PCR

Question 1

Descreva suporte básico de vida (BLS) (4)

Answer 1

1) Reconhecimento
2) RCP==>CBA
3) Dispositivos de proteção
4) DEA

Question 2

Descreva suporte avançado de vida (ACLS) (4)

Answer 2

1) RCP
2) Técnicas avançadas e dispositivos invasivos (IOT,VM )
3) Fármacos

Question 3

Principais cuidados pós-PCR

Answer 3

Estabilização
Controle da causa
Minimizar consequências

Question 4

Características de uma PCR intrahosp (3)

Answer 4

1. Alta previsibilidade
2. Insuficiência respiratória, choque, piora neurológica
3. Melhor prognóstico

Question 5

Principios básicos de RCP : (3)

Answer 5

1) Compressões de alta qualidade
2) Via aérea avançada quando possível
3) Utilizar adjuvantes (medicamentos)

Question 6

PCR com ritmo chocável, priorizar :

Answer 6

Desfibrilação

Question 7

PCR com ritmo não chocável priorizar

Answer 7

Compressão e tratamento das causas básicas

Question 8

Características de compressão de qualidade: (6)

Answer 8

1) Frequência entre 100 e 120/min
(Bee Gees ou Créu nº 3)
2) Trocar profissional a cada 2 min
3)Compressão entre 5 e 6 cm
4)Não se apoiar sobre o tórax
5)Evitar tempo sem compressões
6) 30:2 se não houver VA avançada

Question 9

Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente
com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma
pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.
Se for comprovada parada cardiorrespiratória, Lúcia deverá iniciar reanimação
cardiopulmonar, com ciclos de quinze compressões eficientes — deprimindo o tórax em
cerca de 3 cm, com completo retorno — e cinco insuflações eficientes, de 5 s cada uma,
e com elevação visível do tórax.. V ou F

Answer 9

F

Question 10

Como identificar uma PCR (3)

Answer 10

1) Não responde
2) Não tem movimentos respiratórios
3) Pulso central ausente por 10s

Question 11

Com relação à parada cardiorrespiratória e ao trauma, julgue o item
que segue. Fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso,
assistolia e atividade elétrica sem pulso constituem modalidades de
parada cardíaca. V ou F

Answer 11

V

Question 12

Quais os ritmos chocáveis da PCR (2)

Answer 12

1) Fibrilação ventricular (FV)

2) Taquicardia ventricular sem pulso (TVsp)

Question 13

Paciente ritmo chocável, fou desbribrilado , que fazer após:

Answer 13

Reiniciar a RCP imediatamente
Acesso calibroso (IV ou IO)
Reavaliar o ritmo após 2 minutos
Continua em FV/TVsp
2º choque
Iniciar epinefrina
VA avançada + capnografia
Reavaliar em 2 minutos
Continua em FV/TVsp
3º choque
1ª dose de amiodarona (300 mg bolus)
Reavaliar em 2 minutos
Continua em FV/TVsp
4º choque
Nova dose de epinefrina
Reavaliar em 2 minutos
Continua em FV/TVsp
5º choque
2ª dose de amiodarona (150 mg)
Reavaliar em 2 minutos

Question 14

Para PCR utilizar epinefrina a cada

Answer 14

3-5MIN ( independente se chocável ou não) Iniciar após 2 ciclo

Question 15

Paciente de 45 anos de idade, hipertenso, diabético, é admitido no pronto socorro em PCR
(parada cardiorrespiratória). Familiares relatam que o mesmo apresentou perda da
consciência durante o transporte ao hospital; antes do evento, queixava-se de intensa dor
precordial em opressão. Foi constatado PCR em FV (fibrilação ventricular) e iniciada RCP
(reanimação cardiopulmonar) na unidade de emergência. Após ter sido aplicado o choque
inicial sem sucesso e considerada a possibilidade de administração de um fármaco para
essa condição, o que se recomenda?
a) Amiodarona, 300 mg IV em bolus.
b) Lidocaína, 0,75 mg/kg.
c) Epinefrina, 1 mg IV em bolus.
d) Atropina, 1 mg IV em bolus.
e) Fibrinólise com Estreptoquinase, 1.500.000 UI, IV em 30 a 40 minutos.

Answer 15

C

Question 16

Quais os tipos de ritmos não chocáveis na PCR

Answer 16

1) Assistolia

2) Atividade elétrica sem pulso (AESP)

Question 17

Quando o paciente esta em assistolia, qual protocolo usar primeiro :

Answer 17

Protocolo da “linha reta”
checar cabos, aumentar o
ganho, checar derivações

Question 18

Ordem de manejo para PCR ritmo não chocável

Answer 18

Compressões 
Ventilação 30:2 se não estiver com via aérea avanlada  e se tiver ventilar a cada 6 segundos 
avaliar ritmo a cada 2 minutos 
após segundo ciclo iniciar epinefrina 
SEMPRE PENSAR EM CAUSAS REVERSÍVEIS

Question 19

Durante uma parada cardiorrespiratória, você observa o seguinte traçado:
Nesse caso, você deveria:
a) Verificar se os cabos do monitor estão conectados, aumentar o ganho do aparelho e mudar
de derivação.
b) Administrar adrenalina 1 mg via endovenosa.
c) Considerar a possibilidade de hipóxia, hipertensão ou hipovolemia.
d) Instalar marca-passo transcutâneo provisoriamente, enquanto aguarda um marca-passo
transvenoso.
e) Iniciar dopamina endovenosa em dose alfa-adrenérgica.

