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Médecine des équins > Laverty > Flashcards

Laverty Flashcards

1
Q

Quelle est l’augmentation de la ventilation lorsque le cheval passe à l’exercice ?

A

Passe de 75L/min
À
1500L/min

= 20X

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Q

Que fait la pression lors d’un exercice intense ?

A

Négative lors inspiration = encourage effondrement tissus mous dans pharynx (contrebalancée par action muscles)
Positive lors expiration

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3
Q

Quels sont les 4 cartilages du larynx ?

A
  • Épiglotte
  • Thyroïde
  • Cricoïde
  • Aryténoïdes
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4
Q

Les nerfs laryngés récurrents innervent quoi ?

A

Tous les muscles du larynx, sauf cricothyroïdien

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5
Q

Bruits intermittents ou permanents : lors d’une hémiplégie laryngée ?

A

Permanents

arrivent progressivement avec l’exercice

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6
Q

Bruits intermittents ou permanents : lors d’un déplacement intermittent du voile du palais ?

A

Intermittents (lol.)

arrivent subitement, vers fin course

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7
Q

Quel est l’hémiplégie laryngée le plus commun ?

A

Hémiplégie laryngée idiopathique (côté gauche)

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8
Q

Lésions sont unilatérales ou bilatérales lors d’hémiplégie laryngée idiopathique ?

A

Lésions bilatérales (mono neuropathie bilatérale)

– lésions sur nerf droit aussi mais sans symptômes (moins sévères)

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9
Q

Quels sont les muscles qui sont paralysés lors d’hémiplégie laryngée idiopathique ?

A

Tous les muscles du larynx, sauf le cricothyroïdien

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10
Q

Quel muscle est responsable de l’ABduction du cartilage aryténoïdien en exercice ?

A

M. cricoarytenoideus dorsalis (CAD)

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11
Q

Dans quelle phase de la respiration se produisent les bruits lors de l’hémiplégie laryngée ?

A

INSPIRATOIRE

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12
Q

Quels sont les deux grades qui requièrent une chirurgie lors d’hémiplégie laryngée ?

A

+/- Grade 3 (selon examen endoscopique avec intensité maximale)
TOUT Grade 4

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13
Q

Quelle est la méthode Gold Standard (standard en or; cute !) pour dx hémiplégie laryngée ?

A

Vidéoendoscopie embarquée

– on peut voir le collapsus dynamique !

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14
Q

Quels sont les objectifs de la chirurgie pour une hémiplégie laryngée ?

A
  1. diminuer ou éliminer bruits anomaux respiratoires

2. améliorer le diamètre larynx pour prévenir collapse

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15
Q

Quelles sont les 4 types de chirurgie pratiqués pour l’hémiplégie laryngée ?

A
  1. Laryngoplastie prosthétique (latéralisation de l’aryténoïde) + Ventriculocordectomie gauche et ventriculectomie à droite*
  2. Ventriculocordectomie gauche et ventriculectomie à droite seul*
  3. Aryténoïdectomie partielle (Rare)
  4. Transposition muscle-nerf pediculé (Rare)
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16
Q

Quelles structures sont fusionnées/suturées lors de laryngoplastie ?

A

Processus musculaire de l’aryténoïde

Cartilage cricoïde

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17
Q

Quelle est la période de repos post-op d’une laryngoplastie ?

A

2 mois complet et 1 mois contrôlé

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18
Q

Qu’est-ce que la ventriculocordectomie ?

A

Enlève sac (ventriculo) et corde vocale (cord-) afin d’Agrandir l’ouverture glottique et éviter collapsus dynamique

19
Q

Quelles sont les indications pour une aryténoïdectomie (partielle) ?

A
  • chondrome ou chondrite du cartilage aryténoïde
  • bris effet prothèse
  • hémiplégie laryngée avec minéralisation
20
Q

Comment est refermée la laryngotomie ?

A

Incision n’est pas suturée à la fin, guérison par seconde intention.

21
Q

Dans quelle phase de la respiration se produisent les bruits lors de déplacement dorsal intermittent du voile du palais (DDIVP) ?

