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Médecine des équins > Pavlina > Flashcards

Pavlina Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments de la cascade d’inflammation lors de maladies articulaires ?

A
  • Enzymes destructifs pour le cartilage
  • Libération de prostaglandines
  • Production O2-
  • Augmentation de pression intra-articulaire (effusion articulaire)
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Q

Quels sont les enzymes destructifs lors d’inflammation articulaire ?

A

Protéases, glycosidase, collagénase

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Q

Qu’est-ce que fait la libération de prostaglandines ?

A

Diminue la synthèse de glycosaminoglycan et protéoglycan

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4
Q

Que fait la production d’O2- comme effet sur le cartilage articulaire ?

A

Anion super oxyde qui dégrade l’acide hyaluronique, les protéoglycans et le collagène.

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5
Q

Que produit l’augmentation de pression intra-articulaire (effusion articulaire) ?

A

Peut bloquer l’apport sanguin (collapsus des capillaires subsynoviaux) et causer une hypoxie, acidose du liquide synovial.

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6
Q

Suite à l’inflammation de la membrane synoviale, quelle est la séquence de changements au cartilage ?

A

Décoloration, effilement, érosion et ulcération.

Ensuite, il y a formation d’ostéophytes et de réactions périostéiques aux attaches des capsules articulaires.

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7
Q

Quels sont les changements notés à l’examen clinique lors de maladie articulaire ?

A
  • Effusion articulaire
  • — Douleur à la flexion
  • — Enflure péri-articulaire (fibrose si chronique)
  • — Diminution de la mobilité
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8
Q

Quels sont les changements radiographiques observés lors de la phase aiguë de maladies articulaires ?

A

AUCUN

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9
Q

Quels sont les changements radiographiques observés lors de la phase chronique de maladies articulaires (6) ?

A
  • sclérose de l’os sous-chondral
  • ostéophytes au pourtour de l’articulation
  • periostéite
  • kyste dans l’os sous-chondral
  • perte de l’espace articulaire
  • ankylose articulaire
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10
Q

Quel est l’apparence du liquide synovial lors de maladies articulaires ?

A

Apparence : foncé, débris, trouble

  • Plus de volume
  • Plus de protéines légèrement
  • Plus de leucocytes légèrement
  • Perte de viscosité
  • Débris de cartilage
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11
Q

Quels sont les objectifs thérapeutiques lors de maladies articulaires ?

A

Supprimer les produits de l’inflammation qui compromettent le cartilage articulaire
—Et minimiser les dommages articulaires.

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12
Q

Quels sont les 7 grands principes thérapeutiques lors de maladies articulaires ?

A
  1. Repos et immobilisation
  2. Traitements locaux et topique : diminution oedème et inflammation.
  3. AINS
  4. Lavage articulaire
  5. Médications intra-articulaires
  6. Chirurgical : arthroscopie
  7. Nutraceutiques : suppléments alimentaires PO
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13
Q

Est-ce que l’immobilisation est recommandée lors de maladies articulaires ?

A

L’immobilisation n’est pas recommandée puisque la mobilité de l’articulation contribue à maintenir l’épaisseur maximale du cartilage.
(Cartilage non-utilisé = atrophie)

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14
Q

Quelles sont les deux utilités du lavage articulaire ?

A
  • Retrait de l’excès de liquide articulaire (arthrocenthèse)

- Dilution et élimination des enzymes inflammatoires

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15
Q

Quelles sont les 3 utilités de l’arthroscopie lors de maladies articulaires ?

A
  • Curetage du cartilage atteint: formera du tissu de granulation qui deviendra un fibrocartilage (4 mois)
  • Exérèse des ostéophytes
  • Traitements intra- articulaires
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16
Q

À quoi sert la glucosamine ?

A

Glucosamine hydrochloride ou sulfate.

— un des éléments des GAG. Augmente la quantité de substrat et stimule production endogène.

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17
Q

À quoi sert le chondroitin sulfate ?

A

— un élément du cartilage articulaire. Inhiberait enzymes de l’inflammation articulaire. Grosse molécule : % absorption ????

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18
Q

Chez quels chevaux la MAD de l’articulation métacarpe-phalangienne (synovite du boulet) affecte-elle ?

