PD.1: Een multipele myeloom patiënt met koorts en hoesten Flashcards
Symptomen multipel myeloom
Afbraak bot t.g.v. tumor → Pijn in skelet
Wervelinzakking → Kromme rug
Beenmergverdringing → Anemie
Immuundeficiëntie → Infecties
Cast nefropathie → Nierinsufficiëntie
Hypercalciëmie → Dorst
Ziekte, anemie → Moeheid
Oorzaak botlaesies
De myeloom plasma cel
- Zet de osteoclast aan, die het bot afbreekt
- Zet de osteoblast uit, die het bot niet meer aan kan maken
Infecties veroorzaakt door S. pneumoniae
Acute sinusitis
Otitis media
Tracheobronchitis
Pneumonie
Pleura-empyeem
Primaire bacteriemie
Meningitis
Osteomylitis
Septische artritis
Cellulitis
Peritonitis
Endocarditis / pericarditis
Kenmerken pneumokokken
Diplokokken
Kapsel
Grampositief
Opsonisatie
Het proces van het herkennen en aanpakken van binnendringende deeltjes voor fagocytose
- Antilichaam
- Complement
Functie milt
Zeeffunctie
Aanmaak IgG
IgG deficiëntie
Common variable immunodeficiency
Selectieve IgG subklasse deficiëntie
Multipel myeloom
Chronische lymfoblasten leukemie
Non Hodgkin lymfoom
Complementdeficiëntie
Te weinig aanmaak: heel zeldzaam
- Aangeboren
- Verworven
Te veel gebruik: minder zeldzaam
- Hele ernstige infecties
- Auto-immuunziektes
Milt probleem
Geen milt
- Aangeboren
- Na splenectomie
Geen goed functionerende milt
- Sikkelcelanemie
Belangrijkste risicofactoren pneumokokkeninfectie
IgG deficiëntie
Complement deficiëntie
Miltprobleem
Overige risicofactoren
HIV-infectie
Corticosteroïden
Systeemziekten
Alcoholisme, drugsgebruik
Ondervoeding
Decompensatio cordis
Chronische respiratoire aandoeningen
Influenza
Roken
Ouderdom
Diagnostiek pneumokokkeninfectie
Sputum
- Gram preparaat
- Kweek met groei pneumokokken
Bloedkweek
Urine antigeentest
Behandeling pneumokokkeninfectie
Penicilline
Preventie pneumokokkeninfectie
Profylaxe penicilline/amoxicilline
Antibiotica op zak (amoxicilline/claritromycine)
Pneumokokken vaccinatie
Immunoglobulines toedienen