A

EXPIRATOIRE

22
Q

Quel est le ddx pour un DDIVP ?

A

Accrochement aryépiglottique

23
Q

Quel est l’étiologie du DDIVP ?

A

INCONNUE

24
Q

Quelles sont les deux méthodes principales utilisées lors d’endoscopie au repos pour voir le DDIVP ?

A
  • Test occlusion nasale manuelle (60 sec)

- Réflexe d’avaler (et pas capable ensuite de descendre voile pour > 10 sec)

25
Q

Quelle est la méthode Gold Standard (standard en or; cute !) pour dx de DDIVP ?

A

Vidéoendoscopie embarquée

26
Q

Quel est le critère pour établir un diagnostic définitif lors de DDIVP ?

A

VP se déplace > ou = 8 sec pendant exercice

27
Q

Quelle est la première étape lors du traitement de DDIVP ?

A

Voir médical/conservateur (cause primaire ?)

28
Q

Quelles sont les méthodes chirurgicales utilisées pour une chirurgie de DDIVP ?

A
  1. “Laryngeal tie forward”
    (Prothese pour avancement du larynx)
  2. Sclerotherapie du palais mous (de plus en plus rare)
  3. Sternothyrohyoideus myectomie & Staphylectomie (rare)
29
Q

Quelles structures sont fusionnées/suturées lors de tie forward ?

A

Os basihyoïde

Cartilage thyroïde du larynx

30
Q

Quelles sont les chances de succès pour toutes autres chx que tie forward lors de DDIVP ?

A

60%… comme placébo…

31
Q

Qu’est-ce qui différencie DDIVP de l’accrochement aryépiglottique ?

A

Accrochement aryépiglottique : on voit encore l’épiglotte.

C’est seulement les replis aryépiglottiques qui reposent sur l’épiglotte (marges latérales et apex)

32
Q

Quelle est la méthode préférée pour corriger l’accrochement aryépiglottique ?

A

Division axiale par crochet tranchant transnasal debout

33
Q

Quelle est l’indication pour faire une approche par laryngotomie lors d’accrochement épiglottique ?

A
  • replis épais et ulcérés
34
Q

Est-ce qu’une courte épiglotte est considérée problématique ?

A

Débat.

On pourrait penser que cause un DDIVP ou accrochement. PU IN !

35
Q

Est-ce qu’une épiglotte flasque est considérée problématique ?

A

Débat.

Au tapis roulant, certaines flasques deviennent rigides et fonctionnent normalement.

36
Q

Un saignement de nez est banal. Vrai ou faux ?

A

Faux, on considère l’URGENCE.

37
Q

Quels sont les vaisseaux retrouvés dans les poches gutturales ?

A

Compartiment latéral : carotide externe et maxillaire interne
Compartiment médial : carotide interne

38
Q

Quel est le compartiment le plus impliqué dans les mycoses des poches gutturales ?

A

Médial (représentant plus du 2/3 de la poche)

39
Q

Quels sont les signes cliniques lors de mycoses des PG ?

A

Épistaxis

+/- signes neurologiques : dysphagie, hémiplégie laryngée, Horner.

40
Q

Quelle est la technique de choix pour traiter l’hémorragie due à une mycose des PG ?

A

Embolisation transartérielle avec coils

  • Embolis posés par KT dans carotide commune
  • Coils par fluoroscopie
41
Q

Quelle est la grandeur des lésions du pharynx seulement qui peuvent être retirées avec laser ?

A

< de 5 cm

42
Q

Quelles sont les deux techniques pour traiter des lésions sinus/cavités nasales plus grandes que 5 cm ?

A
  1. injection intralésionnelle avec formaldéhyde (4%)

2. Bone flap sinus frontal et/ou maxillaire et résection

43
Q

Que fait l’injection de formaldéhyde intralésionnelle lors de lésions aux sinus/cavités nasales ?

A

Nécrose de la lésions et évacuation naturelle par le nez (dans les semaines suivantes).

Médecine des équins (7 decks)

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