Answer 19

A

Question 20

Medidas adjuvantes em PCR (2)

Answer 20

1) O2 na maxima fração respiratória possível

2) Acesso periférico ou intraósseo

Question 21

Não é mais recomendada a utilização de drogas por via endotraqueal. V ou F

Answer 21

V

Question 22

Com relação à parada cardiorrespiratória (PCR) e ressuscitação cardiopulmonar (RCP), assinale a alternativa
INCORRETA.
(A) Tubo endotraqueal não é mais utilizado para administração de drogas. Se acesso venoso não está
disponível, as drogas devem ser feitas por via intraóssea.
(B) A principal causa de atividade elétrica sem pulso (AESP) é a hipovolemia.
(C) Durante a RCP a fração inspirada de oxigênio (FiO2) deve ser 100%. A sua manutenção após a PCR está
relacionada com pior recuperação neurológica, devendo a FiO2 ser ajustada para uma saturação de 94-
96%.
(D) O fim do evento da PCR é definido quando o retorno da circulação espontânea ocorre e é mantido por
mais de 30 minutos.
(E) A hipotermia terapêutica pós PCR induz hipocalcemia, hipofosfatemia e tremores que tendem a diminuir
com a infusão de magnésio

Answer 22

D

Question 23

Homem, 55 anos, chega à Emergência transferido de UBS para avaliação cirúrgica
de abdome agudo. Durante o transporte, apresenta parada cardiorrespiratória. O
médico da ambulância faz massagem cardíaca, intuba e ventila o paciente com
ambu. Qual deve ser a primeira conduta do plantonista da Emergência?
a) Verificar posição do tubo orotraqueal.
b) Desfibrilar o paciente.
c) Monitorizar e acessar veia central.
d) Realizar monitorização cardíaca.
e) Manter massagem e ventilação e iniciar adrenalina em altas doses

Answer 23

a

Question 24

Tipo de aparelho ideal para desfibrilação

Answer 24

BIFÁSICOS ( 120-200J ) depende do fabricante

na dúvida joga potencia no máximo

Question 25

Um homem apresentou parada cardiorrespiratória em um supermercado. Os funcionários
chamaram ajuda e iniciaram as manobras de reanimação. Em cinco minutos, uma equipe com
médico chegou, assumindo as manobras de reanimação, inclusive, desfibrilando o homem.
Supondo que a equipe esteja com desfibrilador bifásico com carga máxima de 150 joules e que
a carga recomendada pelo fabricante não seja conhecida, considerando as Diretrizes da
American Heart Association (AHA) de 2010 para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), quantos
joules devem ser aplicados ao paciente?
a) 20.
b) 50.
c) 100.
d) 120.
e) 150.

Answer 25

E

Question 26

A principal causa de parada cardiorrespiratória com melhor potencial de
recuperação sem sequelas neurológicas é:
a) Atividade elétrica sem pulso.
b) Fibrilação ventricular.
c) Assistolia pós-IAM.
d) Assistolia pós-hipoxemia grave.
e) Assistolia pós-hemorragia severa.

Answer 26

B

Question 27

Cite as causas reversíveis ( 5H’s e 5T’s

Answer 27

5 Hs:
Hipóxia 
Hipovolemia
Hipotermia
H+(acidose)
Hs ( hipocalemia, hipocalcemia, desequilibrios hidroeletrolíticos)

5T's:
Trombose coronariana
TEP
Tamponamento
Tensios pneumotórax
Tóxicos

Question 28

Na Parada Cardiorrespiratória (PCR), cujo ritmo cardíaco é mantido, porém sem
que haja pulso central palpável (AESP), quais as causas etiológicas possíveis?
a) Pneumotórax, infarto agudo do miocárdio, tamponamento cardíaco, embolia
pulmonar e dissecção de aorta.
b) Intoxicação exógena, politraumatismo, pneumoperitôneo, hipóxia e
hipovolemia.
c) Acidose, hipocalemia, intoxicação exógena, infarto agudo do miocárdio,
embolia pulmonar.
d) Hipercalemia, hipernatremia, acidose, hipotermia e hipovolemia.
e) Hipoxemia, hipocalemia, hipovolemia, hipoglicemia e hipocalcemia.

Answer 28

C

Question 29

Quando finalizar esforços : (4)

Answer 29

1) Assistolia confirmada
2) Afastada causas reversíveis
3) Exaustão da equipe
4) Após 20 min, não consegue manter co2 acima de 10mmHg

Question 30

Quando prolongar esforços (3)

Answer 30

1) Intoxicação aguda
2) Hipotermia acidental (afogamento)
3) PCR em jovens etc

Question 31

Cuidados pós-PRC: (4)

Answer 31

1) Adequar ventilação (sat. >=94%
2)Controlar temperatura
(Manter entre 32 e 36°C)
3)Adequar glicemia
(Glicose < 180 mg/dL)
4)Tratar hipotensão
(PAS ≥ 90 mmHg)

Question 32

De acordo com as Diretrizes de 2010 para Cuidados Pós-Parada Cardíaca da American Heart Association, é
CORRETO afirmar que:
a) Vítimas adultas que forem reanimadas de fibrilação ventricular e que estejam obedecendo a comandos
deveriam ser submetidas à hipotermia.
b) Vítimas reanimadas com sucesso de parada cardíaca que desenvolvam nas primeiras 48h, espontaneamente,
hipotermia leve (até 32°C de temperatura central) deveriam ser reaquecidas ativamente.
c) A temperatura central deve ser cuidadosamente monitorada após o retorno da circulação espontânea e a
hipertermia deve ser evitada de forma ativa.
d) A oximetria deve ser monitorada cuidadosamente e o paciente deve ser ventilado e oxigenado para manter a
saturação da hemoglobina em 100%.
e) Com a comprovação do retorno da circulação espontânea, os pacientes devem ser hiperventilados para
promover a vasoconstrição cerebral, que evitará o desenvolvimento de hipertensão intracraniana.

Answer 32

C