PD.4 en ZO.5

Question 1

Wat zijn de criteria voor een delirium?

Answer 1

• stoornis in het bewustzijn en aandacht
• in korte tijd, fluctueert
• verandering in cognitieve functies
• niet verklaard door neurocognitieve stoornis
• aanwijzing voor somatische oorzaak

Question 2

Waarvan is delirium een voorteken?

Answer 2

falende cerebrale reserve

Question 3

Waarop verhoogd een delirium de kans?

Answer 3

morbiditeit, mortaliteit en medische complicaties

Question 4

Wat is het delirium model?

Answer 4

Predisponerende en precipiterende factoren hebben een wisselwerking

Onder predisponerend valt een hoge of lage kwetsbaarheid

Onder precipiterend vallen zwakke of sterke luxerende factoren

Question 5

Wat is de kern van een delier?

Answer 5

bewustzijnsstoornis: verminderd besef van zichzelf en de omgeving

Question 6

Wat is het effect van een delier op de aandacht en concentratie?

Answer 6

• verminderd aandacht richten, vasthouden en verplaatsen
• verhoogde afleidbaarheid
• verlaagde waakzaamheid

Question 7

Wat zijn symptomen van een delier?

Answer 7

• geheugenstoornissen
• verminderd oordeelsvermogen
• verminderd realiteitsbesef
• denk- en emotionele stoornissen
• slaap- en waakstoornissen
• waarneemstoornissen; vooral visueel
• psychomotore ontregeling
• waanstemming; gevoel van naderend onheil

Question 8

Wat is het doel van medicatie bij een delier?

Answer 8

stress wegnemen en comfort bieden

Question 9

Waarop beoordeel je het bewustzijn bij een mogelijk delier?

Answer 9

• alertheid
• besef
• compensatie vanuit de patiënt

Question 10

Wat zijn acute oorzaken van een delirium?

Answer 10

• Wernicke’s encefalopathie
• Hypoxemie
• Hypertensieve encefalopathie
• Hypoglykemie
• Hypoperfusie
• Intracraniële bloeding
• Meningitis of encefalitis
• Poisons of medicatie
• Seizures/insulten

Question 11

Waarmee kun je een delirium behandelen?

Answer 11

haloperidol

Question 12

Wat is hydrocephalus?

Answer 12

toestand waarin ventrikels verwijd zijn
–> dit kan gepaard gaan met verhoogde liquordruk

Question 13

Wat is het klinisch beeld van een hydrocephalus?

Answer 13

• traagheid; frontaal syndroom
• incontinentie: frontaal syndroom
• stramme ledematen; extrapiramidale laesie
• schuifelpasjes; piramidebaan laesie

Question 14

Welk beeld geeft een plotse liquordruk?

Answer 14

• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• dubbelzien
• inklemming; dalen bewustzijn

Question 15

Welk beeld geeft een langzaam verhoogde liquordruk?

Answer 15

• cognitieve veranderingen
• dementie
• loopstoornis
• traagheid
• urine-incontinentie

Question 16

Waar kan beklemming optreden?

Answer 16

• 3e ventrikel
• 4e ventrikel
• basaal leptomeningeaal
• hoog aan de hemisfeer

Question 17

Waardoor treedt er in het 3e ventrikel beklemming op?

Answer 17

• colloid cyste
• tumor
• bloeding

Question 18

Waardoor treedt er in het 4e ventrikel beklemming op?

Answer 18

• bloeding
• tumor

Question 19

Waardoor treedt er in het basaal leptomeningeaal beklemming op?

Answer 19

• chronische ontsteking/infectie
• bloeding

Question 20

Waardoor treedt er hoog aan de hemisfeer beklemming op?

Answer 20

chronische ontsteking of infectie

Question 21

Wat is de therapie bij hydrocephalus?

Answer 21

ventriculo-peritoneale drain

Question 22

Hoe verloopt de liquorcirculatie?

Answer 22

• vanuit de plexus choroideus in laterale en 4e ventrikel naar 3e ventrikel
• vanuit hier naar aquaduct en door foramina van Luschka
• naar subarachnoidale ruimte naar granulationes
• hier opname in sinus sagittalis

Question 23

Wat is het syndroom van Parinaud?

Answer 23

• lichtstijve pupillen
• ogen niet naar boven draaien
• door druk op mesencephalon

Question 24

Wat is een Arnold Chiari malformatie?

Answer 24

• deel van het cerebellum zakt door achterhoofdsgat
• compressie op hersenstam en 4e ventrikel wat een beklemming geeft van de liquorafvloed