HC.5 en PD.2 en VO.1 Flashcards
Bewustzijnsverlies en het geheugen
Op welke 3 aspecten let je bij bewustzijn?
- attentie-niveau: reactie op prikkels van buitenaf
- inhoud: ervaren van het zelf en omgeving
- reflectie op het eigen zijn
Hoe beoordeel je een patiënt met een verlaagd bewustzijn?
- bewustzijnsniveau
- lokalisatie
- vermoedelijke oorzaak
Wat is het neurologisch onderzoek bij de bewusteloze patiënt?
- Glascow coma score
- hersenzenuwen: pupilreacties, corneareflex en oogbolmotoriek
- extremiteiten: lateralisatie, reflexen en tonus
- meningeale prikkeling
- fundoscopie: papiloedeem
Welke onderdelen bevat de E in de Glascow coma score?
- geen reactie op pijn
- openen op pijnprikkel
- openen op aanspreken
- spontaan open
Welke onderdelen bevat de M in de Glascow coma score?
- geen reactie op pijn
- strekken op pijnprikkel
- pathologisch buigen op pijnprikkel
- buigen op pijnprikkel
- lokaliseren
- opdrachten uitvoeren
Welke onderdelen bevat de V in de Glascow coma score?
- geen reactie
- geluid
- woorden
- zinnen
- adequaat
Wat is de mogelijke lokalisatie van een gedaald bewustzijn?
- hersenstam laesie
- bilaterale thalamuslaesie
- diffuse laesie van de cortex of subcortex
Wat is een coma?
- geen interactie met omgeving
- geen lokalisatie dus M4 of minder
Wat is het niet-responsief waaksyndroom?
- reactie op pijnprikkel
- geen contact
- problemen in cortex niet in de hersenstam
- slik- en grijpreflex
Wat is akinetic mutism?
- alerte indruk
- voeren geen opdrachten uit en spreken niet
- geen coma
- laesie door hydrocephalus of laag frontale bloedingen
Wat is het locked-in syndroom?
- alleen verticale oogbewegingen
- volledig bewust
- geen coma
- laesie in de pons
Wat is de minimally conscious state?
- ja/nee respons
- uitvoeren simpele commando’s
- relevant gedrag zoals huilen/lachen/visual fixation
Wat is het ascenderend reticulair activatie systeem(ARAS)?
in hersenstam, verbonden met thalamus en cortex
Wat is hersendood?
- het volledig en onherstelbaar verlies van de functies van de hersenen, inclusief hersenstam en ruggenmerg
Wat zijn voorwaarden voor hersendood?
- geen sederende medicatie actief
- E1M1V1/Vt
- hersenstamreflexen afwezig
- geen spontane ademhaling, geen hoestreflex –> EEG of CTA
- apnoetest positief: pCO2>50 mmHg en afwezige ademexcursies
- verklaring van neuroloog –> voor bekende oorzaak
Wat zijn de hersenstamreflexen?
- corneareflex
- pupilreactie
- oculocephaal reflex: hoofd van links naar rechts
- oculovestibulaire reflex: ijswatertest
Wat valt er onder het decleratief geheugen?
- feiten(temporaal)
- episodisch(temporaal)
Wat valt er onder het niet-decleratief geheugen?
- procedureel(striatum)
- priming(neocortex)
- associatief
Welke onderverdeling kun je maken bij het associatief geheugen?
- skeletspier in het cerebellum
- emotioneel in de amygdala
Waar ligt het decleratief geheugen?
hippocampus
Wat is anterograde amnesie?
geen nieuwe herinneringen kunnen aanmaken
Welke soorten geheugen passeert een stukje informatie?
- immediate geheugen: 1 sec
- werkgeheugen: 1 sec-min
- intermediate geheugen: min-uren
- lange termijn geheugen: dagen
- remote geheugen: weken, maanden en jaren
Welk geheugen bevindt zich in de prefrontale schors?
immediate geheugen
Welk geheugen bevindt zich in de hippocampus?
werkgeheugen, intermediate geheugen en lange termijn geheugen
Welk geheugen bevindt zich in de cortex?
remote geheugen
Welke stappen moeten er gezet worden om info op te slaan in het geheugen?
- aquisitie
- encoding; eiwitmodificatie
- consolidatie; eiwitsynthese
Wat is lange termijn potentiatie?
- beide cellen gaan vuren bij informatieaanbieding en calcium gaat de cel in
- CAMk2 zorgt ervoor dat kortdurend calcium signaal in langdurend signaal wordt omgezet dmv autofosforylatie
- Hierdoor is er eiwitmodificatie wat zorgt voor extra AMPA-R
- hierdoor zal er meer natrium deze cel inkomen wanneer dezelfde informatie weer wordt aangeboden
- synaptisch contact is versterkt
Hoe kun je iets leren/onthouden?
- aandacht hebben voor iets
- interesse
- emotionele gebeurtenis
