Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA BR > Abordagem inicial ao paciente grave > Flashcards

Abordagem inicial ao paciente grave Flashcards

1
Q

Tipo de diagnostico inicial para paciente grave

A

Sindrômico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 órgãos principais para se preocupar

A

1) Coração
2) Pulmão
3) Cérebro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Prioridade no atendimento na emergência (3)

A

1) Rebaixamento agudo do nível de consciência
2) Alterações importante dos sinais vitais
3) Pacientes com achados potencialmente emergenciais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principais alterações importantes dos sinais vitais

A

1) FR >30
2) Sat.Art. O2 <90%
3) FC >100 ou <50bpm
4) PAS <90mmHg
5) Tempo de reenchimento capilar >3seg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Achados potencialmente emergenciais:

A

1) Precordialgia ou dor torácica
2) Febre com suspeita de neutropenia
3) Suspeita de obstrução de via aérea
4) Alterações neurológicas agudas (déficits motores, afasias, convulsões, delirium)
5) Intoxicações agudas
6) Hematêmese, enterorragia ou hemoptise (sangue vindo do pulmão)
7) Dor intensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PCRIH quais são os passos :

A

1) Reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência
2) RCP imediata
3) Rápida desfibrilação (Se ritmo chocável)
4) Suporte avançado de vida e cuidados pós-pcr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pilares da RCP

A

C (Compressão de tórax)
A ( Airway - Via aérea)
B (Breathing- Ventilar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PCREH quais são os passos :

A

1) Reconhecimento e acionamento de serviço médico de emergência
2) RCP imediata
3) Rápida desfibrilação
4) Serviços médicos básicos e avançados de emergência
5) Suporte avançado de vida e cuidados pós- PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Assim que o paciente entra na sala de emergência aplicar:

A

MOVER
M- Monitorar ( Dados vitais, Sat02, e ECG)
O- Oxigenar
V- Acesso Venoso ( 2 calibrosos para infusão de medicamentos e coleta de exames)
E- Exames ( Clínicos e complementares)
R- Reavaliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Oferta de O2 em todos os casos. V ou F

A

F. apenas se risco de hipoxemia ( sato2 <90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anamnese para emergências deve ser direta, pois te falta tempo. O que perguntar:

A

1) Sintoma AGORA
2) Quando começou
3) Caráter da dor
4) Já sentiu antes
5) Fatores associados
6) Doenças prévias
7) Medicações.
8) Trouxe receita/ exame

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exame físico deve ser direto, priorizar:

A

1) Aspecto geral
2) Exame neurológico
3) Exame cardiovascular
4) Exame pulmonar
5) Exame abdominal
6) Membros
7) Ultrassom beira leito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que investigar no aspecto geral:

A

1) Avaliação de mucosas
2) Procurar sinais de:
- Desidratação
- Cianose
- Icterícia
- Petéquias
- Palidez cutânea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que investigar no exame neurológico:

A
  • Glasgow
  • Procura de déficits motores nos 4 membros e simetria
  • Pupilas
  • Sinais de meningismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que investigar no exame cardiovascular:

A
  • Ritmo
  • Sopro
  • B3( galope) e abafamento de bulhas
  • Estase jugular
  • Perfusão periférica e pulsos perif.simetricos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que investigar no exame pulmonar:

A
  • Auscuta em 4 campos pulmonares procurando crepitações, sibilos, derrames e roncos
  • Uso ou não de musculatura acessória
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que investigar no exame abdominal:

A
  • Peritonismo
  • Dor
  • Grandes massas
  • Visceromegalias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que investigar nos membros:

A
  • Edemas

- Sinais de empastamento de panturrilhas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual exame é considerado na sala de emergência como parte do exame físico de pacientes graves:

A

Ultrasson beira leito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Após estabilizar paciente, o que fazer

A

1) Anamneses e exame físico detalhados

2) Transferência para outra ala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais sistemas são os principais focos do exame físico

do primeiro atendimento?

A

Cardiovascular, respiratório e nervoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Choque significa:

A

baixa perfusão dos órgãos e direcionamento do sangue para órgãos centrais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Possíveis Achados cardiovasculares de má perfusão:

A

1) Hipotensão e taquicardia

2) Acidose metabólica com aumento de lactato arterial (respiração anaeróbia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Possíveis Achados respiratórios de má perfusão:

A

Sinais de insuficiência respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Possíveis Achados SNC de má perfusão:

A

1) Rebaixamento de nível de consciência

2) Delirium

26
Q

Possíveis Achados urinários de má perfusão:

A
  • Oligúria

- Aumento de escórias nitrogenadas

27
Q

Possíveis Achados digestório de má perfusão:

A
  • Bilirrubina alta

- Íleo paralítico metabólico

28
Q

Possíveis achados hematológicos de má perfusão:

A

Coagulação intravascular disseminada

29
Q

Causas do choque: (4)

A

1) Hipovolêmico
2) Obstrutivo
3) Distributivo
4) Cardiogênico

30
Q

O inotropismo é a força de contração miocárdica . V ou F

A

V

31
Q

Avalia-se o inotropismo facilmente pela frequência cardíaca . V ou F

A

F

32
Q

Hiperlactatemia e acidose metabólica ocorrem em decorrência de diminuição da
perfusão. V ou F

A

V

33
Q

O débito cardíaco aumenta sempre que a frequência aumenta. V ou F

A

F

34
Q

Ingurgitamento jugular é um sinal de aumento da pressão do AD ou aumento da
capacitância venosa, V ou F

