PED 03 - Imunização e ITU Flashcards by Gabriel Furtado

ITU - PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA PIELONEFRITE

Refluxo Vesicoureteral

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ITU - DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

ESTERASE LEUCOCITÁRIA
PIÚRIA
BACTERIÚRIA

URINOCULTURA
se jato médio: > 100.000 UFC
se cateterismo: > 50,000 UFC
se Punção Suprapúbica: QUALQUER

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PIELONEFRITE - tratamento

Não fazer NITROfurantoina

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PIELONEFRITE - investigação

MENORES de 2 ANOS

EXAME DE IMAGEM PARA PESQUISAR REFLUXO VESICOURETERAL

primeiro episódio = USG de vias urinárias
segundo episódio ou alt. USG = uretrocistografia miccional

Soc. Pediatria = USG + uretrocisto

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VACINAÇÃO - contraindicam vacinação

Doença moderada a grave
Anafilaxia Prévia
Anafilaxia à Ovo para Febre Amarela (fazer em centro de referência)
Agente vivos p/ Imunossupressão ou dose de corticoide > 2 mg/kg ou mais de 20 mg/dia
Agente vivos p/ Gravidas
HIV com CD4 muito baixo.

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VACINAÇÃO - falsas contraindicações

Doença comum benigna afebril
Desnutrição (exceto GRAVE)
Alergia não grave
Dose baixa de corticoide sistêmico
Corticoterapia nasal
História familiar de evento adverso

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VACINAÇÃO - CUIDADOS COM VACINA FEBRE AMARELA

Respeitar intervalo de 30 dias para Tríplice Viral em < 2 anos

Não fazer em < 6 meses

Não fazer nas LACTENTES de bebe < 6 meses
Caso faça, suspender leite por 10 a 28 d - armazenar previamente.

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VACINAÇÃO - Rotavírus - limite para doses

VACINAÇÃO - Rotavírus - limite para 1 a dose

1a DOSE
Fazer aos 2 meses
ou Até 3 meses e 15 dias

2a DOSE
Fazer aos 4 meses
ou até 7 meses e 29 dias

SÓ FAZ SEGUNDA DOSE EM QUE RECEBEU PRIMEIRA!

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VACINAÇÃO - aos 6 meses

SEIS VACINAS
Penta + V1P

ou IGUAL 2 meses SEM PNEUMO e ROTA

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VACINAÇÃO - 9 meses

Febre Amarela

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VACINAÇÃO - 12 meses

TRAZ MEUS PRESENTES

Triviral/Sarampo, Caxumba, Rubeola
MnC
PNM10

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VACINAÇÃO - 15 meses

A DEBUTANTE VOMITA TEQUILA

Hep A
DTP
VOP
Tetraviral (S.C.R. + Varicela)

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VACINAÇÃO - 4 anos

DEPOIS VOCE FAZ VACINA

DTP
VOP
Febre Amarela
Varicela

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VACINAÇÃO - faixa etária para vacina influenza

6 meses a 6 anos
55 a 59 anos
gravidas, puerperas, profissionais de saúde

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VACINAÇÃO - febre alta após DTP - conduta

NÃO MODIFICAR ESQUEMA

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VACINAÇÃO - hipotonia ou convulsão após DTP - conduta

Trocar por DTPa

VACINAÇÃO - encefalopatia após DTP

Trocar por DT (dupla infantil)

VACINAÇÃO - nunca vacinado para Tétano - conduta

3 doses de dT

VACINAÇÃO - ausência de CICATRIZ de BCG - conduta

NÃO REVACINAR
Só revacina contato de HANSENÍASE

VACINAÇÃO - Tríplice Viral/Sarampo - particularidades

DOSE ZERO = 6 a 11 meses (não é válida para calendário)
1 a 29 anos = 2 doses
30 a 59 anos = 1 dose
profissionais de saúde = 2 doses

AGUARDAR 30 DIAS PARA ENGRAVIDAR

ADIAR DOSE SE = USO DE HEMODERIVADO ou IMUNOGLOBULINA

REVACINAR SE = TRANSFUSÃO ATÉ 15 após VACINA

VACINAÇÃO - febre amarela - quais as doses?

DUAS DOSES
9 meses e 4 anos

APÓS OS 5 ANOS = dose única

> 5 ANOS com DOSE ANTES DOS 5 anos = reforço

LIMITE ATÉ 59 anos

VACINAÇÃO - Hep B - criança que não recebeu dose ao nascer - conduta

FAZER SOMENTE DOSES DA PENTA

VACINAÇÃO - quais vacinas o adolescente 10 a 19 anos deve TER?

Hep B = 3 doses
TriViral = 2 doses
dT = 3 doses, reforço a cada 10 anos
febre amarela = 1 dose após 5 anos

HPV
meninas 9 a 1 4 anos, 2 doses
meninos 11 a 14 anos, 2 doses
HIV/SIDA/imunodeprimidos 9 a 26 anos, 3 doses

Meningo ACWY, 11 a 12 anos

VACINAÇÃO - contra indicações BCG

peso < 2 kg
Residir com bacilífero

CONDUTA RN nascido de MÃE HBsAg +

CONDUTA RN nascido de MÃE HBsAg + Vacina + ImunoGlobulina

antiHBs < 10 UI/L após 3 doses de Hep B - conduta

antiHBs < 10 UI/L após 3 doses de Hep B - conduta Repetir esquema e colher sorologia

HISTÓRIA ou DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE DOENÇA (CAXUMBA, ETC) - VACINA ou NÃO VACINA?

HISTÓRIA ou DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE DOENÇA (CAXUMBA, ETC) - VACINA ou NÃO VACINA? VACINA, pois infecção geralmente não é documentada

A BCG protege contra as formas ... e ... de Tuberculose

A BCG protege contra as formas ... e ... de Tuberculose MILIAR MENINGEA

RN <33sem e < 2kg - o que muda na vacina do 1o mes

RN <33sem e < 2kg - o que muda na vacina do 1o mes 4 doses hep B nao fazer BCG

CUIDADOS VACINA ORAL POLIO

CUIDADOS VACINA ORAL POLIO - Não fazer se criança hospitalizada - Não fazer se criança convive com Imunodeprimido RISCO DE DISSEMINAÇÃO

IMUNIDADE ATIVA NATURAL IMUNIDADE ATIVA ARTIFICIAL IMUNIDADE PASSIVA NATURAL IMUNIDADE PASSIVA ARTIFICIAL

IMUNIDADE ATIVA NATURAL = DOENCA IMUNIDADE ATIVA ARTIFICIAL = VACINA IMUNIDADE PASSIVA NATURAL = PLACENTA IMUNIDADE PASSIVA ARTIFICIAL = SORO

CRIANÇA EM IMUNOSSUPRESSÃO - cuidados

CRIANÇA EM IMUNOSSUPRESSÃO - cuidados Não fazer vacina com micro-organismos vivos Aguardar 30 dias

HIV = cuidados na vacinação

HIV = cuidados na vacinação Se CD4 muito baixo = não vacinar vivos ``` substituir VOP por VIP HPV em 3 doses dos 9 a 26 anos aos 15 meses fazer PENTA (Haemop.) não fazer DTP aos 15 meses Pneumococo conjugada + 23 reforço Meningo Vacina Hep A ```

VARICELA - cuidados na vacinação

VARICELA - cuidados na vacinação Suspender AAS 6 meses após administrar vacina,