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Médecine des équins > Allano > Flashcards

Allano Flashcards

1
Q

Quelle est la consommation d’eau normale d’un cheval ?

A

50 ml/kg/jour

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Q

Quelle est la cause urinaire fréquente d’amaigrissement chez le cheval ?

A

IRC

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3
Q

Quelles sont les agents toxiques qui peuvent causer des dommages au système urinaire ?

A

Plantes teneur élevée en vit D (ou suppléments)
Glands
Métaux lourds

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4
Q

Quelles substances médicamenteuses sont néphrotoxiques ?

A
  • Aminoglycosides
  • AINS
  • Tétracyclines
  • Polymixine B
  • Tiludronate
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5
Q

Quelles sont les causes de “coliques urinaires” ?

A

Plus souvent digestives en fait :

  • impaction courbure pelvienne
  • déplacement colon avec distension gazeuse

Mais sinon : cystite ou urolithiases
(moins fréquent)

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6
Q

Qu’est-ce que la miction d’un point de vue nerveux ?

A

Réflexe spinal autonome avec facilitation ou inhibition centrale)

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7
Q

Qu’est-ce qui permet le contrôle volontaire de la vessie ?

A

Innervation somatique au niveau du sphincter externe par le nerf pudendal ou honteux

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8
Q

Quel est le rôle du SN autonome sympathique à la vessie ?

A

Relâchement du détrusor et contraction du sphincter interne

permet groSSe vessie

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9
Q

Quel est le rôle du SN autonome parasympathique à la vessie ?

A

Contraction du détrusor et relâchement du sphincter interne

permet petite vessie

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10
Q

Quels sont les déficits neurologiques à connaitre pour le système urinaire ?

A
  • Paralysie vésicale
  • Hypoalgésie de la région périnéale
  • Incontinence urinaire
  • Déficit nerfs crâniens
  • autres
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11
Q

Est-ce que les uretères sont palpables ?

A

non

sauf si dilatés ou oedématiés

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12
Q

Les 2 reins sont palpables. Vrai ou Faux ?

A

Vrai et Faux
Faux : normalement juste le pôle caudal su rein gauche.
Vrai : lorsque le rein droit est augmenté de taille.

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13
Q

Qu’indique une anémie à l’hématologie ?

A
  • inflammation chronique

- IRC

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14
Q

Quels sont les paramètres qui indique une inflammation septique ?

A

Fibrinogène (augmenté)

GB (leucocytose neutrophilique)

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15
Q

Qu’indique une augmentation de la créatinine et du BUN ?

A

Cause pré-rénale (hypovolémie), rénale ou post-rénale.

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16
Q

Qu’indique une augmentation des protéines totales ?

A

Hémoconcentration (++ urémie pré-rénale)

Foyer inflammatoire chronique (++ globulines)

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17
Q

Qu’indique une diminution des protéines totales ?

A

Perte par urine : lors de glomérulopathie

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18
Q

Quelles sont les deux techniques pour collecter l’urine ?

A

Naturelle

KT vessie

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19
Q

Quels sont les deux avantages du prélèvement urinaire par miction naturelle ?

A
  • plus simple

- plus fiable pour examen cytologique

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20
Q

Quel est le principal avantage de la cathétérisation urinaire ?

A

Prélèvement stérile (examen bactériologique)

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21
Q

Quels KT urinaires sont utilisés chez les mâles vs chez les femelles ?

A

Mâle : flexible

Femelle : rigide

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22
Q

Comment peut-on mesurer la densité urinaire ?

A

Par réfractomètre : mesurer particules urine et concentration

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23
Q

Quels sont les normales de la DU ?

A

DU = 1,020-1,050 ( > 300 mOsm/kg)

normalement hypersténurie ; plus concentré que le plasma

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24
Q

Quels sont les éléments évalués avec la bandelette urinaire ?

A 
Leucocytes 
Nitrites 
Urobilinogène 
Protéines
pH
Sang 
Densité urinaire 
Corps cétoniques 
Bilirubine 
Glucose
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25
Q

Quelle est la valeur normale du pH urinaire ?

A

7-9 (Alcalin)

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26
Q

Quelles sont les causes d’une acidification du pH ?

A
  • acidose métabolique
  • jeûne prolongé
  • fluido
  • bactériurie significative
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27
Q

Quel est le ddx d’une pigmenturie ?

A
  • Hématurie
  • Hémoglobinurie
  • Myoglobinurie (Bilirubine)
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28
Q

Quelles sont les étapes pour différencier les pigmenturies ?

