CM Flashcards
Quais são as recomendações para o rastreio de CA de mama ?
A mamografia de rastreio deve ser oferecida às mulheres na faixa etária de 50 aos 69 anos de idade, bianual.
Quais são as indicações para rastreio de câncer de colo e reto segundo a OMS e segundo o MS ?
A OMS preconiza rastreio sistemático, anual, com pesquisa de sangue oculto nas fezes a partir de 50 anos de idade.
Já o MS recomenda que sejam priorizadas ações de diagnóstico precoce, como divulgação ampla dos sinais de alerta para à população e profissionais de saúde, e não considera viável instituir um programa de rastreio.
Paciente diabética, hipertensa, com lesão em pé há 15 dias que não sara, apresentando gangrena seca (ou seja, MORREU), e em arteriografia: estenose segmentar crítica, o que fazer ?
STENT! Angioplastia com stent de artéria acometida.
Paciente com neurotoxoplasmose, apresentará que alteração no 6º par craniano, visível em exame físico ?
Diplopia e INCAPACIDADE da mirada LATERAL (movimento dos olhos para o lado) - o 6º par é o abducente, nervo motor, cuja função é a lateralização do olho.
Qual é a fisiopatologia da Cetoacidose diabética ?
Na cetoacidose diabética têm-se acidose (PH menor que 7,35) metabólica (HCO3 alterado, VR de 22-26), com ânion GAP aumentado (lactato aumentado, já que Ñ é o cloro que tá aumentado). Isso ocorre primariamente ao aumento da produção de Corpos Cetônicos (cetoânions).
Essa Cetose que ocorre, se relaciona à lipólise, liberação de ácidos graxos livres e formação hepática de corpos cetônicos.
Na CAD quando se indica o uso de Bicarbonato de Sódio ?
Apenas em casos de exceção, quando PH < 6,9!
Quais são os passos no TTO da CAD ?
- Hidratação Venosa com 1000 mL de SF 0,9%, seguido de dosagem de sódio, pra saber se continuo com 0,9% ou vou para 0,45% caso sódio alto ou sódio sérico normal. Fazer em BOLUS.
- Prescrever Insulina REGULAR: BOLUS inicial de 0,1 UI/Kg, seguido de 0,1 UI/Kg/hora em bomba de infusão contínua. PEDIR POTÁSSIO.
- Como a insulina leva potássio para o meio intracelular, devo repor para todos os pacientes com CAD que possuem potássio inferior a 5,0 mEq/L - ObS.: só posso repor K+ quando o débito urinário é normal.
E se PH < 6,9, posso fazer Bicarbonato de Sódio.
Paciente com HIV e AIDS, quando devo descontinuar a profilaxia (Sulfadiazina e Pirimetamina, e ÁCIDO Folínico) ?
Quando boa resposta a TARV, com TCD4 > 200 por pelo menos 6 meses.
HAS secundária por Estenose de Artéria Renal, qual é a principal causa ?
É a Displasia Fibromuscular -
acomete principalmente as mulheres.
Na SEPSE do que consiste o score NEWS ? Ele considera quantos parâmetros ?
O NEWS é um score para avaliar pacientes de alto risco para eventos adversos e óbito nos hospitais. Ele se vale de 7 parâmetros:
1. Frequência Respiratória
2. Oximetria
3. Temperatura
4. PA sistólica
5. Frequência Cardíaca
6. Consciência
7. Uso de O2 complementar
Quais são os parâmetros e valores usados no qSOFA ?
- Glasgow < 15
- FR >/= 22
- Pressão sistólica </= 100
Paciente com pé diabético, quais são os 3 procedimentos padrão para o exame neurológico ?
- Teste do Monofilamento
- Teste do Diapasão
- Teste de Reflexo Aquileu ou Calcâneo-plantar
Qual é a recomendação, segundo o MS, para rastreio de dislipidemia em homens e mulheres ?
Mulheres: a partir dos 45 anos
Homens: a partir dos 35 anos
Em um paciente com DM 1 em quanto tempo devemos fazer o rastreamento de Polineuropatia Diabética ?
No paciente com DM1, o rastreio é indicado 5 anos após o DX!
Enquanto no DM2 deve ser feito no momento do diagnóstico.
O que é Hipertensão Arterial Maligna, e qual é a sua causa mais comum ?
Hipertensão Arterial Maligna é uma condição de rápido desenvolvimento de hipertensão arterial com níveis tensionais elevadíssimos (geralmente maiores que 180/120), o que gera dano em órgão alvo.
Sua causa mais comum é a Hipertensão Renal!!!
Na CAD como estará o fosfato ?
O estado de CAD mantém o fosfato no meio extracelular, portanto, os seus níveis séricos podem estar normais ou aumentados.
Como estará a sódio sérico na CAD ?
Na CAD, o meio extracelular está mais osmolaridade que o meio intracelular e, desse modo, a água é puxada para fora das células, causando HIPONATREMIA DILUCIONAL discreta!!!
Qual efeito adverso da Metformina sobre a TFG ? Como manejar ?
A Metformina causa aumento da acidose láctica, o que pode piorar a função renal do paciente.
Diante de paciente com TFG < 30 = interrompemos a Metformina.
Paciente com TFG < 45 = diminuímos a dose da Metformina!!
Qual é o tempo preconizado por semana de exercício físico moderado-intenso para adultos ?
75 minutos se for atividade intensa, ou mista (moderada-intensa).
Caso, carga moderada, preconiza-se 150 min por semana.
Vitamina que sua deficiência causa hemorragia
Vitamina k
Qual hipovitaminose se manifesta pela tríade dos 3 D’s ?
Pelagra, pela deficiência de Niacina
Quais tipos de exames se positivam na infecção aguda pelo HIV ?
- Elisa de 4º geração - se positiva em torno de 15 dias após o contágio, detecta IgM, IgG, e p24.
- Teste Molecular - se positiva entre 5-10 dias após o contágio.
Já o Wéstern Blot so detecta IgM e IgG após 45-60 dias após o contágio, sendo negativo nos casos agudos.
Qual é a forma de transmissão do fungo Aspergillus ?
A transmissão se dá por inalação de esporos presentes no ar
Assim, é por uma fonte de ar contaminado!
