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PEDIATRIA > PED 04 - Neonatologia > Flashcards

PED 04 - Neonatologia Flashcards

1
Q

CLASSIFICAÇÃO DO RN - o que define:

PIG
AIG
GIG

A

CLASSIFICAÇÃO DO RN - o que define:

PIG < p10
AIG
GIG > p90

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2
Q

CLASSIFICAÇÃO DO RN

A principal complicação relacionada ao PIG e GIG é…

A

CLASSIFICAÇÃO DO RN

A principal complicação relacionada ao PIG e GIG é…

HIPOGLICEMIA

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3
Q

MICROCEFALIA 37 semanas - definição

MENINO
MENINA

A

MICROCEFALIA 37 semanas - definição

MENINO < 30,54 cm
MENINA < 30,24 cm

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4
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Rinite sanguinolenta, lesão de mucosa nasal…

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Rinite sanguinolenta, lesão de mucosa nasal…
SÍFILIS CONGÊNITA PRECOCE

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5
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Pênfigo palmo-plantar exantema vesicobolhoso…

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Pênfigo palmo-plantar exantema vesicobolhoso…
SÍFILIS CONGÊNITA PRECOCE

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6
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Criança que chora à manipulação/troca de fralda e para de mexer membro - suspeitar de …

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Criança que chora à manipulação/troca de fralda e para de mexer membro - suspeitar de …

SÍFILIS CONGÊNITA PRECOCE

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7
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Calcificações cerebrais difusas…

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Calcificações cerebrais difusas…

TOXOPLASMOSE

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8
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Microcefalia e calcificações intracranianas periventriculares…

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Microcefalia e calcificações intracranianas periventriculares…

CMV (“Circunda meu ventrículo”)

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9
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Cardiopatia na Rubéola congênita…

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Cardiopatia na Rubéola congênita…

PCA
EAP

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10
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Catarata congênita
Ausência de reflexo vermelho
Sopro contínuo e em maquinária no exame físico

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS

Catarata congênita
Ausência de reflexo vermelho
Sopro contínuo e em maquinária no exame físico

RUBEOLA CONGÊNITA

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11
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - definição laboratorial de neuroLUES

QUAL O TRATAMENTO DA NEUROLUES?

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - definição laboratorial de neuroLUES

LÍQUOR com:

  1. VDRL + ou
  2. Celularidade > 25 ou
  3. Prot. > 150

QUAL O TRATAMENTO DA NEUROLUES?

P CRISTALINA

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12
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - Sífilis - tratamento materno adequado

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - Sífilis - tratamento materno adequado

PENICILINA BENZATINA
ADEQUADO PARA FASE
INICIADO COM MÍNIMO 30 DIAS ANTES DO NASCIMENTO
NÃO HAVER AUMENTO DO VDRL

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13
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - RN nascido de mãe não tratada ou inadequadamente tratada - conduta

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - RN nascido de mãe não tratada ou inadequadamente tratada - conduta

FAZER TODOS OS EXAMES
(E se for assintomático? fazer mesmo assim!)
TRATAR TODOS OS CASOS

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14
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - RN nascido de mãe tratada - conduta

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - RN nascido de mãe tratada - conduta

Avaliar VDRL do RN - se > materno em 2 diluições
PROCEDER COMO NÃO TRATADO

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15
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - o tratamento de Sífilis só pode ser definido após …, podendo-se permitir o uso de Penicilina Benzatina se…

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - o tratamento de Sífilis só pode ser definido após …, podendo-se permitir o uso de Penicilina Benzatina se…

REALIZAR TODOS OS EXAMES

ASSINTOMÁTICO sem NENHUMA ALTERAÇÃO, inclusive com VDRL não reagente

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16
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - se LIQUOR normal, mas com exames alterados (exemplo: VDRL positivo), qual o tratamento?

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - SÍFILIS - se LIQUOR normal, mas com exames alterados (exemplo: VDRL positivo), qual o tratamento?

PODE-SE FAZER CRISTALINA IV ou PROCAINA

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17
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - deve tratar Toxoplasmose assintomática?

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - deve tratar Toxoplasmose assintomática?

SIM! Sulfadiazina, Pirimetamina e ácido folínico pelos primeiros 12 meses de vida, associando corticoide se manifestação neurológica e corioretinite grave (avaliação do oftalmologista)

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18
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - qual infecção congênita deve ser tratada mesmo se assintomática

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - qual infecção congênita deve ser tratada mesmo se assintomática

TOXOPLASMOSE
SÍFILIS de MÃO não tratada

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19
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - quando indicar tratamento de CMV?

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - quando indicar tratamento de CMV?

Confirmação de infecção congênita - identificação viral na urina ou na saliva nas primeiras 3 semanas de vida

Graves

QUAL A DROGA?

Ganciclovir

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20
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - A doença da membrana hialina relaciona-se a …, tendo como fatores de risco…

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - A doença da membrana hialina relaciona-se a …, tendo como fatores de risco…

AUMENTO DA TENSÃO ALVEOLAR por DIMINUIÇÃO DO SURFACTANTE PULMONAR

PREMATURIDADE, DIABETES MATERNO, SEXO (?) MASCULINO

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21
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - Doença da Membrana Hialina - prevenção

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - Doença da Membrana Hialina - prevenção

CORTICOIDE

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22
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - presença de vidro moído no Rx, podendo haver aerobroncograma, indica…

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - presença de vidro moído no Rx, podendo haver aerobroncograma, indica…

TANTO DOENÇA DA MEMBRANA quanto PNEUMONIA

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23
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - fatores de risco para Pneumonia (que te levam a suspeitar na história clínica)

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - fatores de risco para Pneumonia (que te levam a suspeitar na história clínica)

Bolsa rota maior que 18 horas
Febre materna (indica Corioamnionite)
Colonização materna por GBS
Prematuridade sem nenhum fator evidente

24
Q

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO que geralmente ocorre após período assintomático

A

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO que geralmente ocorre após período assintomático

PNEUMONIA

25
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - O RN nascido de cesariana eletiva (ausência de trabalho de parto) tem maior risco de…

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - O RN nascido de cesariana eletiva (ausência de trabalho de parto) tem maior risco de…

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN

26
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - Distúrbio de rápida resolução

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - Distúrbio de rápida resolução

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN

27
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - achados radiográficos na TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - achados radiográficos na TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN

CONGESTÃO PERI HILAR
AUMENTO DA TRAMA VASCULAR
PEQUENOS DERRAMES PLEURAIS
ACÚMULO DE LÍQUIDO

28
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - A Síndrome de Aspiração Meconial é mais comum no ….

A sua suspeita ocorre quando dado pelo fato de a criança ter … e confirmada caso a criança apresente ao nascer…

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - A Síndrome de Aspiração Meconial é mais comum no ….

POS-TERMO

A sua suspeita ocorre quando dado pelo fato de a criança ter … e confirmada caso a criança apresente ao nascer…

NASCIDO BANHADA EM MECÔNIO

ASFIXIA / NECESSIDADE REANIMAÇÃO

29
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - achados radiográficos na SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - achados radiográficos na SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL

Hiperinsuflação
Infiltrado grosseiro

30
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento Doença Membrana Hialina

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento Doença Membrana Hialina

Suporte ventilatório / CPAP precoce
Surfactante
Antibióticos

31
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento Pneumonia

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento PNM

Ampicilina (SGB)
Gentamicina (Gram Negativo/E Coli)

32
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento Taquipneia

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento Taquipneia

O2 suplementar sob baixa concentração (Hood, CPAP)

33
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento Aspiração Meconial

A

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS - tratamento Aspiração Meconial

Suporte
Antibióticos
Surfactante

34
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - A fisiológica é sempre por BILIRRUBINA…

A

ICTERÍCIA NEONATAL - A fisiológica é sempre por BILIRRUBINA…

INDIRETA

35
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - Suspeitar de não-fisiológica se…

A

ICTERÍCIA NEONATAL - Suspeitar de não-fisiológica se…

PRECOCE / antes de 36 horas
PERSISTENTE / mais de 7 a 14 dias
AUMENTO DE BILIRRUBINA DIRETA
AUMENTO DIÁRIO ACIMA DE 5 mg/dL 
ACIMA DE 12 (RN-AT) ou 14 (RN-PT)
ACOMPANHADA DE OUTRA ALTERAÇÃO CLÍNICA
ULTRAPASSA ZONA 3 (PASSOU DO UMBIGO, SINAL DE PERIGO)
36
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - A principal causa de Icterícia precoce é…

A

ICTERÍCIA NEONATAL - A principal causa de Icterícia precoce é…

INCOMPATIBILIDADE ABO e Rh

37
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - A presença de Corpúsculo de Heinz na Hematoscopia indica o diagnóstico de …

A

ICTERÍCIA NEONATAL - A presença de Corpúsculo de Heinz na Hematoscopia indica o diagnóstico de …

DEFICIÊNCIA DE G6PD

38
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - A presença de Esferócitos indica o diagnóstico de …

A

ICTERÍCIA NEONATAL - A presença de Esferócitos indica o diagnóstico de …

ESFEROCITOSE
INCOMPATIBILIDADE ABO

o que diferencia essas patologias?

COOMBS DIRETO + = incompatibilidade

39
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - Causas de Icterícia PERSISTENTE…

A

ICTERÍCIA NEONATAL - Causas de Icterícia PERSISTENTE…

Do Leite Materno
Atresia de Vias Biliares / Colestase

40
Q

ICTERÍCIA NEONATAL PROLONGADA com AUMENTO DE BILIRRUBINA INDIRETA…

A

ICTERÍCIA NEONATAL PROLONGADA com AUMENTO DE BILIRRUBINA INDIRETA…

Do Leite Materno

41
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - o que diferencia ICTERIA do Leite Materno da Icterícia do Aleitamento?

A

ICTERÍCIA NEONATAL - o que diferencia ICTERIA do Leite Materno da Icterícia do Aleitamento?

DO LEITE = tardia

DO ALEITAMENTO = precoce, relacionada a falta de comida

42
Q

ICTERÍCIA NEONATAL PROLONGADA com AUMENTO DE BILIRRUBINA DIRETA…

A

ICTERÍCIA NEONATAL PROLONGADA com AUMENTO DE BILIRRUBINA DIRETA…

Colestase / Atresia de Vias Biliares

43
Q

ICTERÍCIA NEONATAL - ATRESIA DE VIAS BILIARES - tratamento

A

ICTERÍCIA NEONATAL - ATRESIA DE VIAS BILIARES - tratamento

CIRURGIA DE KASAI

44
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - tempo para clampear o cordão

A

REANIMAÇÃO NEONATAL - tempo para clampear o cordão

> 34 sem, RESPIRA e TONUS = 1 a 3 min
<34 sem, RESPIRA e TONUS = 0,5 a 1 min
NÃO RESPIRA ou TONUS INADEQUADO = imediado

45
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - passos APAS

A

REANIMAÇÃO NEONATAL - passos APAS

Aquecer
Posicionar
Aspirar
Secar

46
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - indicações VPP

A

REANIMAÇÃO NEONATAL - indicações VPP

APNEIA
FC < 100
RESPIRAÇÃO IRREGULAR

47
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - FiO2 inicial VPP

A

REANIMAÇÃO NEONATAL - FiO2 inicial VPP

21% se > 34 sem
30% se < 34 sem

48
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - indicação massagem cardíaca

A

REANIMAÇÃO NEONATAL - indicação massagem cardíaca

FC < 60 bpm

49
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - RN banhado em mecônio, ao exame vigoroso - conduta?

A

REANIMAÇÃO NEONATAL - RN banhado em mecônio, ao exame vigoroso - conduta?

COLO MATERNO

50
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - RN banhado em mecônio, deprimido - conduta?

A

REANIMAÇÃO NEONATAL - RN banhado em mecônio, deprimido - conduta?

APAS
VPP (se necessário)
IOT para aspirar traqueia

51
Q

TRIAGEM NEONATAL - PEZINHO - período para coleta

A

TRIAGEM NEONATAL - PEZINHO - período para coleta

3o a 5o dia de vida

52
Q

TRIAGEM NEONATAL - PEZINHO - condições rastreadas

A

TRIAGEM NEONATAL - PEZINHO - condições rastreadas

Fibrose cística
Falciforme e outras Hb patias
Fenicetonúria
Def. TSH (hipotireoidismo congenito)
Def. 17-OH / 21-hidroxilase (hiperplasia adrenal)
Def. biotinidase

EM 2020 entrou Toxoplasmose congênita

53
Q

LACTANTE COM VOMITOS, RX COM PNEUMATOSE INTESTINAL - Diagnóstico?

A

LACTANTE COM VOMITOS, RX COM PNEUMATOSE INTESTINAL - Diagnóstico?

ENTEROCOLITE NECROSANTE

54
Q

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO DO RN CAUSADO AUMENTO DA TENSÃO ALVEOLAR por DEFICIÊNCIA DE SURFACTANTE…

A

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO DO RN CAUSADO AUMENTO DA TENSÃO ALVEOLAR por DEFICIÊNCIA DE SURFACTANTE…

Doença da Membrana Hialina

55
Q

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO DO RN CAUSADO POR RETARDO NA REABSORÇÃO DO LÍQUIDO PULMONAR PELO SISTEMA LINFÁTICO QUE LEVA A EDEMA PULMONAR…

A

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO DO RN CAUSADO POR RETARDO NA REABSORÇÃO DO LÍQUIDO PULMONAR PELO SISTEMA LINFÁTICO QUE LEVA A EDEMA PULMONAR…

Taquipneia transitória do RN

56
Q

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO DO RN RELACIONADO A VASOCONTRICÇÃO PULMONAR, PNEUMONITE QUÍMICA e ASFIXIA…

A

DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO DO RN RELACIONADO A VASOCONTRICÇÃO PULMONAR, PNEUMONITE QUÍMICA e ASFIXIA…

Sd ASPIRAÇÃO MECONIAL

57
Q

INFECÇÕES CONGÊNITAS - quando indicar corticoterapia na Toxoplasmose congênita?

A

INFECÇÕES CONGÊNITAS - quando indicar corticoterapia na Toxoplasmose congênita?

SE Coriorretinite grave

ou

SE Proteina Líquor Aumentada - acima de 1 g/dL

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