PD.1 en 4 en VO.3 Flashcards
Parkinson, cerebellaire ataxie en oogbewegingen
Wat is de DD van Parkinsonisme?
- ziekte van Parkinson
- toxisch-metabool
- medicamenteus
- dementie met Lewy Bodies
- progressieve supranucleaire paralyse
- multi-systeem atrofie
- andere dementie vormen
Wat is Parkinsonisme?
hypokinetisch-rigide syndroom
Wanneer heb je parkinsonime?
- beweginsarmoede
ten minste 2 van de 3
- rusttremor
- rigiditeit
- gestoorde houdingsreflexen
Wat zijn de kenmerken van parkinson?
- asymmetrisch
- russtremor: laagfrequent
- hypobradykinesie
- loopstoornissen: voorovergebogen, kleine pasjes, startproblemen
- gestoorde houdingsreflexen
- verlies van reuk
- autonome functiestoornissen
- slaapstoornissen
Wat is de pathologie van parkinson?
eiwit neerslagen: Lewy Bodies
mutaties alpha synucleïne
Wat zijn de Braak stadia?
1-2: autonomische en reuk stoornissen
3-4: slaap en motorische stoornissen
5-6: emotionele en cognitieve stoornissen
Wat is de therapie van Parkinson?
- niet-medicamenteus
- medicamenteus: levodopa
- 3e lijns: apomorfine, duodopa
Wat is dementie met Lewy Bodies?
binnen 1 jaar dementie bij vaststellen hypokinetisch-rigide syndroom
vaak visuele hallucinaties en REM-slaapstoornissen
Wat zijn kenmerken van Multisysteem atrofie?
- ernstige autonome stoornissen
- parkinsonime of cerebellaire stoornissen
Wat zijn kenmerken van progressieve supranucleaire paralyse?
- verticale blikparese
- axiale rigiditeit
- houdingsinstabiliteit
je ziet tau stapeling in neuronen en astrocyten
Welke diagnostiek bij parkisonisme?
- MRI
- DaT scan
- effect levodopa
Wat is ataxie?
stoornis in het uitvoeren van doelgerichte bewegingen
Wat is een intentietremor?
- grovere bewegingsuitslag naarmate doel dichter genaderd wordt
- vaak nog niet uitgedoofd na vastpakken voorwerp
Wat zijn symptomen van cerebellaire ataxie?
- onzeker looppatroon
- onduidelijk spreken
- misgrijpen
- tremor
- dubbelzien
Wat zijn oorzaken van cerebellaire ataxie?
- toxisch: alcohol
- metabool: hypothyreoidie, coeliakie
- auto-immuun: MS
- systeemziekten: SLE
- para-infectieus: Miller-Fisher syndroom
- infectieus: TBC
- tumor: neoplasmata, metastase achterste schedelgroeve
- genetisch: spinocerebellaire ataxie, Friedreichse ataxie
- neurodegeneratief: CJD
Welke beginleeftijd bij cerebellaire ataxie?
- recessief: < 20
- MSA: > 30
- autosomaal dominant: > 20 jaar
Wat is het beloop bij cerebellaire ataxie?
- acuut: vasculair, inflammatoir, intoxicatie
- subacuut: metabool, immuun, intoxicatie
- chronisch: degeneratief
Wat is autosomaal dominante cerebellaire ataxie?
- extrapiramidaal
- chorea
- polyneuropathie
- retinopathie
door trinucleotide-expansie
Wat zijn kenmerken van Freidreichse ataxie?
- anticipatie
- sensibele polyneuropathie
- areflexie
- holvoeten
- cardiomyopathie
- diabetes
- scoliose
Waarop wijst een hot cross bun sign op MRI?
MSA
Wat is een vrijwillige oogbeweging?
richten fovea op doel
Wat is een onvrijwillige oogbeweging?
blik stabilisatie
Welke oogbewegingen zijn er?
- saccades
- gladde beweging
- fixatie stabiliteit
Wat zijn saccades?
snel draaien van het oog
Wat zijn gladde oogbewegingen?
volgen van een bewegend object zoals een vinger
Wat zijn compensatoire oogbewegingen?
optokinetische nystagmus en VOR
Wat is de functie van de longlead burst neuron?
ligt in PPRF en genereert continue actiepotentialen
Wat is de functie van omnipause neuron?
ligt in nucleus van de dorsal raphe en inhibeert de PPRF
Wat is de functie van het tonisch neuron?
ligt in PPH en vuurt continue laagfrequent en houdt zo ogen in bepaalde stand
Wat zorgt voor compensatoire oogbewegingen?
PPH
Wat zorgt voor snelle oogbewegingen?
PPRF
Hoe krijg je een nystagmus?
combi smooth pursuit en saccade
Hoe kun je lezen?
combi saccade en fixatie
