PED 2 - Crescimento E Desenvolvimento

Question 1

Que determinantes são mais influentes na fase intrauterina?

Answer 1

Fatores extrínsecos

Question 2

Que determinantes são mais influentes na fase lactente?

Answer 2

Fatores extrínsecos

Question 3

Quando o potencial genético passa a interferir mais no crescimento? Em que fase?

Answer 3

Final da fase lactente, início da infantil

Question 4

Quando o peso da criança costuma duplicar?

Answer 4

Entre 4/5 meses

Question 5

Quando o peso da criança costuma triplicar?

Answer 5

No final do 1º ano

Question 6

Em que fase de crescimento há aceleração seguida de desaceleração?

Answer 6

Puberal

Question 7

Quanto de peso é esperado que a criança ganhe em cada trimestre no primeiro ano?

Answer 7

1º: 700
2º: 600
3º: 500
4º: 400

Question 8

Quanto de estatura é esperado que a criança cresça em cada semestre do primeiro ano?

Answer 8

1º: 15cm
2º: 10 cm

25 cm em seu primeiro ano de vida

Question 9

Como é a curva do crescimento geral? Ele é referente a que?

Answer 9

Músculo esquelético e maior parte dos órgãos

Curva tem inclinação maior nos primeiros 2 anos de vida, depois menos (infantil) depois acentua novamente (puberal)

Question 10

Como é a curva do crescimento neural?

Answer 10

Máximo nos 2 primeiros anos - ao final deles o perímetro cefálico já é quase igual ao do adulto

Question 11

Como é a curva do crescimento linfoide?

Answer 11

No início da idade escolar, tem tamanho maior do que na vida adulta

Question 12

Como é a curva do crescimento genital?

Answer 12

É mínima, acentua com a puberdade e nessa fase tem inclinação proporcional à curva do geral

Question 13

Que valores são obtidos na avaliação do crescimento? Qual o mais sensível para saber o estado de saúde da criança?

Answer 13

Peso, estatura, perímetro cefálico

Peso

Question 14

Como é avaliado o peso da criança?

Answer 14

Despida (sem fralda)

Question 15

Como é feita a medida do comprimento/ altura?

Answer 15

Comprimento (até 2 anos): com régua antropométrica- deitado

Altura (> 2 anos): com antropômetro de parede - em pé

Question 16

Qual a grande importância de se acompanhar o crescimento do perímetro cefálico?

Answer 16

Grande sensibilidade nos 2 primeiros anos de diagnosticar doenças neurológicas

Question 17

Qual a medida esperada/ comum do perímetro cefálico ao nascer?

Answer 17

35cm

Question 18

Quantos cm cresce o perímetro cefálico no primeiro ano de vida?

Answer 18

12cm

Question 19

Como é o crescimento no perímetro cefálico ao longo do primeiro ano de vida?

Answer 19

1º tri: 2cm/mês
2º tri: 1cm/mês
2º sem: 0,5cm/mês

Question 20

Adolescência X puberdade

Answer 20

Adolescência: período cronológico - mudanças biológicas, psicossociais

Puberdade: mudanças biológicas - transformação corporal (surgem carácteres secundários + aceleração do crescimento)

Question 21

Qual é o período da adolescência segundo a OMS?

Answer 21

10 a 20 anos

Question 22

Qual é o período da adolescência segundo o ECA?

Answer 22

12 aos 18 anos

Question 23

Quando se dá o início da puberdade fisiológica nas meninas? (Idade)

Answer 23

8-13 anos

Question 24

Quando se dá o início da puberdade fisiológica nos meninos? (Idade)

Answer 24

9-14 anos

Question 25

5 estágios de Tanner M

Answer 25

M1: pre puberal 
M2: broto mamário
M3: aumento da mama e areola 
M4: “duplo contorno”
M5: adulto, mama madura

Question 26

5 estágios de Tanner P

Answer 26

P1: pre puberal (pelugem)
P2: pubarca (só grandes lábios)
P3: sínfise púbica 
P4: grande quantidade 
P5: raiz das coxas/ base do pênis

Question 27

Qual é normalmente o primeiro sinal que vemos na puberdade nas meninas? Em que estágio de Tanner M?

Answer 27

Telararca (M2)

Question 28

Quando ocorre o pico do crescimento nas meninas? (M)

Answer 28

M3

Question 29

Quantos cm/ano a menina cresce no pico de crescimento?

Answer 29

8-9cm/ano

Question 30

Em que momento acontece a menarca? (M)

Answer 30

M4

Question 31

Como é o crescimento em M4?

Answer 31

Desacelerado (pós menarca)

Question 32

Que hormônios/ fenômeno são responsáveis pela pubarca?

Answer 32

Secreção de androgênios pela adrenal (adrenarca)

Question 33

Qual é a ordem correta? Telarca, menarca e pubarca

Answer 33

TPM
Telarca
Pubarca
Menarca

Question 34

5 estágios de Tanner G

Answer 34

G1: pre puberal
G2: aumento testicular 
G3: aumento do pênis (comprimento)
G4: aumento do diâmetro (contorno da glande se destaca)
G5: genitália adulta

Question 35

Em que G o menino entra na puberdade?

Answer 35

G2 (aumento testicular)

Question 36

O que é responsável pelo G2?

Answer 36

Gonadotropina

Question 37

A partir de quantos ml há aumento testicular? Como medir?

Answer 37

> = 4ml

Orquidômetro de Prader

Question 38

Quando ocorre o pico de crescimento nos meninos? (G)

Answer 38

G4

Question 39

Quantos cm/ano o menino cresce no pico de crescimento?

Answer 39

9-10cm/ano

Question 40

Por que os meninos são maiores do que as meninas? Quantos cm?

Answer 40

O menino entra na puberdade depois (fica crescendo mais tempo antes da puberdade)

Durante a puberdade, faz pico mais intenso e em estágio mais tardio (fica mais tempo crescendo antes de desacelerar)

13cm a mais

Question 41

Com quantos anos consideramos puberdade precoce? O que a criança apresenta?

Answer 41

Meninas: < 8
Meninos: < 9

Carácteres sexuais secundários + aceleração do crescimento

Question 42

O que caracteriza a puberdade precoce central? Quais as causas? É isossexual? Como fica o testículo? E o LH?

Answer 42

GnRh dependente (verdadeira) - ativação precoce de todo o eixo

Pode ser idiopática ou lesão de SNC. Na menina, mais comum idiopática. No menino, mais comum lesão de SNC

Sempre isossexual

Testículo aumentado

Aumento de LH

Question 43

O que caracteriza a puberdade precoce periférica? É isossexual? Como fica o testiculo? E o LH?

Answer 43

GnRh independente (pseudopuberdade)

Doença gonadal ou doença adrenal

Pode ser iso ou heterossexual ou contrassexual

Testículo pré puberal se tumor adrenal

Testículo assimétrico se tumor gonadal

LH não sobe