PED 02 - Infecções Respiratórias Flashcards
Nas FARINGOTONSILITES por Strepto Grupo A (Pyogens), o teste rápido em comparação a cultura é muito … e menos …
Nas FARINGOTONSILITES por Strepto Grupo A (Pyogens), o teste rápido em comparação a cultura é muito … e menos …
muito ESPECÍFICA
menos SENSÍVEL
DEFINIÇÃO DE TAQUIPNEIA EM PEDIATRIA
DEFINIÇÃO DE TAQUIPNEIA EM PEDIATRIA
Abaixo de 60 dias = > 60 irpm 60 dias a 1 ano = > 50 irpm 1 a 5 anos = > 40 irpm 5 a 8 anos = > 30 irpm acima de 8 anos = igual adulto (> 20 irpm)
RESFRIADO COMUM - principal agente causador
RESFRIADO COMUM - principal agente causador
RINOVÍRUS
RESFRIADO COMUM - sintomas clássicos
RESFRIADO COMUM - sintomas clássicos
RINORREIA + OBSTRUÇÃO
RESFRIADO COMUM - complicações
RESFRIADO COMUM - complicações
OMA/Otite Média Aguda
SINUSITE bacteriana
ASMA (exacerbação)
OTITE MÉDIA AGUDA - sintomas
OTITE MÉDIA AGUDA - sintomas
Otalgia (manifesta por irritabilidade)
Otorreia (por perfuração da membrana)
OTITE MÉDIA AGUDA - agentes causadores
OTITE MÉDIA AGUDA - agentes causadores
Pneumococo
Heamophilus influenza não tipável
Moraxella
OTITE MÉDIA AGUDA - o que fecha o diagnóstico?
OTITE MÉDIA AGUDA - o que fecha o diagnóstico?
ABAULAMENTO DA MEMBRANA TIMPÂNICA
OTALGIA INTENSA, OTOSCOPIA COM BOLHAS e ERITEMA - suspeitar de…
OTALGIA INTENSA, OTOSCOPIA COM BOLHAS e ERITEMA - suspeitar de…
MIRINGITE BOLHOSA (causada por… Mycoplasma)
OTITE MÉDIA AGUDA - quando indicar ATB?
OTITE MÉDIA AGUDA - quando indicar ATB?
< 6 meses = SEMPRE
6 meses a 2 anos = graves, otorreia, OMA bilateral
> 2 anos = graves, otorreia
Gravidade - O QUE DEFINE?
- febre 39 graus
- dor moderada a intensa
- mais de 48 horas de doença
OTITE MÉDIA AGUDA - qual a cobertura da AMOXICILINA?
OTITE MÉDIA AGUDA - qual a cobertura da AMOXICILINA?
100% Pneumococo
50% Heamophilus
0% Moraxella
OTITE MÉDIA AGUDA - qual ATB? qual dose?
OTITE MÉDIA AGUDA - qual ATB? qual dose?
AMOXICILINA
40 a 50 mg/kg/dia, dividir 8/8h, 10 dias
DOBRAR DOSE SE = Creche, < 2 anos, Pneumococo de resistência intermediária
Na presença de OTITE com CONJUNTIVITE, devemos suspeitar de …, e indicar tratamento com …
Na presença de FARINGITE com CONJUNTIVITE, devemos suspeitar de …
Na presença de OTITE com CONJUNTIVITE, devemos suspeitar de …, e indicar tratamento com …
EYE = Haemophilus / Amoxi-Clav
Na presença de FARINGITE com CONJUNTIVITE, devemos suspeitar de …
ADENOVÍRUS
OTITE MÉDIA AGUDA = complicações
OTITE MÉDIA AGUDA = complicações
MASTOIDITE = internar e ATB venoso
SINUSITE BACTERIANA - clínica
SINUSITE BACTERIANA - clínica
intensificação sintomas (tosse intensa o dia todo) OU
febre > 39, por mais de 3 dias OU
resfriado comum > 10 dias OU
resfriado com piora súbita após melhora inicial
SINUSITE BACTERIANA - tratamento
SINUSITE BACTERIANA - tratamento
Amoxicilina. manter 7 dias após melhora clínica
SINUSITE BACTERIANA - complicações
SINUSITE BACTERIANA - complicações
Celulite orbitária - dor a movimentação ocular
FARINGITE AGUDA - agentes etiológicos
FARINGITE AGUDA - agentes etiológicos
Vírus Estretococo pyogenes (grupo A)
FARINGITE AGUDA - DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Início gradual, rinorreia, obstrução
…
Início abrupto, 5 a 15 anos, febre alta, exsudato e petéquias em palato, leucocitose neutrofílica
…
Linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, linfocitose com atipia, exantema após Amoxicilina
….
Faringite, febre, hiperemia conjuntival, pode haver adenomegalia pré-auricular
…
Febre alta, lesões vesículas na cavidade oral em especial na região posterior/palato mole que se rompem em úlceras
…
Febre, estomatite, episódios recorrentes e autolimitados
…
RASH micropapular e sinais típicos
…
FARINGITE AGUDA - DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Início gradual, rinorreia, obstrução
FARINGITE VIRAL
Início abrupto, 5 a 15 anos, febre alta, exsudato e petéquias em palato, leucocitose neutrofílica
FARINGITE BACTERIANA
Linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, linfocitose com atipia, exantema pós Amoxicilina
MONONUCLEOSE
Faringite, febre, hiperemia conjuntival, pode haver adenomegalia pré-auricular
FEBRE FARINGOCONJUNTIVAL ADENOVÍRUS
Febre alta, lesões vesículas na cavidade oral em especial na região posterior/palato mole que se rompem em úlceras
COXSACKIE/HERPANGINA
Febre, estomatite, episódios recorrentes e autolimitados
PFAPA
RASH micropapular e sinais típicos
Escarlatina
FARINGITE AGUDA - COMPLICAÇÕES
FARINGITE AGUDA - COMPLICAÇÕES
Abscesso periamigdaliano (sinal? TRISMO, tratamento? DRENAR + ATB/CLINDA) Abscesso retrofaríngeo (sinal? dor mobilização pescoço)
Amigdalite é Ddx de…
KAWASAKI
ESTRIDOR - como familiares costumam referir?
É PRINCIPALMENTE UM SOM?
ESTRIDOR - como familiares costumam referir?
Estranho som ao respirar
(É PRINCIPALMENTE UM SOM?)
Inspiratório
ESTRIDOR INDICA…
ESTRIDOR INDICA…
DOENÇA PERIGLÓTICA
DOENÇAS PERIGLÓTICAS…
DOENÇAS PERIGLÓTICAS…
EPIGLOTITE AGUDA
CRUPE VIRAL/LARINGITE AGUDA
