PD.4 en ZO.5 Flashcards
delirium en hydrocephalus
Wat zijn de criteria voor een delirium?
- stoornis in het bewustzijn en aandacht
- in korte tijd, fluctueert
- verandering in cognitieve functies
- niet verklaard door neurocognitieve stoornis
- aanwijzing voor somatische oorzaak
Waarvan is delirium een voorteken?
falende cerebrale reserve
Waarop verhoogd een delirium de kans?
morbiditeit, mortaliteit en medische complicaties
Wat is het delirium model?
Predisponerende en precipiterende factoren hebben een wisselwerking
Onder predisponerend valt een hoge of lage kwetsbaarheid
Onder precipiterend vallen zwakke of sterke luxerende factoren
Wat is de kern van een delier?
bewustzijnsstoornis: verminderd besef van zichzelf en de omgeving
Wat is het effect van een delier op de aandacht en concentratie?
- verminderd aandacht richten, vasthouden en verplaatsen
- verhoogde afleidbaarheid
- verlaagde waakzaamheid
Wat zijn symptomen van een delier?
- geheugenstoornissen
- verminderd oordeelsvermogen
- verminderd realiteitsbesef
- denk- en emotionele stoornissen
- slaap- en waakstoornissen
- waarneemstoornissen; vooral visueel
- psychomotore ontregeling
- waanstemming; gevoel van naderend onheil
Wat is het doel van medicatie bij een delier?
stress wegnemen en comfort bieden
Waarop beoordeel je het bewustzijn bij een mogelijk delier?
- alertheid
- besef
- compensatie vanuit de patiënt
Wat zijn acute oorzaken van een delirium?
- Wernicke’s encefalopathie
- Hypoxemie
- Hypertensieve encefalopathie
- Hypoglykemie
- Hypoperfusie
- Intracraniële bloeding
- Meningitis of encefalitis
- Poisons of medicatie
- Seizures/insulten
Waarmee kun je een delirium behandelen?
haloperidol
Wat is hydrocephalus?
toestand waarin ventrikels verwijd zijn
–> dit kan gepaard gaan met verhoogde liquordruk
Wat is het klinisch beeld van een hydrocephalus?
- traagheid; frontaal syndroom
- incontinentie: frontaal syndroom
- stramme ledematen; extrapiramidale laesie
- schuifelpasjes; piramidebaan laesie
Welk beeld geeft een plotse liquordruk?
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- dubbelzien
- inklemming; dalen bewustzijn
Welk beeld geeft een langzaam verhoogde liquordruk?
- cognitieve veranderingen
- dementie
- loopstoornis
- traagheid
- urine-incontinentie
Waar kan beklemming optreden?
- 3e ventrikel
- 4e ventrikel
- basaal leptomeningeaal
- hoog aan de hemisfeer
Waardoor treedt er in het 3e ventrikel beklemming op?
- colloid cyste
- tumor
- bloeding
Waardoor treedt er in het 4e ventrikel beklemming op?
- bloeding
- tumor
Waardoor treedt er in het basaal leptomeningeaal beklemming op?
- chronische ontsteking/infectie
- bloeding
Waardoor treedt er hoog aan de hemisfeer beklemming op?
chronische ontsteking of infectie
Wat is de therapie bij hydrocephalus?
ventriculo-peritoneale drain
Hoe verloopt de liquorcirculatie?
- vanuit de plexus choroideus in laterale en 4e ventrikel naar 3e ventrikel
- vanuit hier naar aquaduct en door foramina van Luschka
- naar subarachnoidale ruimte naar granulationes
- hier opname in sinus sagittalis
Wat is het syndroom van Parinaud?
- lichtstijve pupillen
- ogen niet naar boven draaien
- door druk op mesencephalon
Wat is een Arnold Chiari malformatie?
- deel van het cerebellum zakt door achterhoofdsgat
- compressie op hersenstam en 4e ventrikel wat een beklemming geeft van de liquorafvloed
