Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Médecine des équins > Bonilla > Flashcards

Bonilla Flashcards

1
Q

Quels sont les ddx d’une présentation de boiterie aiguë, sévère et soudaine ?

A
  • Fracture
  • Lacérations
  • Infections (synoviale, de l’os, séquestre)
  • Autres : certaines fourbures, kératome, syndrome naviculaire, desmite du suspenseur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les éléments que l’on doit s’inquiéter/regarder lors d’une plaie (4) ?

A
  • Si fracture ouverte
  • Si structure synoviale proche
  • Si nerfs ou vaisseaux lacérés
  • Si les tendons ou ligaments sont lacérés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 3 premières étapes pré-confirmation d’une fracture ?

A

1- Réduire anxiété (AINS, sédation)
2- Immobiliser (bandage/attelle/plâtre et diminution risque de fracture ouverte)
3- Prendre RX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les buts lors de fractures, atteints par l’immobilisation ?

A

1- prévenir plus de traumas aux tissus mous
2- prévenir plus de traumas à l’os ou l’articulation
3- contrôler hémorragie et choc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Combien de niveaux sur les membres thoraciques et pelviens doit-on respectivement considérer lors de la pose d’attelle ?

A

MT : 5

MP : 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les principes/règles à suivre de l’immobilisation ?

A

1- Stabiliser le membre et prévenir les traumas
2- NE JAMAIS finir avec plâtre ou attelle au milieu de l’os
3- NE JAMAIS finir avec plâtre ou attelle au niveau de la fracture (niveau au dessus)
4- Plus la fracture est proximale, plus il faut que les 2 attelles soient à 90 degrés l’une de l’autre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel type d’attelle doit-on effectuer sur le membre discal ?

A

Attelle Kimzey

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les différences entre un “bandage plâtre” et un plâtre ?

A

Bandage plâtre : sous anesthésie

Plâtre : plus de rembourrage (R-J)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les principes d’une attelle au niveau 1 ?

A

Aligner les cortex dorsaux avec l’attelle.
MT: face dorsale
MP: face plantaire
Elle doit finir jusqu’au bout de P3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les principes d’une attelle au niveau 2 ?

A

Faire un bandage R-J + attelle latérale et caudale

  • Assurer le rembourrage proximal et distal pour l’attelle
  • Pas de mouvement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les principes d’une attelle au niveau 3 ?

A

Faire un bandage R-J + attelle latérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De quel côté du membre les fractures ouvertes ont-elles tendance à se produire lors de fracture au tibia ou au radius ?

A

Médialement : car il y a moins de tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que l’on fait avec des fractures incomplètes (soit au radius ou tibia) ?

A

NE PAS RÉFÉRER
*Risque de finir en fracture ouverte durant le transport.

Traitement : repos au box (immobilisation) pour quelques semaines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la présentation typique d’une fracture de l’ulna ?

A

Flexion du carpe (disruption triceps), mais pas toujours.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le ddx d’une fracture de l’ulna ?

A

− Paralysie du nerf radial
− Fracture radius
− Fracture humérus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le traitement d’une fracture de l’ulna (avec comme présentation, une flexion du carpe) ?

A

Attelle caudale : mettre membre en extension

pseudo-niveau 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les principes d’une attelle au niveau 4 ?

A

Normalement pas d’immobilisation

  • Stabilité avec les tissus mous
  • Attelle caudale pour mettre carpe en extension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comment on transporte un cheval avec une fracture de l’humérus ou du fémur ?

A

Adulte : mettre dans le transport avec rien
(pas de bandage, pas beaucoup de sédation)

Poulain : sédation et transport en décubitus latéral avec une personne si possible.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels éléments doit-on discuter avec le proprio avant de référer ?

A
  • options chirurgicales
  • $$
  • pronostic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Est-ce que une fracture au canon ou plus pas (membre distal) est réparable ?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Est-ce que une fracture au membre proximal est réparable ?

A

Plus difficile

  • mieux chez les poulains ou poneys
    • 1-2 plaques : 90 degrés
    • Ulna est facile à réparer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les éléments à considérer pour le pronostic (>6) ?