A
  1. Identifier si hématurie en centrifugeant l’urine : voir si présence culot (GR)

Si coloration persiste : étape 2
2. Différencier hémoglobine et myoglobine : regarder le plasma. Si c’est une hémolyse, il y aura de l’hémoglobine (vs sérum normal lors de myoglobine).

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29
Q

Quels sont les trois types de cellules épithéliales retrouvées dans l’urine ?

A
  • cellules tubulaires rénales
  • cellules transitoires
  • cellules pavimenteuses
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30
Q

Quels cristaux sont normaux dans l’urine du cheval ?

A

Cristaux de carbonate de calcium

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31
Q

Comment réagir à une urine isothénurique ?

A

Si patient à un état hydrique normal sans fluide : ALERTE, maladies tubulaires possibles

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32
Q

Dans quel cas une urine hyposthénurique est normale ?

A

Patient surhydraté (fluide ou PD++) ou chez nouveaux-nés.

- le patient est capable de diluer urine.

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33
Q

Qu’est-ce que la fraction d’excrétion des électrolytes ?

A

Ratio de la clairance d’un électrolyte par rapport à la clairance de la créatinine endogène.
Indicateur de la fonction tubulaire rénale.

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34
Q

Quel est la fraction d’excrétion d’électrolytes du sodium ?

A

Puisque le sodium est réabsorbé à environ 99% par les tubules, FE-Na = <1%

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35
Q

Quelles sont les 4 structures visibles par l’endoscopie urinaire ?

A
  1. Intérieur urètre
  2. Intérieur vessie
  3. intérieur uretères
  4. bassinet
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36
Q

À quoi faut-il faire attention lors d’endoscopie des uretères ?

A

Pas insuffler d’air. Possibles embolies gazeuses au niveau rénal et artériel.
(envoyer saline durant procédure)

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37
Q

Quelles sont les 2 voies de l’échographie urinaire ?

A

Transrectale : vessie et rein gauche

Transcutanée : on peut voir les 2 reins.

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38
Q

Quels sont les 2 avantages de la biopsie rénale ?

A

Déterminer nature du processus

Apporter des éléments pronostiques

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39
Q

Quel rein est à prioriser lors de biopsie rénale ?

A

Droit (car rate dans le chemin du gauche)

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40
Q

Quelles sont les complications de biopsie rénale ?

A

Hématome périrénal

Hémorragie fatale

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41
Q

Quelle est l’approche thérapeutique d’une IRA ?

A
  1. cause primaire : ATB et AINS ?
  2. améliorer la filtration glomérulaire :
    - Fluides selon les électrolytes et l’équilibre acido-basique.
    - Débit : 50-100 ml/kg/jour
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42
Q

Que faire si il y a une anurie suite à de la fluidothérapie lors d’IRA ?

A

Voir poids, HT, PT totales, oedème.
1. Fluid challenge : avec des solutions hypertoniques (dextrose) pour faire diurèse

Après 12-24h :

  1. Furosémide
  2. Faible dose de dopamine
  3. Mannitol
  4. Dobutamine ou norépinéphrine
  5. Thérapie de remplacement rénal
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43
Q

Quels sont les critères pronostiques favorables ?

A
  • Néphrotoxicités répondent mieux au médical
  • Traitement rapide
  • Réponse rapide
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44
Q

Quel est le principal facteur pronostique défavorable lors d’IRA ?

A

Oligurie de > 72h

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45
Q

Quelles sont les causes toxiques de nécrose tubulaire aiguë ?

A

Aminoglycosides
AINS
Myoglobine
Hémoglobine

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46
Q

Quelles sont les causes hémodynamiques de nécrose tubulaire aiguë ?

A

Colique
Sepsis grave
Endotoxémie

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47
Q

Quelles sont les 4 grandes causes d’IRA ?

A
  1. Nécrose tubulaire aiguë
  2. Obstruction urinaire
  3. Glomérulo-néphrite
  4. Néphrite interstitielle aiguË
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48
Q

Quelles sont les maladies primaires à l’origine d’une IRA (causes hémodynamiques) ?

A
  • Colique, diarrhée aiguë, myosite
  • Choc cardiovasculaire
  • Médicaments néphrotoxiques
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49
Q

Quelles sont les causes d’amaigrissement (DDX) ?

A
  1. Apport insuffisant
  2. Dysphagie
  3. Syndrome de malabsorption
  4. Infection localisée ou systémique
  5. Atteinte hépatique ou rénale
  6. Syndrome paranéoplasique (processus tumoral)
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50
Q

Quelles sont les causes de PU/PD (DDX) ?

