HC.2 en 3 Flashcards
Basale kernen en cerebellum
Uit welke lagen is het cerebellum opgebouwd?
moleculaire laag
monolayer met Purkinjecellen
korrellaag
witte stof
Hoe is het cerebellum aan de hersenstam verbonden?
via de pedunculus inferior, media en superior
Wat is de vascularisatie van het cerebellum?
onderkant: PICA
bovenkant: SCA
Wat is een kenmerk van het posterior cerebellum?
cognitief
Wat is een kenmerk van het anterior cerebellum?
motorisch
Wat innerveert de Purkinje cel?
de cerebellaire kernen
veel Purkinje cellen op 1 cel in de kern
Wat is het signaal als de Purkinje cellen aanstaan?
inhibitie
Waaruit krijgt de Purkinje cel zijn input?
climbing fibers
mossy fibers
Waar komen de climbing fibers vandaan?
oliva inferior; excitatoir signaal
voor onverwachte signalen
Waar komen de mossy fibers vandaan?
pontiene nuclei
ze maken vervolgens contact met granulecellen
voor alle sensorische info uit het lichaam
Wat zijn motorische symptomen van een cerebellaire stoornis
- hypotonie
- ataxie
- hypokinesie
- breed gangspoor
- intensie tremor
- dysmetrie
- dysartrie
- dysdiadochokinesie
- nystagmus
- asthenie
Wat zijn oorzaken van een cerebellaire laesie?
- trauma
- intoxicaties
- CVA
- tumor
- covid-19 infectie
- erfelijk: spinocerebellaire ataxie
Wat is een kenmerk van een cerebellaire laesie?
patient moet bewegingen heel erg bewust uitdenken om ze te kunnen uitvoeren
Wat zijn niet-motorische symptomen bij een cerebellaire laesie?
- praten en cognitie
- korte termijn geheugen
- regulatie van emoties
- probleemoplossend vermogen
Wat is de output van de motorcortex?
piramidebaan en cerebellum
Welke basale kernen zijn er?
- striatum
- pallidum
- nucleus subthalamicus
- substantia nigra
Waaruit bestaat het striatum?
nucleus caudatus
putamen
Wat is de rol van het striatum?
hier komt input aan uit de motorcortex via medius spiny neuronen
GABAerg
Waaruit bestaat het pallidum?
globus pallidus interna en externa
Wat is de rol van de globus pallidus?
vooral het interne deel geeft output
GABAerg
Wat is de rol van de nucleus subthalamicus?
glutamaterge
Waaruit bestaat de substantia nigra?
pars reticulata
pars compacta
Wat is de rol van de substantia nigra?
pars reticulata geeft output en is GABAerg
deze output gaat naar andere basale kernen
pars compacta is dopaminerg
Waarom is de substantia nigra zwart?
door melanine, dat een bijproduct is van de productie van melanine
Wat is de directe route van de basale kernen?
striatum –> globus pallidus interna –> thalamus
Wat doet de directe route?
stimuleert beweging
Wat is de indirecte route van de basale kernen?
striatum –> globus pallidus externa –> subthalamicus –> globus pallidus interna –> thalamus
Wat doet de indirecte route?
remt beweging
Welke receptor is er in de directe route?
D1
Welke receptor is er in de indirecte route?
D2
Wat is de pathofysiologie van de ziekte van Parkinson?
- degeneratie dopaminerge neuronen in de substantia nigra
indirect:
- inhibitie op striatum valt weg
- meer inhibitie op GPe
- minder inhibitie op subthalamicus
- meer excitatie GPi
direct:
- minder excitatie striatum
- minder inhibitie GPi
- meer inhibitie thalmus
- hierdoor minder excitatie naar de motorcortex en dus hypokinesie
Waar in de circuits zit de substantia nigra?
- inhibeert striatum bij de indirecte route
- exciteert striatum bij de directe route
Welke targets heeft deep brain stimulation bij Parkinson?
- subthalamicus
- globus pallidus interna
Wat is een bijwerking van deep brain stimulation bij Parkinson?
veranderede persoonlijkheid
Wat is de pathofysiologie bij Huntington?
degeneratie nucleus caudatus en dit leidt tot hyperkinesie
