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R1 > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

Valores adequados da glicemia capilar na gestação

A

Jejum < 95
1 hora pós-prandial < 140
2 hora pós-prandial < 120

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Q

Opções terapêuticas para síndrome da bexiga hiperativa

A
  • Anticolinérgicos/antimuscarínicos (oxibutinina) OU
  • Agonistas beta-adrenérgicos (mirabegrona)
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3
Q

Transformação maligna do endometrioma

A
  • Carcinoma de células claras
    OU
  • Endometrióide
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4
Q

Características do cisto do corpo lúteo

A
  • Paciente em idade fértil
  • Cisto de parede espessa
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5
Q

Diagnóstico pelo USG de aborto retido

A

Embrião com CCN > 7 mm + BCF ausente

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6
Q

Diagnóstico pelo USG de gestação anembrionada

A

Saco gestacional > 25 mm e embrião ausente

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7
Q

Quando iniciar o anti-hipertensivo na hipertensão gestacional?

A

PA > 150/100 ou Persistentemente > 140/90

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8
Q

Quando usar o fórcipe de Simpson-Braun?

A

Rotação até 45 graus

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9
Q

Quem deve fazer profilaxia de pré-eclâmpsia?

A
  • Obesidde
  • HAC/PE previa
  • LES/SAAF
  • DM pré gestacional
  • Gestação múltipla
  • Nuliparidade
  • Extremos de idade
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10
Q

Profilaxia de pré-eclâmpsia

A

AAS 100mg a partir das 12 semanas até 36 semanas
Cálcio 1g/dia a partir das 12 semanas

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11
Q

Quando usar fórcipe de piper?

A

Apresentação pélvica

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12
Q

Quando usar fórcipe de Kielland?

A

Rotação máxima de 90 graus

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13
Q

Quais os músculos secionados na episiotomia?

A

Músculo bulbocarvenoso e transverso superficial do períneo

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14
Q

Quando verificar a translucência bucal e qual valor de normalidade?

A

IG 13 - 14 semanas
TN ≤ 2,5 mm
Obs. Se > = risco de aneuploidias

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15
Q

Conduta em aborto retido > 4 sem?

A

Ativa: esvaziamento uterino com ou sem preparo do olho (misoprostol vaginal)

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16
Q

Indicação de metotrexato na gestação ectópica

A
  1. Estabilidade hemodinâmica
  2. BHCG < 5000 mUI/mL e sem aumento > 60% em 48h
  3. Massa tubária íntegra < 3,5cm
  4. Ausência de BCF
  5. Laboratorio normal
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17
Q

Quando repetir a dose do metotrexato na gravidez ectópica?

A

Queda do BHCG < 15% em 4-7 dias após a primeira dose

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18
Q

Contraindicação ao metotrexato na gestação ectópica

A
  • Disfunção hepática
  • Disfunção renal
  • Leucopenia
  • Plaquetopenia
  • Imunodeficiência
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19
Q

Quando suspeitar da forma maligna da MOLA?

A

BHCG com valores mantidos ou elevação em seguimento mensal (3 semanas - 1, 7, 14, 21) ou > 10 % em 2 semanas (1,7,14) ou BHCG positivo 6 meses após o esvaziamento
Ou metástase diagnosticada no histológico.

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20
Q

Características hormonais da transição menopausal

A
  • Queda gradual da inibina B = aumento FSH, estradiol normal
  • Com tempo = esgotamento folicular = diminui estradiol
  • Níveis baixos de E2 não estimulo o pico de LH
  • Intercala-se ciclos anovultórios com ovulatórios
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21
Q

Diagnóstico laboratorial da insuficiência ovariana prematura

A

2 dosagens de FSH > 25UI/ml em mulheres < 40 anos

22
Q

Características lamina do conteúdo vaginal na pós menopausa

A
  • pH alcalino
  • predomínio de células parabasais e intermediárias
  • Vaginite atrófica (leucorreia amarela/marrom + odor ruim)
23
Q

Avaliação laboratorial mínima na mulher pós menopausa

A
  • Glicemia em jejum
  • Lipidograma
  • TSH
  • DMO (≥65 anos)
24
Q

TRH - QUAIS MEDICAÇÕES DE ACORDO PRESENÇA DO ÚTERO

A
  • Com útero: Estrogênio + progesterona
  • Sem útero: estrogênio isolado
    Obs. Exceção - histerectomia por endometriose!
25
Q

Contraindicações de Terapia de reposição hormonal

A
  • História pessoal de CA de mama ou endométrio
  • SUA de origem desconhecida
  • Doenças tromboticas ou tromboembolicas
  • Doenças coronárias e cerebrovasculares
  • Doença hepática descompensada
  • Porfiria
  • Lúpus
  • Meningeoma (só não pode progestageno)
26
Q

Sinal de lambda está presente em qual tipo de gestação gemelar?

