PED 01 - Exantemáticas Flashcards
EXANTEMÁTICAS - Período incubação doenças virais
EXANTEMÁTICAS - Período incubação doenças virais
7 a 21 dias
EXANTEMÁTICAS - exantema com febre suspeitar de…
EXANTEMÁTICAS - exantema com febre suspeitar de…
SARAMPO e RUBEOLA
SARAMPO - Agente causador
É do Gênero…. e da família … e quais outras doenças causadas
SARAMPO - Agente causador
PARAMPO = Paramixovirus
É do Gênero…. e da família … e quais outras doenças causadas
MORBILLIVIRUS / PARAMYXOVIRIDAE / RESPIRATÓRIAS (VSR/BVA, Parainfluenza/Crupe)
SARAMPO - Sinais típicos
SARAMPO - Sinais típicos
SINAL ou MANCHA de KOPLIK (o que? R = ENANTEMA; descreva? R = lesões branco azuladas em mucosas, sobretudo oral)
TOSSE PROEMINENTE (detalhe sobre a Tosse do SARAMPO? R = geralmente é última manifestação a melhorar)
FEBRE ALTA
CONJUNTIVITE COM FOTOFOBIA NÃO PURULENTA
SARAMPO - Exantema
SARAMPO - Exantema
MACULOPAPULAR
MORBILIFORME (com áreas de pele sã de permeio)
RETROAURICULAR, EM LINHA DE IMPLANTAÇÃO DO CABELO
PROGRESSÃO CRANIO CAUDAL LENTA
DESAPARECE em DESCAMAÇÃO FURFURÁCEA (isto é, fina/farinácea)
SARAMPO - COMPLICAÇÕES
A mais comum é…
A principal causa de óbito é…
A que tem maior letalidade é…
SARAMPO - COMPLICAÇÕES
A mais comum é… OTITE MÉDIA AGUDA
A principal causa de óbito é… PNEUMONIA (por quais agentes? R = VIRAL/CELULAS GIGANTES ou BACTERIANA/PNEUMO E ESTAFILO)
A que tem maior letalidade é… ENCEFALITE
SARAMPO - conduta
SARAMPO - conduta
Notificar caso compulsória
No paciente internado = Isolamento respiratório (Máscara N95, vácuo)
Vitamina A dose ao Dx e outra no dia seguinte
Profilaxia
SARAMPO: PROFILAXIA PRÉ CONTATO
SARAMPO: PROFILAXIA PRÉ CONTATO
Vacina TRÍPLICE VIRAL
Aos 12 meses (1 ano) e aos 15 meses
Em 2019, o MS da saúde instituiu a dose Zero entre 6 e 11 meses
Se nunca vacinado
- até 29 anos ou independe da idade se profissionais saúde = 2 dos e
- 30 a 49 anos = 1 dose
SARAMPO - profilaxia pós-exposição
SARAMPO - profilaxia pós-exposição
BLOQUEIO VACINAL até 3 dias
IMUNOGLOBULINA PADRAO INTRAMUSCULAR até 6 dias
SE < DE 6 MESES, Grávidas e Imunossuprimidos
RUBÉOLA - agente causador
RUBÉOLA - agente causador
Togavírus
RUBÉOLA - manifestação clínica
RUBÉOLA - manifestação clínica
LINFADENOPATIA RETROAURICULAR, OCIPITAL, CERVICAL
PETÉQUIAS EM PALATO MOLE/SINAL DE FORCHHEIMER
RUBÉOLA - complicações
RUBÉOLA - complicações
Rubéola congênita
Artropatia
ERITEMA INFECCIOSO - agente causador
ERITEMA INFECCIOSO - agente causador
Paravovírus B19
ERITEMA INFECCIOSO - sintomas
ERITEMA INFECCIOSO - sintomas
SÃO TARDIOS!