A

Jeunes chevaux de course en début de travail pour la vitesse

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19
Q

Quels sont les caractéristiques de la phase aiguë de la synovite du boulet ?

A

Phase aiguë :

  • Effusion articulaire
  • Douleur flexion
  • Radios normales
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20
Q

Quels sont les caractéristiques de la phase chronique de la synovite du boulet ?

A

Phase chronique

  • Déformation + fibrose capsule articulaire
  • Radios anormales
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21
Q

Chez quels chevaux la MAD de l’articulation du carpe (carpite) affecte-elle ?

A

Les chevaux de course

car traumas répétés

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22
Q

Auxquelles pathologies sont associées les MAD du carpe ?

A

Aux pathologies osseuses du 3e os du carpe

sclérose, fissures/fragments osseux, fractures

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23
Q

Quelles sont les deux MAD de l’articulation du grasset ?

A

MAD de l’articulation fémoro-rotulienne (ou patellaire)

MAD de l’articulation fémoro-tibiale (rare)

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24
Q

Quelles sont les causes de MAD du grasset ?

A

Rupture ou déchirure des ligaments croisés ou des ménisques.

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25
Q

Quels sont les traitements de la MAD du grasset ?

A

Limités

  • Repos
  • Intra-articulaires
  • Arthroscopie
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26
Q

Quelles sont les traitements de MAD des articulations interphalangiennes (P1P2 et P2P3) ?

A

P1P2 : arthrodèse et ankylose possible
P2P3 : arthrodèse très compliquée, ankylose impossible

Aussi : repos, AINS, ferrage, corticostéroïdes intra-articulaires

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27
Q

Quels sont les autres noms de MAD du jarret ?

A
  • Ostéoarthrose
  • Arthrite du jarret
  • Éparvin osseux
  • Bone spavin
28
Q

Quels sont les chevaux affectés par MAD du jarret (éparvin) ?

A

Chevaux de selle d’âge moyen (de sport)

29
Q

Qu’est-ce que la MAD du jarret (éparvin)?

A

Présence d’osteoarthrose des articulations intertarsienne distale et tarso-métatarsienne

    • menant à l’ankylose
    • déformation à l’aspect médias du tarse (“jacks”)
30
Q

Quel test particulier faisons-nous lors de MAD du jarret ?

A

Test de l’éparvin : flexion du jarret pour accentuer la boiterie.

31
Q

Quels sont les traitements de la MAD du jarret (éparvin)?

A

Confort : PBZ au besoin ou continu, corticostéroïdes intra-articulaires
Douleur diminue avec l’ankylose (poursuite exercice avec analgésie envisageable).
Arthrodèse chx possible.

32
Q

Qu’est-ce qu’une ostéochondrose (la vraie !) ?

A

Défaut d’ossification endochondrale

33
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à l’ostéochondrose ?

A 
Génétique
Croissance rapide
Nutrition trop énergétique 
Excès de zinc, déficience en cuivre
Défaut de vascularisation de la cartilage fetal
34
Q

Comment peut-on faire le dx de l’ostéochondrose ?

A

Distension articulaire SURTOUT,
+/- boiterie,
dépistage radiographique

35
Q

Quelles sont les deux formes de l’ostéochondrose ?

A
  • Ostéochondrite disséquante

- Kyste osseux

36
Q

Quelles sont les articulations les plus souvent affectées par l’ostéochondrite disséquante ?

A

Tibio-tarsienne
Femoro-patellaire
Scapulo-humérale

37
Q

Quels sont les sites les plus souvent affectés par les kystes osseux sous-chondral ?

A
  • Condyle medial du fémur

- Os carpiens et phalanges (plus rares)

38
Q

Quels sont les sites d’OCD du jarret ?

A
  • Crête intermédiaire du tibia distal
  • Lèvre Latérale du talus (médiale)
  • Malléole Médiale du tibia
39
Q

Quels sont les sites d’OCD du grasset ?

A

Lèvre latérale du fémur (médiale)

Kyste sous chondral du condyle médial

40
Q

Quels chevaux sont affectés par les OCD de l’épaule ?

A

Jeunes poulains (3 mois à 1 an)

41
Q

Quel est le site d’OCD de l’épaule ?

A

Aspect caudal de la tête humorale

42
Q

C’est quoi l’affaire avec les ostéochondroses des boulets ?

