PD 6 - Geheugen en dementie Flashcards
Wat is dementie?
- Cognitieve stoornissen in meerdere domeinen
- Met interferentie in het dagelijks functioneren
Corticale dementie
- Stoornissen in corticale domeinen,
Frontaal: executieve functies, gedrag, sociale cognitie
Subtypes: Alzheimer, frontotemporale dementie
Subcorticale dementie
Werktempo, aandacht, concentratie
subtypes: vasculaire dementie, parkinson dementie
Ziekte van Alzheimer
Sluipend begin, geleidelijk progressief
Progressief uitval geheugen, taal, visueel-ruimtelijke functies, praxis, uitvoerende functies
Geen systemische of andere hersenaandoening
Biomarkers ondersteunend voor klinische diagnose AD
- MRI sccan: atrofie mediotemporaal - hippocampus
Frontotemporale dementie
- Gedragsvariant
- Sluipend, langzaam progressief
- Vroeg verval van sociaal gedrag: decorumverlies, tactloos
- Vroeg verandert gedrag: apathie, zwerven, ontremd
- Spraakstoornissen: niet-vloeiende spraak of gestoord begrip
- Vroeg ontstaan van emotionele vervlakking
- Vroeg verlies van ziekte-inzicht
Behandeling ziekte van Alzheimer
- Choline-esterase remmers
- evaluatie zorg belasting partners
- Dagbehandeling of opname
Semantische dementie
Benoemstoornissen, gestoorde woord- en objectbegrip, vloeiende spraak
Progressieve, niet loeiende afasie
hakkelende spraak, agrammatisme, gespaard begrip
Lopogene progressieve afasie
nazeggen gestoord, woordvind stoornissenV
Vasculaire dementie
Waarschijnlijk bij:
- Dementie
- Focale uitvalsverschijnselen + vasculaire afwijkingen op CT
- Tijdsrelatie tussen bovenstaande kenmerken
Lewy bodie dementie
- Progressieve cognitieve achteruitgang met namen aandacht, frontale en visuopatiële vaardigheden
- Fluctuaties in cognitie, aandacht en alertheid
- Lewy bodies in schors en substantia nigr a
- Visuele hallucinaties
