Ped Flashcards
O que aparece no raio x de tórax do paciente com tetralogia de fallot?
Coração em formato de bota ou tamanco holandês
Exame renal mais sensível para detectar pielonefrite na fase aguda
Cintilografia renal estática com DMSA
Diagnóstico espirométrico da asma na pediatria
VEF1-CVF menor que 90% + melhora do VEF1 maior que 12% pós broncodilatador
Quando adiar a vacina BCG?
- Peso menor que 2000G
- Terapia imunossupressora
- RN exposto a doença
Quando tratar reação adversa da vacina BCG?
-Úlcera maior que 1cm = isoneazida se não cicatrizar
- Abcesso SC frio = isoneazida
- Abcesso SC quente = antibiótico sistêmico
- Granuloma = isoneazida se não cicatrizar
- Linfadenopatia regional supurada = isoneazida
- Reação lupóide = I + R + E 2 meses + I + R 4 meses
Prazo de vacinar para rotavírus
Primeira dose até 3 meses e 15 dias
Segunda dose 7 meses e 29 dias
Quando fazer aspiração traqueal no RN na sala de parto para desobstrução?
-Apneia/Respiração irregular e/ou frequência cardíaca menor que 100 que não melhora após VPP
Característica RCP no RN
Massagem cardíaca coordenada com ventilação (3 pra 1 3:1) + o2 a 100%
Passos da mesa de reanimação neonatal
-Aquecer
-Secar o corpo e fontanela
-Posicionar a cabeça em leve extensão
-Aspirar via aérea SN
-“ASPA”
Padrão de calcificação intracraniana da toxoplasmose congênita
Intraparenquimatosa
Padrão de calcificação intracraniana da citomegaloviróse congênita
Periventricular
Drogas de escolha no caso de convulsões na infância
- Sem acesso venoso: diazepam retal (0,5 mg/kg - dose máxima de 10 mg); midazolam oral (0,5 mg/kg - dose máxima de 10 mg); midazolam nasal (0,2 mg/kg - dose máxima de 10 mg); midazolam intramuscular (0,2 mg/kg - dose máxima de 10 mg). Dose adicional pode ser administrada após 5 minutos.
- Com acesso venoso: diazepam (0,3 mg/kg endovenoso - dose máxima de 10 mg); midazolam 0,2 mg/kg - dose máxima de 15 mg). Dose adicional pode ser administrada após 5 minutos.
Qual é a conduta inicial em RN com suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril?
Suspensório de Pavlik
Quais são os parâmetros avaliados no APGAR?
- FC
- Respiração
- Tônus muscular
- Irritabilidade reflexa
- Cor
Saturação alvo dos RNs de acordo com os minutos de vida
Ate 5 minutos: 70 a 80%
5 a 10 minutos: 80-90%
> 10 min: 85-95%
Características da Artresia Tricúspide
- Ausência de fluxo entre átrio direito e o ventrículo direito
- ECG: sobrecarga atrial e ventricular a esquerda
Caracteristicas crise febril simples
- Início generalizado
- < 15 min
- Não recorre em 24h
- Pós-ictal curto
Características de crise febril complexa
- Início focal
- > 15 min
- Recorrente
- Pós-ictal longo, déficits focais
Manejo da crise convulsiva febril
ABCDE + dextro
Medicar se > 5 min:
- 1 linha: benzodiazepinico (IV, IO, retal ou IM -> apenas o midazolam)
- 2 linha: fenitoína ou fenobarbital
- 3 linha: sedativo continuo (tiopental ou midazolam + UTI
Exceção - RN = fenobarbital
Síndrome de West
- Surge no 1 ano
- Várias causas
- Espasmos + atraso do neurodesenvolvimento + hipsarritmia no EEG
- TTO: corticoide ou ACTH ou vigabatrina
Síndrome de Dravet/epilepsia mioclônico grave do lactente
- Regressão do desenvolvimento + múltiplas mioclonia por dias
Síndrome Lennox-Gastaut
- crises polimórficas + declínio cognitivo
- pode vir de outras síndromes
Fator desencadeantes das crises de ausência na infância
Hiperventilação
Tratamento da crise de ausência na infância
Focais: carbamazepina ou oxcarbazepina
Generalizadas: valproato
Fratura em galho verde
Ruptura da cortical óssea de um lado e preservação da cortical oposta (incompleta)
Lingua em morango/framboesa é compatível com qual doença exantemática?
Escarlatina
Qual exame verifica a deficiência de 21-hidroxilase (HAC)?
17 OH progesterona
Quais são as vitaminas lipossolúveis?
A, D, E e K
Quais são as vitaminas hidrossolúveis?
Vitamina C e todas do complexo B
Sintomas de Excesso de Vitamina A
Náuseas, vômitos, bordamento de visão e hipertensão intracraniana (síndrome de pseudotumor cerebral)
Agente causador da pneumonia afebril do lactente
Chlamydia Trachomatis
RN com conjuntivite ou histórico com quadro arrastado, tosse e eosinofilia
Pneumonia afebril do lactente
Tratamento da pneumonia afebril do lactente
Azitromicina/ Eritromicina (macrolídeo)
Qual é a cardiopatia congênita mais associada a síndrome de Down?
Defeito de septo atrioventricular
Qual é a cardiopatia congênita mais associada a síndrome de Down?
Defeito de septo atrioventricular
Quais são as cardiopatias congênitas acianoticas?
CIA
CIV
PCA
DSAVT
Quais são as cardiopatias congênitas cianóticas?
- Tetralogia de Fallot
- Transposição de grandes artérias
- Atresia tricúspide
- Atresia pulmonar
Características da CIV
Cardiopatia mais comum
Comum no início do 1 mês
Sopro holossistolico
ECG: sobrecarga biventricular e de átrio esquerdo
Normalmente a CIV se fecha com quantos anos?
2 anos
Caracteristicas da CIA
- Normalmente sem sopro
- ECG: sinais de sobrecarga de átrio direito
- Desdobramento fixo de B2
Caracteristica da PCA
- Sopro em maquinaria (sistodiastolico continuo) mais audível na borda esternal esquerda alta
- Comum em prematuros
Tratamento inicial para prematuros da PCA
Indometacina ou ibuprofeno
Anomalias estruturais presentes no defeito do septo atrioventricular
- CIA
- CIV
- Valva intraventricular única
Anomalias estruturais presentes na tetralogia de fallot
- Dextroposição da aorta
- CIV
- Estenose pulmonar
- Hipertrofia de VD
A crise de hipóxia da tetralogia de fallot é associado a ocorrência de quais situações?
Choro intenso
Exercício fisico
Qual a cirurgia obrigatória para correção de transposição de grandes artérias?
Cirurgia de Jatene: reposicionamento das artérias com o ventrículo dos quais deveriam estar emergindo
Qual medicamento que deixa o canal arterial aberto?
Prostaglandina E1
Como fazer a expansão na desidratação de acordo com a idade?
< 1ano:
- Manuntenção: Sf0,9% oi RL30ml/kg em 1 hora seguido de RL 70 ml/kg por 5 horas
> 1 ano:
- manutenção: SF ou RL 30ml/kg em 30 min seguido de 70ml/kg em 2h e 30 min
Qual é indicado o trikafta na fibrose cística ?
> /= 6 anos com >/= 1 f508del no gene do CFTR
Qual a orientação correto sobre quando a criança pode usar creme dental fluoretado?
A partir do aparecimento do primeiro dente.
Obs. Deve ser de maneira supervisionads
Qual alvo da saturação pré ductal nos primeiros 5 minutos de vida?
70-80% independente da idade gestacional