TRIFÁSICO
Face esbofeteada/Hiperemia malar ou Sinal do Palhaço
Reticulado
Recidivante (com estresse ou atividade física)
ERITEMA INFECCIOSO - complicação
ERITEMA INFECCIOSO - complicação
CRISE APLÁSICA (pelo Parvovírus)
EXANTEMA SÚBITO - agente causador
EXANTEMA SÚBITO - agente causador
HEXAntema = Herpes vírus humano tipo 6
EXANTEMA SÚBITO - clínica
EXANTEMA SÚBITO - clínica
LACTENTE com FEBRE ALTA que DESAPARECE e é SEGUIDA POR EXANTEMA/HASH LOCALIZADO EM TRONCO
ESCARLATINA - agente causador
ESCARLATINA - agente causador
SGA (Pyogenes) secretor EXOtoxina pirogênica (eritrogênica) - mesmo agente da? … FARINGITE
ESCARLATINA - clínica
ESCARLATINA - clínica
Faringite + língua em morango
Pele áspera/lixa
Sinal de Pastia (piora na prega) / exantema em dobras
Sinal de Filatov / palidez peri bucal
ESCARLATINA - complicação
ESCARLATINA - complicação
Complicações da faringite estreptocócica
Febre Reumática
GNPE
ESCARLATINA - tratamento
ESCARLATINA - tratamento
Penicilina
ESCARLATINA - grande DDx
ESCARLATINA - grande DDx
KAWASAKI
febre alta mais de 5d
conjuntivite não exsudativa
alteração em cavidade oral
adenomegalia cervical > 1,5 cm
exantema que pode ter vários aspectos (mas não pode ser vesicular)
extremidades (edema/eritema mãos e pés, descamação periungueal)
KAWASAKI - complicações
KAWASAKI - complicações
Aneurisma Coronariano
P. COMO PREVERNIR?
IMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA + AAS
DDX de FARINGITE com EXANTEMA…
DDX de FARINGITE com EXANTEMA…
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
EBV
linfadenopatia
rash pós-Amoxicilina
VARICELA - agente causador
VARICELA - agente causador
Vírus Varicela Zooster
VARICELA - clínica
VARICELA - clínica
Polimorfismo regional/Exantema vesicular com lesões em vários estágios evolutivos (mácula, pápula, vesícula) pruriginoso
VARICELA - complicações
VARICELA - complicações
Infecção cutânea;
QUAL A NEUROLÓGICA MAIS COMUM?
R. = ataxia cerebelar agua/cerebelite (altera fala, marcha e nistagmo)
VARICELA - tratamento
VARICELA - tratamento
Aciclovir VIA ORAL
QUANDO FAZER? > 12 anos 2o caso mesmo domicílio uso de corticoide não-imunossupressor doenças dermatológicas/pneumpatias crônicas (ex.: Fibrose cística)
Opção = FOSCARNET
PARENTERAL - imunodeprimidos
VARICELA - profilaxia pós-exposição
VARICELA - profilaxia pós-exposição
VARICELA 54
VACINA VIRUS ATENUADO até 5º DIA – idealmente 3º
> 9 meses em controle de surto hospitalar ou creches
IMONOGLOBULINA até o QUARTO dia INDIVÍDUOS de ALTO RISCO - Gestantes SUSCETÍVEL - Imunodeprimido grave - RN de mãe com varicela 5d antes do parto a 2d após parto
< 9 meses em controle de surto hospitalar ou creche
(nunca teve a doença ou nunca foi vacinada)
RN PMT < 28 sem
RN PMT > 28 se mãe nunca teve varicela
VARICELA - quando deixa de transmitir?
VARICELA - quando deixa de transmitir?
quando todas lesões tornam-se crostas
RN no 2o dia de vida, mãe desenvolve varicela - CONDUTA
RN no 2o dia de vida, mão desenvolve varicela - CONDUTA
IGH até 4o dia
RN no 5o dia de vida, mãe desenvolve varicela - CONDUTA
RN no 5o dia de vida, mãe desenvolve varicela - CONDUTA
Observação
RN nascido de mão que apresentou varicela 5 dias antes do parto - CONDUTA
RN nascido de mão que apresentou varicela 5 dias antes do parto - CONDUTA
IG até o 4o dia
MÃO-PÉ-BOCA - clínica e agente causador
MÃO-PÉ-BOCA - clínica e agente causador
EXANTEMA VESÍCULAR EM MÃO, PÉ, BOCA, BUMBUM; AFTAS em MUCOSA, PALATO e LÍNGUA
COXSACKIE A16
SÍNDROME DE LUVAS E MEIAS - agente
SÍNDROME DE LUVAS E MEIAS - agente
ParvoVírus B19
MONONUCLEOSE INFECCIOSA - complicação
MONONUCLEOSE INFECCIOSA - complicação
Ruptura esplênica
Evitar esforço físico/traumas
SÍNDROME GIANOTTI-CROSTI - CLÍNICA
DOENÇAS ASSOCIADAS/CAUSADORES
SÍNDROME GIANOTTI-CROSTI - CLÍNICA
pápulas em face, nádega, extremidade
DOENÇAS ASSOCIADAS/CAUSADORES
Hep B
EBV
EXANTEMA TRIFASICO e RECORRENTE pensar em…
EXANTEMA TRIFASICO e RECORRENTE pensar em…
ERITEMA INFECCIOSO