A
  • Performance vs sauver la vie de l’animal
  • Fracture ouverte = infection = complications
  • Fracture membre distal vs proximal
  • Fracture simple vs comminutive
  • Articulaire vs non-articulaire
  • Taille et âge du cheval
  • Etc, etc, etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

De quel côté doit-on placer le membre blessé lors du transport ?

A

Patte blessée vers l’arrière
MT : tête arrière
MP : tête avant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les complications d’une chirurgie pour une fracture sur un membre chez l’adulte ?

A

– Fourbure d’un autre membre
– Infection (risque très élevé avec fracture ouverte : 28 % vs 57 %)
– Ostéoarthrose
– Réveil d’anesthésie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les complications d’une chirurgie pour une fracture sur un membre chez le poulain ?

A

– Contracture du membre douloureux
– Déviation angulaire du membre controlatéral
– Laxité sévère avec plâtre ou bandage
– Infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les structures synoviales qui peuvent être infectées ?

A
  • Articulations
  • Gaines
  • Bourses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quels sont les causes d’infections des structures synoviales ?

A
  • Iatrogénique : chirurgie ou ponction/injection
  • Lacérations (plus souvent)
  • Hématogènes (rare chez adultes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels sont les signes cliniques de la synovite septique ?

A

– Enflure, chaleur et douleur
– Distension synoviale (si fermée)
– +/- Fièvre
– Boiterie
• cas aigus pour la distension synoviale
• cas chroniques pour les dommages articulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nommer une méthode diagnostique très importante lors de synovite septique :

A

Aspiration de liquide synovial (culture et cytologie)

  • Loin de la plaie ou incision
  • Région où la distension synoviale est palpable
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les agents étiologiques de synovite septique ?

A

– Iatrogénique : Staphylococcus sp.

– Lacérations : Enterobacter, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas, Anaérobes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quel est le traitement de choix lors de synovite septique ?

A

Lavage chirurgical avec arthroscopie

aussi on donne des ATB et AINS systémique et des ATB locaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quels sont les principes du lavage articulaire avec arthroscopie ?

A
  • Plus efficace
  • Examiner directement articulation/gaine/bourse
  • Enlever les CÉ et fibrine
  • Explorer et débrider plaies
  • Stérilité
  • Fermer incisions
  • ATB locaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quel est le pronostic de la synovite septique ?

A
  • Autour de 80 % pour résoudre le problème et pour retour comme athlète : Arthrite
  • Autour de 80 % pour résoudre le problème et 60 % pour retour comme athlète : Ténosynovite
  • Autour de 60 % pour résoudre le problème et 40 % pour retour comme athlète : Bursite naviculaire
    (Mais…pire pour chronique, pire avec ostéomyélite, bactérie résistante ou fourbure controlatérale)
    *Traitement tôt est crucial!!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quels sont les facteurs pronostiques négatifs pour la synovite septique ?

A
  • chronicité
  • ostéomyélite
  • bactérie résistante
  • fourbure controlatérale
35
Q

Quelles sont les conditions associées à l’apparition d’une ostéomyélite ?

A
  • Infection à P3
  • Après une fracture associée à une plaie
  • Infection des implants orthopédiques
    (plus souvent chez poulain, rare chez adulte)
36
Q

Comment appelle-t-on une infection à l’os P3 ?

A

Ostéite

peu de tissus mous

37
Q

Quel est le traitement d’un ostéomyélite ?

A
  • Débridement os affecté
  • Enlever implants si présents
  • ATB et anti-inflammatoires systémiques et locaux
38
Q

Quelles sont les conditions qui mènent à un séquestre osseux ?

A
  • Trauma osseux avec :
    1. perte vascularisation (périoste endommagé +/- os exposé)
    2. introduction infection
39
Q

Quelles sont les composantes d’un séquestre osseux ?

A
  • Séquestre
  • Infundibulum
  • Cloaque
40
Q

Quelles sont les localisations fréquentes des séquestres osseux ?

A
  • Sésamoïdes
  • Métacarpes
  • Métatarses
41
Q

Quels sont les traitements des séquestres ?

