PD.6 en ZO.3 en 4 en VO.2 Flashcards
dementie
Wat is dementie?
- cognitieve stoornissen in meerdere domeinen
- interferentie in dagelijks functioneren
Welke diagnostiek bij dementie?
- neuropsychologisch onderzoek
- lab
- CT/MRI/PET
- liquor
Wat is het doel van het neuropsychologisch onderzoek?
- vaststellen aanwezigheid en ernst cognitieve stoornissen
- bijdrage aan diagnose van de onderliggen vorm van dementie
Waarin wordt dementie ingedeeld?
- corticaal
- subcorticaal
- dementie met Lewy Bodies
Wat valt er onder corticale dementie?
ziekte van Alzheimer en frontotemporale dementie
Wat valt er onder subcorticale dementie?
vasculaire dementie, hydrocephalus en Parkinson dementie
Waar bevindt de neurodegeneratie zich bij Alzheimer?
- hippocampus
- temporaal
- parietaal
Waar bevindt zich de neurodegeneratie bij vasculaire dementie?
- witte stof laesies
Waar bevindt zich de neurodegeneratie bij Lewy body dementie?
basale kernen
Waar bevindt zich de neurodegeneratie bij frontotemporale dementie?
- frontaal
- temporaal
Waar bevindt zich de neurodegeneratie bij Creutzfeldt Jakob?
alle schorsgebieden
Wat zijn kenmerken van de ziekte van Alzheimer?
- sluipend begin, geleidelijk progressief
- progressief uitval geheugen, taal, visueel-ruimtelijke functies, praxis en uitvoerende functies
Welke biomarkers zie je bij de ziekte van Alzheimer?
- verhoogd phospho-tau
- verlaagd beta-amyloid
- mutatie preseniline of APP gen
Wat is de therapie bij ziekte van Alzheimer?
- choline-esterase remmers
- memantine
- antipsychotica bij gedragsveranderingen
Wat zijn kenmerken van de gedragsvariant van fronto-temporale dementie?
- sluipend, langzaam progressief
- decorumverlies, tactloos
- apathie, zwerven en ontremd
- niet-vloeiende spraak of gestoord begrip
- emotionele vervlakking
- verlies ziekte-inzicht
Welke mutaties kunnen leiden tot fronto-temporale dementie?
- MAPT
- Progranuline gen
- C9orf72
Wat zijn kenmerken van erfelijke vasculaire dementie?
- migraine, TIA’s
- subcorticale dementie, loopstoornissen en incontinentie
- epilepsie
- mutaties Notch3 gen
Wat zijn kenmerken van Lewy body dementie?
- progressieve cognitieve achteruitgang: aandacht en visuospatiële vaardigheden
- fluctuaties
- recidiverende visuele hallucinaties
- spontaan parkinsonisme
Wat zie je op de PET scan bij Lewy body dementie?
occipitaal hypometabolisme
Wat is de therapie bij Lewy body dementie?
- choline-esterase remmers
- memantine
Wat is de werking van medicatie bij dementie?
verminderde afbraak van neurotransmitters, waardoor betere signaaloverdracht tussen neuronen moet plaatsvinden
Wat voor mutaties bij Alzheimer?
missense mutaties
Wat is de pathofysiologie van Alzheimer?
neurofibrillaire kluwens van hyperfefosforyleerd tau-eiwit en extracellulaire amyloid plaques
Wat is de pathofysiologie van frontotemporale dementie
- tau-neerslagen bij erfelijke tau-mutaties
- Pick bodies in niet-familiaire vorm
- gaan tau-afwijkingen bij familiaire vorm
Wat zijn kenmerken van subcorticale dementie?
- traagheid
- apathie
- vergeetachtigheid
Wat is de pathofysiologie van Lewy body dementie?
- neuronenverlies substantia nigra
- neerslag Lewy bodies ook in parietale schors
- mutaties alfa-synucleine gen
Wat doe je met het MMSE?O
snel een indruk krijgen van een aantal cognitieve functies zoals oriëntatie, geheugen en taal
- erg toegespitst op Alzheimer
