PD.2: De huid - Meer dan een omhulsel ulcera Flashcards
Definitie wond
Onderbreking van de continuiteit van de huid (zowel epidermis als dermis)
Pyoderma gangrenosum
Auto-inflammatoire reactie op een trauma, ophoping van witte bloedcellen in de huid
Wondgenezing
Baby’s: Regeneratief vermogen
Volwassenen: Littekenvorming
Waarom geen regeneratief vermogen bij volwassenen
Overlevingsvoordeel: sneller dichten van de wond
Therapie: weefsel regeneratie i.p.v. littekenvorming
Fasen in wondgenezing
Inflammatoire fase
Proliferatieve fase
Remodelleer fase
Inflammatoire fase
Vasculaire respons
- Bloedstelping
Cellulaire respons
- Invasie in wond
- Fagocytose micro-organismen
- Débridement necrose
- Aantrekken van fibroblasten
- Vaatingroei/angiogenese
Proliferatieve fase
Re-epithelialisatie huidoppervlak
Neoangiogenese: nieuw vaatvoorziening weefsels
- Groei van nieuwe vaten
- Anastomosering aan pre-existente vaten
- Koppelen van vaten in wondgebied
Vorming van granulatieweefsel en ECM
Wondrand-contractie
Remodelleer fase
Herschikken van collageenvezels
Atresie van bloedvaatjes
Chronische wond
Niet genezende wonden
Geen anatomische en functionele integriteit <3 maanden
Persisterende inflammatoire fase: balans tussen pro-inflammatoire en anti-inflammatoire factoren verstoord
Oorzaken stagnatie wondgenezing - in de wond
Bacteriele infectie
Inadequate behandeling
Slecht wond klimaat
Vreemd lichaamsmateriaal
Maligniteit
Oorzaken stagnatie wondgenezing - rond de wond
Slechte doorbloeding
Oedeem
Neuropathie of druk
Status na radiotherapie
Terugkerende trauma
Oorzaken stagnatie wondgenezing - systemische factoren
Comorbiditeit
Hoge leeftijd
Slechte voedingstoestand
Medicatie
Obesitas
Roken en alcohol
Oorzaken stagnatie wondgenezing - externe factoren
Onvoldoende wondzorg of compressietherapie