A
  • L’enlever par chirurgie
  • débrider l’os adjacent et les tissus mous
  • fermeture partielle de la plaie
  • ATB et AINS systémiques et locaux
42
Q

Quel est le pronostic pour les infections osseuses ?

A

Bon

43
Q

Pour les causes de boiteries qui nécessitent une considération chirurgicale, que faire avec une fourbure avec beaucoup de rotation et douleur ?

A

Ténotomie du tendon profond

44
Q

Pour les causes de boiteries qui nécessitent une considération chirurgicale, que faire avec un kératome ?

A

Enlever la tumeur du sabot

45
Q

Pour les causes de boiteries qui nécessitent une considération chirurgicale, que faire avec un syndrome naviculaire sans réponse au tx médical ?

A

Neurectomie

46
Q

Pour les causes de boiteries qui nécessitent une considération chirurgicale, que faire avec une desmite du suspenseur des postérieurs ?

A

Neurectomie et fasciotomie

47
Q

Quels sont les soins de base que l’on peut faire sur la ferme pour une plaie ?

A
  • Sédation +/- tord nez
  • Couvrir plaie avec gel
  • Raser la peau
  • Nettoyage (scrub)
  • Anesthésie locale (L inversé)
  • Lavage avec de la saline
  • Palper les structures
48
Q

Qu’est-ce qui est absolument essentiel à tester lors d’une plaie sur un membre ?

A

Tester les articulations proches

  1. approche loin de la plaie
  2. aspirer fluide
  3. distendre la structure synoviale
  4. Injecter ATB
49
Q

Est-ce que l’on devrait en enlever de la peau lors de traitement de plaie ?

A

Non, sauf si nécrotique.
La peau fait un bandage naturel. On doit seulement la rafraîchir (et enlever la partie superficielle des tissus mous avec un scalpel) : débrider.

50
Q

Est-ce que l’on doit fermer la peau lors de plaie ?

A

Toujours et tout de suite si possible.
JAMAIS à 100%.
(Si très sale : fermeture 1ère retardée ou nettoyer+drain)

51
Q

Quels sont les 4 types de guérison lors de plaie ?/

A
  1. Fermeture 1ère ou 1ère intention
  2. Fermeture 1ère retardée
  3. Fermeture 2e retardée
  4. 2e intention
52
Q

Qu’est-ce qu’une fermeture 1ère ou de 1ère intention ?

A

Fermeture directe par sutures ou agrafes.

53
Q

Qu’est-ce qu’une fermeture 1ère retardée ?

A

Fermeture avec sutures 3-5 jours plus tard.

– si présence infection

54
Q

Qu’est-ce qu’une fermeture 2e retardée ?

A

Attendre formation de tissus de granulation et fermer après > 5jours.

55
Q

Qu’est-ce qu’une fermeture de 2e intention ?

A

Va guérir avec tissus de granulation et épithélialisation après la contraction initiale.

56
Q

Est-ce le poney ou le cheval qui guérit plus rapidement ?

A

Poney

57
Q

Quelles sont les techniques pour réduire la tension lors de fermeture de plaie ?

A
  • Incisions de relâchement (meshing)
  • Stents (tubulure coupée)
  • Patrons de sutures : matelas, near-far-far-near, walking sutures
  • Flaps (rare cheval)
58
Q

Quels sont les 3 types de drains utilisés lors de traitement de plaie ?

A
  • Penrose (le plus souvent)
  • Jackson-Pratt
  • Wound vac
59
Q

À quoi servent les bandages ?

A
  • Diminuer l’inflammation (diminuer la tension)
  • Protéger les points de sutures et éviter la contamination externe
  • Compression de l’espace mort
  • Aider le débridement
  • Absorber écoulements
  • Diminuer O2 et stimuler le tissu de granulation
    (attention, peut aussi macérer plaie si environnement humide)
60
Q

Quel est le dilemme avec le bandage en lien avec le tissu de granulation ?

A

AVEC : moins O2 -> plus de TG

SANS : contamination ->plus de TG

61
Q

À quoi sert le bandage wet-to-dry ?

A

Lors de plaies infectées :

Débridement de la plaie +++ avec la saline hypertonique

62
Q

Quelles sont les caractéristiques du miel de Manuka lors de plaies (infectées) ?