A

Gestação gemelar dicorionica e diamniótica

27
Q

Sinal do T invertido está presente em qual tipo de gestação gemelar?

A

Gestação gemelar monocorionica e diamniótica

28
Q

A gestação dicoriônica pode ser…

A

Dizigótica ou monozigótica
E sempre será diamniótica

29
Q

A gestação monocoriônica pode ser..

A

Diamniotica ou monoamniótica
Mas sempre será monozigótica

30
Q

Em qual tipo de gestação gemelar ocorre a síndrome de transfusão feto-fetal?

A

Gestação gemelar monocoriônicas

31
Q

As células da Teca há produção de quais hormônios?

A

Androgênio
(Pelo estímulo de LH)

32
Q

As células da granulosa há transformação de quais hormônios?

A

Androgenos são convertidos em estrógenos
(por estímulo do FSH)

33
Q

Qual a propedêutica mínima na avaliação do casal infértil?

A
  • Anamnese
  • FSH, TSH, PRL ( avaliar ovulação)
  • Histerossalpigografia (avaliar permeabilidade uterina)
  • USG pélvica e TVG (avaliar cavidade uterina)
  • Espermograma (Análise seminal)
34
Q

Em qual momento do ciclo a progesterona (>3) é útil para avaliar presença de ovulação?

A

Entre 21-24 dia do ciclo

35
Q

Indutores da ovulação

A
  • Clomifeno: inibe o feedback negativo do estradiol e mantém a produção de FSH
  • Letrozol: inibe conversão de androgênio em estrogênio, bloqueando a aromatase
  • FSH SC
36
Q

Quais são os valores de normalidade do líquido amniótico?

A
  • Maior Bolsão entre 2 a 8
  • ILA entre 8 e 18
37
Q

Condutas se oligoamnio

A

37 semana/Termo = parto
34 a37 semanas = parto se <1 ou alteração de Doppler
Obs. Não grave = repouso e acompanhamento com Doppler

38
Q

Características ao Doppler das artérias uterinas

A
  • Baixa resistência e alto fluxo
  • Índice de pulsatilidade reduzido
39
Q

Características ao Doppler das artérias umbilicais

A
  • Baixa resistência e alto fluxo
  • Índice de pulsatilidade reduzido
40
Q

Características ao Doppler das artéria cerebral média fetal

A
  • Resistência alta e fluxo baixo
  • Índice de pulsatilidade aumentado
41
Q

Quando devo avaliar o ducto venoso no Doppler?

A
  • Restrição grave
  • Alteração de ACM (centralização fetal) ou diástole zero ou reversa
42
Q

Regras de Reprodução Assistida

A
  • Número total de embriões máximo é 8
  • Cessação do útero com vínculo até o 4 grau, sendo a pessoa ter um filho vivo
  • Doação de gametas pode ser feito com familiar de parentesco até 4 grau (sem gerar consanguinidade)
43
Q

Conduta se diástole zero na artéria umbilical

A

Controle da vitalidade fetal com Doppler 2x/semana e considerar uso de corticoide para maturação pulmonar

44
Q

Conduta se suspeita de gestação incipiente

A

Colher novo BHCG em 48h, em evolução normal da gestação o valor deve dobrar, e realizar USG quando BHCG > 1500 para localizar a gestação

45
Q

Valores normais para espessura do endométrio

A
  • Sem terapia hormonal: abaixo de 5 mm
  • Com terapia hormonal: abaixo de 8mm
46
Q

Metas glicêmicas na diabetes gestacional

A
  • Jejum: 95
  • 1 hora pós refeição: 140
    Obs. Controle adequado é < 30% dos valores alterados
47
Q

Qual valor do índice de choque que indica transfusão maciça?

A

Acima de 1,4

48
Q

Contraindicações ao parto vaginal

A

Inserção placentária anormal
Herpes genital ativo
HIV com alta carga viral
Risco iminente de rotura uterina
Massa obstruindo a vagina
Malformações graves

49
Q

Exame de escolha para anomalias cromossômicas

A

11 a 13 semanas = biópsia de vilo corial
> 20 semanas = cordocentese

50
Q

Meta da glicemia capilar na gestante

A

Jejum < 95
Pós prandial < 140

51
Q

Quando investigar o espessamento endometrial?

A

> 4-5 mm sem TRH e > 7-8 com uso de TRH
Com histeroscopia com biópsia ou curetagem ou pipelle

52
Q

Indicações de via de parto em gestantes com HIV

A

Fazer carga viral com 34 semanas:
- desconhecida ou > 1000: cesárea eletiva com 38 semanas
- indetectável- pode ser parto vaginal

R1 (5 decks)

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