A

Débat !
Fracture ou OCD ?
(serait pas vraiment un défaut d’ossification endochondrale; souvent dû aux traumas)

43
Q

Est-ce qu’il y a de l’effusion articulaire lors de kystes sous-chondraux ?

A

Peu ou pas

44
Q

Quels sont les pronostics lors d’ostéochondrose ?

A 
OCD jarret : bon
OCD boulet : bon
OCD grasset : réservé
OCD épaule : sombre
Kyste osseux grasset : réservé
Kystes osseux autres : mauvais
45
Q

Quel est le principal traitement de kyste osseux ?

A

Temps et repos

possible chx: vis compression, débridement, injection

46
Q

Quel métacarpien rudimentaire est le plus affecté lors de suros (inflammation ligament interosseux; périostéite rudimentaire) ? Pourquoi ?

A

Le rudimentaire médial (celui du MTC 2)

Car supporte plus de poids

47
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques du suros ?

A
  • Palpation
  • Boiterie : peu sévère, accentuée en cercle
  • Infiltration de carbocaïne
48
Q

Quels sont les traitements du suros ?

A
  • Contrôle de la réaction inflammatoire (phase aiguë)*
  • Hydrothérapie froide ou glace
  • AINS
  • Bandage sédatif (hyperosmotique)
  • Diminution exercice
  • Infiltration de cortico
49
Q

À quel endroit reste accroché la rotule lors d’accrochement de la rotule ?

A

Lèvre médiale trochlée fémur

50
Q

Quel est le signe d’un accrochement de la rotule complet ?

A

Membre bloqué en extension

Son claquement

51
Q

Quel est le signe d’un accrochement de la rotule partiel ?

A

Hésitation du mouvement

Son claquement

52
Q

Quels sont les facteurs prédisposant à l’accrochement de la rotule ?

A 
Jeunes chevaux (peu musclés) en début d’entrainement
Chevaux manquant d’entrainement ou d’exercice
Chevaux affaiblis (âge, maladie).
53
Q

Quels sont les traitements pour l’accrochement de la rotule ?

A
  • augmenter force
  • améliorer développement musculaire
  • Desmoplastie ligament rotulien médial + exercice
  • administration péri-ligamentaire d’irritants (mouche interne)
  • Desmotomie ligament rotulien médial : DERNIER RECOURS (–> REPOS)
54
Q

À quoi la myalgie dorso-lombaire est-elle souvent secondaire ?

A

douleur aux postérieurs
mauvais équipement
mauvais programme d’entraînement

55
Q

Quel est un des signes classiques lors d’examen d’un cheval avec myalgie dorso-lombaire ?

A

Dorso flexion ++ marquée dos ou membres postérieurs

suite palpation muscles

56
Q

Quels sont les muscles les plus souvent atteints lors de myalgie dorso-lombaire ?

A

Longissimus dorsi

Gluteus

57
Q

Quel est l’autre nom donné à l’inflammation du ligament plantaire ?

A

Courbe (curb)

Car apparence courbe banane au jarret

58
Q

Quel est l’autre nom donné à la paralysie du nerf supra scapulaire ?

A

Sweeney

59
Q

Quelle est la cause de la paralysie du nerf supra scapulaire ?

A

Trauma (ruade ou accident)

60
Q

Quelle est la caractéristique typique lors de boiterie suite à la paralysie du nerf supra scapulaire ?

A

Boiterie d’appui

= abduction exagérée épaule lors de l’appui

61
Q

Quel est l’autre nom donné à l’inflammation de la face antérieure du canon ?

A

Bucked shin

62
Q

Qu’est-ce qu’un épiphysite ?

A

Douleur associée à un métabolisme accentué au niveau des plaques de croissance (croissance excessive)
— déformation des plaques de croissance

63
Q

Qu’est-ce que Harper ?

A

Flexion involontaire et exagérée de l’un ou des deux membres postérieurs.

64
Q

Quelle est la seule option de traitement de Harper ?

A

Chirurgie : ténotomie de l’extenseur latéral des phalanges

65
Q

Quelles sont les articulations impliquées dans l’éparvin ?

A

Intertarsienne distale

Tarso-métarsienne

Médecine des équins (7 decks)

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