A

V

35
Q 
São causas de choque, exceto:
A)Hemorragia volumosa
B)Tamponamento Cardíaco
C)Anafilaxia
D)Insuficiência respiratória
E)Falência de bomba (ICA)
A

D)Insuficiência respiratória

essa não é causa, é consequência

36
Q

Definição de Insuficiência respiratória:

A

Incapacidade aguda do sistema respiratório manter O2 arterial e tirar Co2

37
Q

Tipos de IR

A

1) Tipo 1 (hipoxêmica) Defeito na oxigenação

2) TIpo 2 (hipercápnica) defeito na ventilação

38
Q

Parâmetro de PaO2 em IR tipo 1

A

PaO2 <60mmHg

39
Q

Parâmetro de PaO2 em IR tipo 2 e pH

A

PacO2 >45mmHg

pH <7,30

40
Q

Requisitos de uma boa ventilação

A

1) Centro respiratório íntegro
2) Diferença de pressão alvéolo/ ar ambiente
3) Vias aéreas pérvias

41
Q

Principais achados clínicos associados a IR

A

1) Antecedentes de doenças cardíacas ou pulmonares, tabagismo, tosse febre e sibilância
2) Taquipneia, respiração paradoxal e uso de musculatura acessória
3) Alteração nível de consciência
4) Cianose, sudorese, taquicardia
5) Sibilos (sugerem broncoespasmo)
6) Estertores crepitantes ( sugerem pneumonia ou congestão pulmonar)
7) Murmúrio vesicular localizado diminuído (sugerem derrames pleurais ou pneumotórax)

42
Q

Consequências de problemas de ventilação

A
  • Retém CO2
  • Falta oxigenação (secundário)
  • IR tipo 2
43
Q

Requisitos para uma boa oxigenação :

A

1 ) Fio2: 21% em ar ambiente

2) Pressão atmosférica
3) Difusão
4) Ventilação/ perfusão

44
Q

Defeito na ventilação/ perfusão (2)

A

Efeito SHUNT: Perfusão excede ventilação

Espaço morto: Ventilação excede perfusão

45
Q

Quais parâmetros ventilatórios eu posso alterar para melhorar oxigenação:

A

Fio2 ( aumentar fluxo)
Pressão atmosférica ( pressão positiva)
com auxílio de ventilador mecânico

46
Q

Achados clínicos de insuficiência respiratória geralmente são patognomônicos. V ou F

A

F

47
Q

A sequência de fadiga do SR é: respiração normal, tiragem sub e intercostal, retração de
fúrcula, batimento de asa nasal, respiração paradoxal, morte.. V ou F

A

V

48
Q

O acometimento da ventilação leva a retenção de CO2. V ou F

A

V

49
Q

O acometimento da oxigenação leva a hipoxemia. V ou F

A

V

50
Q

Quais destes são achados associados a insuficiência
respiratória ?
A)Cianose, uso de musculatura paradoxal, sibilos
B)Estertores crepitantes, abafamento de bulhas,
jugulares ingurgitadas
C)Taquipneia, sudorese, angina
D)Histórico de pneumopatia, cardiopatia, hepatopatia

A

A

51
Q

Como avaliar nível de consciência:

A

Escala de coma de Glasgow

3-15

52
Q

Escala de Glasgow avalia

A

1) Estímulo ocular
2) Estímulo verbal
3) Estímulo motor

53
Q

Parâmetros de Glasgow para abertura ocular:

A

Espontânea (4)
Por estímulo verbal (3)
Por estímulo a dor (2)
Sem resposta (1)

54
Q

Parâmetros de Glasgow para resposta verbal:

A 
Orientado (5) 
Confuso mas responde (4)
Resposta inapropriada (3)
Sons incompreensíveis (2)
Sem Resposta (1)
55
Q

Parâmetros de Glasgow para resposta motora:

A 
Obedece ordens (6)
Localiza dor (5) 
Reage a dor mas não localiza (4)
Flexão anormal- Decorticação (3)
Extensão anormal- Decerebração (2)
Sem resposta (1)
56
Q

Perguntas inciais para avaliar nível de consciência:

A

1) Instalação
2) Sinais e sintomas
3) Uso de drogas
4) Antecedentes

57
Q

Condutas iniciais a sem feitas rapidamente em caso de rebaixamento de nível de consciência:

A

1) medir glicemia tratar se hipo
2) IOT se glasgow >9
3) Garantir O2 e perfusão (o2 e volume ,respectivamente)
4) Causa estrutural ou metabólica ( déficit focal sugerem causa estrutural mas existe exceções.

58
Q

Exames para diagnosticar causa de rebaixamento de nível de consciência:

A

1) Hemobrama
2) Na, K, Ca, Mg
3) Ureia e Creat
4) Enzimas hepáticas e bilirrubinas
5) Rastreamento tóxico ( se suspeitar)
6) TC se deficit focal ou convulsão
7) Punção S/N
8) EEG se histórico de epilepsia

59
Q

A glicemia capilar é dispensável na alteração do nível de consciência de indivíduos não
diabéticos . V ou F

A

F

60
Q

Não é importante diferenciar causas metabólicas de estruturais, no primeiro
atendimento . V ou F

A

F

61
Q

Rigidez de nuca, sinal de Kermit e sinal de brudzinski são sinais de irritação meníngea . V ou F

A

V

62
Q

O nível de consciência depende de, exceto:
A)Integridade do Sistema reticular ativador
ascendente (SRAA)
B)Conexões do SRAA com os hemisférios cerebrais
C)Conexões do SRAA com sistema límbico
D)Atividade cortical superior

A

D)Atividade cortical superior (conteúdo da

consciência)

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA BR (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions