PD 1 - Ziekte van Parkinson (inclusief weekinleiding)

Question 1

Wat is parkinsonisme

Answer 1

hypokinetisch-rigide syndroom

Question 2

Wanneer heb je het hypokinetisch rigide syndroom

Answer 2

Bij tenminste 2 van de 4 kernsymptomen namelijk:
1. Bewegingsarmoede: hypo- of bradykinesie
2. Trillen: rusttremor
3. Stijfheid: rigiditeit
4. Gestoorde houdingsreflexen: posturale instabiliteit

Question 3

Wat is hypokinesie

Answer 3

Mensen kunnen zich minder bewegen, dat kan gaan om kleine details denk aan vlakke gezichtsuitdrukking, monotone of zachtere stem en een verminderde armzwaai

Question 4

Wat is bradykinesie

Answer 4

Langzame beweging, het tikken van een vinger gaat minder gemakkelijk en trager

Question 5

Hoe ziet de rusttremor eruit?

Answer 5

Laagfrequent, vrij grofslagig, asymmetrisch

Question 6

Wat zijn niet motore symptomen van de ziekte van Parkinson?

Answer 6

• Verlies van reuk
• Autonome functiestoornissen
• Cognitieve stoornissen
• Slaapstoornissen
• Psychiatrische problemen

Question 7

Pathologie

Answer 7

Degeneratie van dopaminerge neuronen in substantia nigra. In substantia nigra blijven Lewy bodies achter (kan een biomarker zijn van de ziekte v parkinson maar geen harde marker)

Question 8

In welke stadia kun je ziekte van Parkinson classificeren

Answer 8

BRAAK stadia
1-2 -> autonome en olfactorische verstoringen of primair autonoom falen
3-4 -> slaap- en motorische stoornissen - past bij parkinson
5-6 -> emotionele en cognitieve stoornissen (past bij Lewy bodie dementie)

Question 9

Hoe behandel je de ziekte van Parkinson?

Answer 9

Levodopa

Question 10

Wat kenmerkt dementie van Lewy bodies?

Answer 10

• Dementie syndroom
• Recidiverende visuele hallucinaties
• Spontaan parkinsonisme

Question 11

Wat kenmerkt multi systeem atrofie (MSA)

Answer 11

• Vroeg ernstige autonome stoornissen
• Parkinsonisme of cerebellair syndroom
• Laat cognitieve stoornissen
• Afwijkingen hersenstam mri
• Hot cross bun sign

Question 12

Wat kenmerkt supranucleaire paralyse?

Answer 12

• Klachten: vallen, wazig zien, cognitieve/gedragsveranderingen
• Onderzoek: verticale blikparese, axiale rigiditeit, houdingsinstabiliteit
• Afwijkingen mesencephalon op MRI

Question 13

Diagnostische modaliteiten bij de ziekte van Parkinson

Answer 13

• MRI -> g.a.
• DaT scan -> opname dopamine in basale ganglia, is ernstig verlaagd
• Therapie effect Levodopa

Question 14

Wat zijn de oorzaken van de ziekte van Parkinson?

Answer 14

combinatie van:
- erfelijke factoren
- omgevingsfactoren

Question 15

Wat zijn de symptomen die typisch bij de ziekte van Parkinson passen ?

Answer 15

• Rusttremor
• Hypobradykinesie
• Loopstoornissen: freezing, propulsie, festinatie

Question 16

Freezing

Answer 16

plotseling blokkeren van de voeten tijdens lopen of draaien

Question 17

Propulsie

Answer 17

problemen met afremmen van lopen

Question 18

Festinatie

Answer 18

Het steeds sneller lopen met kleine pasjes om vallen te voorkomen