PED Flashcards
Menina de 6 anos com tosse persistente é cansaço há 48h, e febre há 24h. País referem que é o 3º episódio no ano, e ambos possuem sintomas para rinite alérgica. Os pais lhe deram salbutamol de nebulização, conforme receita anterior. Qual é o DX mais provável ?
Asma Intermitente
Como é a artrite na doença de Kawasaki ?
Acomete pequenas e grandes articulações de maneira simétrica
Qual é o TTX na doença de Kawasaki ?
Imunoglobulina EV
Nas doenças exantemáticas, o que é a Síndrome de Gianotti-Crosti ?
A síndrome de Gianotti-Crosti ou acrodermatite papular geralmente ocorre em crianças de 2 a 6 anos, e está relacionada a diferentes tipos de vírus (hepatite B, Epstein Barr e Herpes vírus 6 por ex.).
Por ser uma acrodermatite costuma predominar em membros e poupar dorso, manifestando-se através de erupções cutâneas monomórficas, eritemato-papulosa e não pruriginoso que duram aproximadamente 20 dias e desaparecem deixando descamação. Além disso, pode apresentar linfonodomegalia axilar e inguinal associada a hepatomegalia.
O que é a Disquezia do Lactente ?
A disquezia do lactente é um distúrbio funcional definido pela presença de pelo menos 10 minutos de esforço e choro antes da eliminação, que pode ou não ser bem sucedida, de fezes macias, em lactente saudável com menos de 6 meses.
Quais fatores o lactente pré termo deve apresentar para que possamos iniciar a alimentação complementar ?
Idade gestacional corrigida igual à 6 meses,
desenvolvimento neuropsicomotor adequado,
Peso atual > 5.000 g (ObS.: embora o momento de início da oferta de alimentos para crianças prematuras deve ser indicada pelo profissional, não tendo uma relação necessariamente com o peso.
Mãe que não fez pré natal, acaba de dar a luz e quer saber se pode amamentar o filho. Ainda não temos o resultado do teste de HIV, e aí, o que fazer ?
A amamentação deve ser liberada!!
E só será suspensa se anti-HIV for positivo.
ObS.: é mt mais ruim não amamentar na primeira hora, visto que, a chance de passar HIV no primeiro dia de vida é de aproximadamente 0,000024%, e a amamentação reduz os casos de morte neonatais.
Mãe refere que não tá tendo leite, e prefere alimentar lactente de 4 meses, exclusivamente com leite de cabra. Sendo assim que suplementação devo prescrever associado ?
Ácido Fólico (vit. B9) - o leite de cabra possui baixo teor de Ácido Fólico.
Que dose de Sulfato Ferroso início para prematuro ou abaixo de 2.500 g de peso ao nascer ?
Prematuro (< 37 semanas) ou abaixo de 2.500 se inicia suplementação de ferro com 30 dias de vida até os 2 anos de idade.
< 2500g : 2 mg/Kg/dia de ferro;
< 1500g : 3 mg/Kg/dia de ferro;
< 1000g : 4 mg/Kg/dia de ferro.
Qual erro inato do metabolismo do RN há contraindicação relativa da amamentação, ou seja, situação em que o aleitamento materno é permitido sob rigoroso controle clínico e laboratorial ?
FENILCETONÚRIA
ObS: a GALACTOSEMIA é uma contraindicação Absoluta a amamentação.
O parto cesáreo é fator de risco para necessidade de reanimação neonatal ?
SIIM! Parto cesáreo antes das 39 semanas, mesmo a termo, é fator de risco para necessidade de ventilação ao nascer.
Quando a VPP na reanimação neonatal é considerada efetiva ?
A ventilação com pressão positiva, procedimento mais importante da reanimação neonatal, é considerada efetiva se resultar em FC > 100 após 30 segundos de ventilação.
Quais são as 3 perguntas feitas para se considerar levar o RN para a mesa de reanimação neonatal ?
- Idade gestacional maior ou igual a 34 semanas ?
- RN respirando ou chorando?
- RN tem tônus muscular em flexão ?
Paciente que fará uma cirurgia eletiva, estando com o HB de 6,0, deve receber hemotransfusão para atingir hematimetria
NEGATIVO!!!
Se a cirurgia é eletiva, porque não buscar outros métodos terapêuticos ? Como alterações na dieta, suplementação vitamínica, ou até mesmo o uso de Eritropoetina.
É vdd que a classificação de ASA é um bom indicador de mortalidade ?
SSSIIIMMM!!!
Apesar de simples e subjetiva, a classificação da American Society of Anethesiologists (ASA) é um bom indicador independente de mortalidade.
Com que idade, e em que condições é mandatório internação de pacientes com Anemia Falciforme ?
Todos os pacientes menores de 5 anos de idade e com temperatura superior a 38,3º C!!!
Qual é a faixa de percentil Z escore considerada peso adequado para idade em crianças de 0 a 2 anos ?
Entre Z - 2 a Z + 2
Qual é a faixa eutrofica no gráfico de IMC/idade, de 0-2, por meio do percentil Z- e Z+ ?
Entre Z - 2 e Z + 1 !!!
Na Comunicação Interventricular (CIV) temos sobrecarga de quais câmeras cardíacas ?
- Sobrecarga de Ventrículo Direito (sangue passa da maior para a menor pressão)
- Sobrecarga de Átrio Esquerdo (vem do pulmão com sobrecarga, pois veio do VD c/sobrecarga)
- Sobrecarga de Ventrículo Esquerdo (devido sobrecarga de átrio E)
Até que idade a fimose fisiológica costuma se resolver ?
Em até 90% dos casos a fimose fisiológica irá se resolver espontaneamente até os 3 anos de vida. Se não resolver:
- tratamento com o uso de corticoide tópico
- avaliação cirúrgica
A partir de que idade posso considerar postectomia na fimose primária ?
A partir de 5 anos de idade
Até que idade deve se esperar a puberdade em meninos e meninas ?
Meninos: 9-14 anos
Meninas: 8-13 anos
Qual é o primeiro marco no processo do desenvolvimento puberal no menino ?
Aumento do volume testicular!!!!
Sendo classificado no estágio G2 de Tanner quando o volume testicular é > 3 ml (>/= 4 ml)
Qual é a conduta diante de uma Mielomeningocele descoberta intra-parto ?
Se rota: NEUROCIRUGIA IMEDIATA - a exposição da medula espinhal tem alta taxa de complicações como as infecções e de MORTALIDADE também !!!
Se não rota… pode se esperar até umas 24h…