A

– Antiseptique (peroxyde d’hydrogène)
– Propriétés antimicrobiennes
– Modulation de la phase inflammatoire

63
Q

Si aucune fermeture est possible lors d’une plaie, qu’est-ce qui permet de stimuler la fermeture par deuxième intention ?

A
  • Miel

- Wound vac

64
Q

Qu’est-ce qui permet le succès d’une greffe ?

A

– Bon tissu avant d’implanter
– Pas de mouvement pour 4-5 jours
– Pas d’infection

65
Q

Quelles sont les complications lors de guérison de plaies (4) ?

A
  1. Déhiscence 5-7 jours après fermeture
  2. Séquestre
  3. Tissu de granulation exubérant
  4. Infection
66
Q

Qu’est-ce qui favorise la déhiscence de la plaie ?

A

– Trop de tension ou de mouvement
– Bords de la peau trop endommagés
– Perte de vascularité
– Infection

67
Q

Qu’est-ce qui favorise le séquestre osseux ?

A

– Os endommagé et infection

– Environ 10-14 jours après le trauma

68
Q

Quelles sont les trois méthodes pour stabiliser le sabot et éviter des fissures chroniques ou des défauts de croissance ?

A

– Acrylique
– Vis et cerclage
– Sutures : Bande coronaire

69
Q

Combien de temps doit-on immobiliser le talon dans le plâtre suite à une lacération ?

A

Plâtre pour 2-3 semaines.

- région avec beaucoup de tension et de mouvement.

70
Q

Quelles sont les particularités des plaies en région axillaire ou inguinale ?

A
  • Profonde

- Emphysème sous-cutané pour aspiration : réduire mouvement au maximum, peut développer pneumothorax

71
Q

Qu’est-ce que l’on doit regarder de plus lors de plaie en région abdominale (et les 2 méthodes) ?

A

On doit regarder la cavité abdominale !
1. Échographie
2 Paracentèse (plus ventrale et à droite)

72
Q

Quelles sont les propriétés du liquide de paracentèse NORMAL ?

A

– Jaunâtre
– Protéines <2,5 g/dl
– Cellules < 5000 cellules/ul mais peut être légèrement augmenté et sero-hémorragique après une trauma ou avoir du contenu digestif

73
Q

Trois structures à faire attention/évaluer lors de plaies à l’encolure ?

A
  1. Vertèbres
  2. Jugulaire et carotides
  3. évaluation neurologique
74
Q

Quelle est la méthode d’imagerie de choix lors de lacération/trauma à la tête ?

A
  • CT

Sinon, radiographie (limitée par les superpositions).

75
Q

En combien de plans doit-on fermer la langue, les lèvres et le nez ?

A

Fermeture en 3 couches

  • Muqueuse
  • Muscle
  • Peau ou muqueuse
76
Q

Quelle est la durée de la guérison pour une tendon et pour un ligament ?

A

Guérison prolongée
TENDON : 6 mois (6 lettres)
LIGAMENT : 8 mois (8 lettres)

77
Q

Pourquoi la guérison est-elle prolongée lors de lacérations tendineuses ?

A

Mauvaise vascularisation

78
Q

À quel moment doit-on aller suturer les lacérations tendineuses ?

A

Lorsque plus de 50% lacéré.

79
Q

Quel est le signe clinique caractéristique d’une lacération complète d’un tendon extenseur ?

A

Flexion du boulet

80
Q

Quel est le pronostic de lacérations aux tendons extenseurs ?

A

Pronostic sportif : 80 %

81
Q

Quels sont les signes cliniques caractéristiques d’une lacération complète des tendons fléchisseurs ?

A

– Profond : Pince se soulève
– Superficiel : Boulet descende
– Boulet par terre si suspenseur aussi coupé

82
Q

Quel est le pronostic de lacérations aux tendons fléchisseurs ?

A

Pronostic sportif : environ 50 %

83
Q

Lésion juste en haut du boulet en face palmaire. Nommer les 2 structures synoviales qui pourraient être atteintes?

A

Gaine synoviale des fléchisseurs

Articulation interphalangienne proximale

Médecine des équins (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions