PCR

Question 1

Como reconhecer uma PCR?

Answer 1

• paciente não responsivo
• s/ pulso central

Question 2

Quanto tempo o socorrista tem para sentir o pulso?

Answer 2

5 a 10 seg

Question 3

Qual pulso é avaliado na PCR?

Answer 3

pulso central (carotídeo ou femoral)

Question 4

Qual a taxa de compressão mínima?

Answer 4

80%

ex: durante 10 min de PCR, 8 min tem que ser comprimindo

Question 5

Qual a frequência ideal de compressão?

Answer 5

100-120 compressões/min

Question 6

Qual a profundidade ideal de uma compressão?

Answer 6

5-6 cm, permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão

Question 7

Se faz 2 ventilações a cada quantas compressões?

Answer 7

30 compressões

Question 8

Reveza os compressores a cada:

Answer 8

2 min (5 ciclos)

Question 9

Qual local é feita a compressão?

Answer 9

região hipotênar na linha intermamilar no esterno

Question 10

Paciente não intubado, como é feita a ressuscitação?

Answer 10

2 ventilações a cada 30 compressões, por 2 min

Question 11

Paciente intubado, como é feita a ressuscitação?

Answer 11

a ventilação é feita a cada 6 seg

Question 12

Quais as características de uma compressão eficaz?

Answer 12

• comprimir a cada 5-cm de profundidade
• comprimir a uma velocid. de 100-120 comp/min
• permitir o retorno completo do tórax a cada compressão
• revezar a cada 2 min os compressores

Question 13

Em casos de PCR por hipóxia ou afogamento, o que fazer?

Answer 13

ressuscitação + intubação

Question 14

Por quanto tempo pode parar a RCP para intubar?

Answer 14

max 10 seg

Question 15

Chegou o carrinho de parada, o que fazer?

Answer 15

1º –> checar ritmo

CHOCÁVEL –> desfibrilar
NÃO CHOCÁVEL –> reinicia as compressões

Question 16

Após a desfibrilação, o que fazer?

Answer 16

volta a comprimir –> dps de 2 min –> checa ritmo novamente

Question 17

Quando checar o pulso?

Answer 17

se tiver atividade elétrica organizada

c/ pulso –> pct voltou
s/ pulso –> AESP –> continua a compressão

Question 18

Onde são posicionadas as pás do desfibrilador?

Answer 18

1 pá na região infraclavicular direita e a outra no ictus

Question 19

Qual tipo de desfibrilador mais usado?

Answer 19

bifásico - 200 joules

Question 20

Pct com marcapasso, o que fazer?

Answer 20

não pode dar choque em cima do marca passo

Question 21

Pct com corpo molhado, o que fazer?

Answer 21

enxugar

Question 22

Pct com excesso de pelos, o que fazer?

Answer 22

tricotomia nos locais onde as pás são colocadas

Question 23

Quais os tipos de ritmos chocáveis?

Answer 23

• fibrilação ventricular
• taquicardia ventricular

Question 24

Quais os critérios diagnósticos da fibrilação ventricular?

Answer 24

• ausência de ondas que representam ativ. cardíaca correta
• QRS sinusoidais
• ausência de pulso

Question 25

Qual ritmo exclusivo de parada?

Answer 25

fibrilação ventricular

Question 26

Quais os critérios diagnósticos da taquicardia ventricular?

Answer 26

• FC > 100bpm c/ ativ. elétrica anárquica (onda sinusoidal)
• QRS alargado (QRS > 120ms)
• ausência de pulso

Question 27

Quais os ritmos não chocáveis?

Answer 27

• assistolia
• ativid. elétrica s/ pulso (AESP)

Question 28

Quais caract. de uma assistolia?

Answer 28

linha de base eletrocardiográfica isoelétrica em todos os planos eletrocardiográficos (linha reta)

Question 29

Quais caract. de uma ativ. elétrica s/ pulso (AESP)?

Answer 29

presença de ativ. eletrocardiográfica organizada (presença de onda P, QRS e onda T) na ausência de pulso

Question 30

Quais as causas de ritmo não chocável?

Answer 30

5Hs –> hipovolemia, hipoxemia, hipotermia, hipercalemia, H+ (acidose sanguínea)

5Ts –> tamponamento cardíaco, tromboembolismo pulmonar, trombo cardíaco (IAM), tensão pulmonar (pneumotórax), tóxicos (intoxicação)

Question 31

Quais drogas são utilizadas durante a PCR?

Answer 31

• adrenalina
• amiodarona

Question 32

Qual a dose de adrenalina?

Answer 32

1mg a cada 3-5 min –> se cada ciclo dura 2 min, faz adrenalina ciclo sim, ciclo não

Question 33

A adrenalina se faz nos ritmos:

Answer 33

chocáveis e não chocáveis

Question 34

Em que momento se dá a adrenalina?

Answer 34

CHOCÁVEIS –> 1ª dose após a segunda checagem de ritmo
NÃO CHOCÁVEIS –> assim que percebe a PCR

obs: na prática, entrou em PCR já faz adrenalina

Question 35

Qual a dose da amiodarona?

Answer 35

1ª dose –> 300 mg (2min após 1ª dose de adrenalina)
2ª dose –> 150 mg

Question 36

A amiodarona se faz nos ritmos:

Answer 36

apenas em ritmo chocável

Question 37

A conduta para uso de drogas em ritmo chocável é:

Answer 37

2ª checagem de ritmo –> 1ª dose ADRENALINA –> choque + compressões –> 2 min dps checa o ritmo e continua chocável –> choque + AMIODARONA (300mg) –> 2 min dps checa o rimo e é chocável –> choque + ADRENALINA –> 2 min dps checa o ritmo e é chocável –> choque + AMIODARONA (150mg).

–> depois disso so adrenalina a cada 3-5 min

Question 38

conduta para uso de drogas em ritmo não chocável é:

Answer 38

reinicia a RCP –> ADRENALINA a cada 3-5 min –> reavalia o ritmo em 2 min

Question 39

Quais os cuidados pós PCR?

Answer 39

• AFERIR PA –> avaliar hidratação; noradrenalina
• SATURAÇÃO/VENTILAÇÃO MECÂNICA (SaO2 > 94%)
• ECG DE 12 DERIVAÇÕES
• PUPILOMETRIA
• UTI

Question 40

Qual a temp. ideal 24 hs após PCR?

Answer 40

34 a 36ºC

Question 41

Pct com pulso pós PCR, o que fazer?

Answer 41

Se PA baixa:
- volume (ringer lactato 1000 ml) + ausculta pulmonar
- droga vasoativa (adrenalina 0,03 - 2,1 mg/kg/min) –> se não puder fazer volume