HC.5 en VO.1 Flashcards
Farmacotherapie bij Parkinson en beweginsstoornissen
Wat is de werking van anticholinergica?
balans tussen acetylcholine en dopamine herstellen
Wat is de werking van amantadine?
heft de onderdrukking van de dopamine release op doordat het een glutamaatreceptor antagonist is
Wat zijn de nadelen van amantadine?
- na 8-9 maanden uitgewerkt
- misselijkheid
- livedo reticularis(uitslag benen)
Wat is de werking van L-dopa?
precursor van dopamine
Waarom L-dopa samen met carboxylaseremmer geven?
zodat L-dopa buiten de hersenen zo min mogelijk tot dopamine wordt afgebroken
Wat zijn de nadelen van L-dopa?
- misselijkheid
- anorexie
- dyskinesie
- on-off fenomeen: door korte halfwaardetijd zijn er enorme fluctuaties
Wat kun je doen tegen het on-off fenomeen?
decarboxylaseremmer geven
Wat is de werking van apomorfine?
D2-agonist
heeft langere halfwaardetijd dat L-dopa en dus minder on-off fenomeen
Wat zijn de nadelen van apomorfine?
misselijkheid/braken
hypotensie
hallucinaties/verwardheid
Wat is de werking van MAOb remmer/selegiline?
mono-amino-oxidase B breekt dopamine af in synapsspleet en dat wordt hiermee geremd
Wat zijn de nadelen van selegiline?
- hallucinaties
- slapeloosheid
- misselijkheid
- bloeddrukschommelingen
Wat is de werking van een COMT remmer?
remt de afbraak van L-dopa
dmv entacapone of tolcapone
Wat is akathisie?
rusteloosheid en bewegingsdrang; subjectief een innerlijk gevoel van rusteloosheid
Wat is ataxie?
bewegingsstoornis waarbij de verschillende elementen van beweging niet goed op elkaar zijn afgestemd, waardoor de motoriek schokkerig en ongecoördineerd verloopt
Wat is ballisme?
onregelmatig optredende, onwillekeurige, aritmische, bruuske bewegingen van proximale deel van de ledematen zonder patroon, waarbij arm en been als het ware worden weggeslingerd
Wat is bradykinesie?
vertraagde start bij willekeurige bewegingen met toenemende traagheid en afnemende amplitude bij repetitief alternerende bewegingend
Wat is chorea?
onregelmatig optredende snelle niet doelgerichte bewegingen van extremiteiten, romp of gelaat waardoor het normale bewegingspatroon wordt doorkruist
Wat is dystonie?
abnormaal verdeelde verhoogde spiertonus waarbij afwijkende houding ontstaat in extremiteiten, romp, hals of gelaat
Wat is hypokinesie?
vermindering van spontane bewegingen
Wat is myoclonie?
kortdurende schokachtige onwillekeurige bewegingen door spiercontractie(positief) of door plotseling verlies van tonus tijdens een bepaalde houding(negatief)
Wat is rigiditeit?
de door de onderzoeker gevoelde verhoogde weerstand bij passief bewegen door verhoogde tonus in agonist en antagonist gedurende het hele traject van de beweging
Wat is een tic?
kortdurende, plotseling optredende, niet te weerstane, misplaatste, terugkerende beweging, die of op zich zelf staat of een handeling met een bepaald doel weerspiegelt
Wat is tremor?
ritmische onwillekeurige oscillerende beweging van een lichaamsdeel
Wat is segmentaal?
2 aangrenzende lichaamsdelen
Wat is multifocaal?
in een aantal niet aan elkaar grenzende lichaamsdelen
Welke diagnose bij chorea?
Huntington
Welke diagnose bij ballisme?
CVA