimento
O que caracteriza a puberdade precoce central? Quais as causas? É isossexual? Como fica o testículo? E o LH?
GnRh dependente (verdadeira) - ativação precoce de todo o eixo
Pode ser idiopática ou lesão de SNC. Na menina, mais comum idiopática. No menino, mais comum lesão de SNC
Sempre isossexual
Testículo aumentado
Aumento de LH
O que caracteriza a puberdade precoce periférica? É isossexual? Como fica o testiculo? E o LH?
GnRh independente (pseudopuberdade)
Doença gonadal ou doença adrenal
Pode ser iso ou heterossexual ou contrassexual
Testículo pré puberal se tumor adrenal
Testículo assimétrico se tumor gonadal
LH não sobe
