PD 1 - Ziekte van Parkinson (inclusief weekinleiding) Flashcards
Wat is parkinsonisme
hypokinetisch-rigide syndroom
Wanneer heb je het hypokinetisch rigide syndroom
Bij tenminste 2 van de 4 kernsymptomen namelijk:
1. Bewegingsarmoede: hypo- of bradykinesie
2. Trillen: rusttremor
3. Stijfheid: rigiditeit
4. Gestoorde houdingsreflexen: posturale instabiliteit
Wat is hypokinesie
Mensen kunnen zich minder bewegen, dat kan gaan om kleine details denk aan vlakke gezichtsuitdrukking, monotone of zachtere stem en een verminderde armzwaai
Wat is bradykinesie
Langzame beweging, het tikken van een vinger gaat minder gemakkelijk en trager
Hoe ziet de rusttremor eruit?
Laagfrequent, vrij grofslagig, asymmetrisch
Wat zijn niet motore symptomen van de ziekte van Parkinson?
- Verlies van reuk
- Autonome functiestoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Slaapstoornissen
- Psychiatrische problemen
Pathologie
Degeneratie van dopaminerge neuronen in substantia nigra. In substantia nigra blijven Lewy bodies achter (kan een biomarker zijn van de ziekte v parkinson maar geen harde marker)
In welke stadia kun je ziekte van Parkinson classificeren
BRAAK stadia
1-2 -> autonome en olfactorische verstoringen of primair autonoom falen
3-4 -> slaap- en motorische stoornissen - past bij parkinson
5-6 -> emotionele en cognitieve stoornissen (past bij Lewy bodie dementie)
Hoe behandel je de ziekte van Parkinson?
Levodopa
Wat kenmerkt dementie van Lewy bodies?
- Dementie syndroom
- Recidiverende visuele hallucinaties
- Spontaan parkinsonisme
Wat kenmerkt multi systeem atrofie (MSA)
- Vroeg ernstige autonome stoornissen
- Parkinsonisme of cerebellair syndroom
- Laat cognitieve stoornissen
- Afwijkingen hersenstam mri
- Hot cross bun sign
Wat kenmerkt supranucleaire paralyse?
- Klachten: vallen, wazig zien, cognitieve/gedragsveranderingen
- Onderzoek: verticale blikparese, axiale rigiditeit, houdingsinstabiliteit
- Afwijkingen mesencephalon op MRI
Diagnostische modaliteiten bij de ziekte van Parkinson
- MRI -> g.a.
- DaT scan -> opname dopamine in basale ganglia, is ernstig verlaagd
- Therapie effect Levodopa
Wat zijn de oorzaken van de ziekte van Parkinson?
combinatie van:
- erfelijke factoren
- omgevingsfactoren
Wat zijn de symptomen die typisch bij de ziekte van Parkinson passen ?
- Rusttremor
- Hypobradykinesie
- Loopstoornissen: freezing, propulsie, festinatie