A 
• Psychogénique (primaire)
• PPID (hyperplasie de la pars intermedia de
l’hypophyse, anciennement Cushing)
• IRC (aussi lors IRA)
• Diabète insipide
• Diabète sucré
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51
Q

Quels sont les changements à l’hémato-biochimie lors d’IRC ?

A
  • augmentation créatinine et urée
  • anémie
  • hypoprotéinémie variable
  • hypochlorémie, hyponatrémie
  • hypercalcémie et hypophosphatémie
  • leucocytose et hyperfibrinogénémie (si foyer)
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52
Q

Quels sont les changements à l’urologie lors de IRC ?

A
  • Isosthénurie
  • Pyurie, hématurie, bactériurie si pyélonéphrite
  • Protéinurie (atteinte glomérulaire)
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53
Q

Quel est l’approche thérapeutique lors d’IRC ?

A
  1. cause primaire : ATB et AINS ?
  2. améliorer la filtration glomérulaire :
    - Fluides selon les électrolytes et l’équilibre acido-basique.
    - Débit : 50-100 ml/kg/jour
  3. Voir si soins palliatifs (alimentation, etc.) ou euthanasie
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54
Q

Quels sont les facteurs pronostiques négatifs lors de IRC ?

A 
• DU non-modifiée suite au
traitement
• Créatinine non-modifiée
suite au traitement
• Créatinine > 440 (800) umol/L
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55
Q

Quelles sont les causes de maladies glomérulaires ou tubulointerstitielle ?

A

Glomérulonéphrite (plus fréquente)
• Complexes immuns dans glomérules

Autres :
• Néphrite interstitielle chronique (ischémie,
sepsis)
• Urolithiases, pyélonéphrite
• Amyloïdose, néoplasme rénal
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56
Q

Quels sont les ddx pour une dysurie et une incontinence urinaire ?

A

• Cystite

  • Vessie paralytique
  • Pyélonéphrite
  • Urolithiase
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Néoplasme urinaire
  • Uretère ectopique?
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57
Q

Quel est l’approche thérapeutique lors de cystite à E. coli ?

A
  1. traiter infection : ATB (bactériologie à l’arrêt)
  2. cause primaire : neurologique, urolithiases
  3. fluides
  4. lavages vésicaux avec saline isotonique
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58
Q

Quelles sont les localisation des urolithiases ?

A

Vessie > reins > urètre (selon ppt)

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59
Q

Sur quoi dépend l’approche chirurgicale qui sera employé lors de lithiases vésicales ?

A
  • Dimension cheval
  • Sexe
  • Préférence
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60
Q

Quel est l’approche chirurgical classique lors de lithiases vésicales chez le mâle ?

A

Cystotomie par anesthésie générale (gros calculs) ou uréthrostomie périnéale (petits calculs)

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61
Q

Quel est l’approche chirurgical classique lors de lithiases vésicales chez la femelle ?

A

Expulsion des calculs par approche urétrale

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62
Q

Quelle est la différence entre la vitesse d’apparition de l’amyotrophie lors d’origine neurologique comparativement à une origine musculo-squelettique ?

A

Beaucoup plus rapide lors de dénervation (neuro) que de non-usage/cachexie (musculo-squelettique)

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63
Q

Vrai ou faux : la créatine kinase est plus spécifique d’un dommage musculaire.

A

Vrai.
Créatine kinase : présente dans cellules musculaires squelettiques et myocardiques.
AST : présente dans cellules musculaires, mais aussi hépatocytes, érythrocytes et autres tissus.

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64
Q

Quelle enzyme apporte une meilleure évaluation de la sévérité du processus, de la progression et du pronostic ?

A

AST

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65
Q

Quels sont les pics d’augmentation de CK et de AST ?

A

CK : 5-6 h après insulte (et demi-vie de 2h)

AST : 24h après insulte (et demi-vie de 7-10 jours)

66
Q

Interpréter : élévation des CK et des AST

A

Myonécrose récente et/ou active

67
Q

Interpréter : élévation des CK et AST normal

A

Myonécrose suraiguë

68
Q

Interpréter : CK normal et élévation des AST

A

Myonécrose inactive

69
Q

Quels sont les changements biochimiques lors d’une atteinte musculaires ?

A
  • Désordre électrolytique : hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie
  • Taux de globuline : si inflammation
  • Fonction rénale : myoglobine toxique – voir créatinine et analyse urinaire
70
Q

Quelle est l’indication pour faire un test à l’exercice (quand on veut diagnostiquer une atteinte musculaire) ?

A

Utile pour les myopathies avec rhabdomyolyse subcliniques

NON si déjà signes de rhabdomyolyse

71
Q

Quels sont les objectifs du test à l’exercice lors d’atteinte musculaire ?

A

Produire élévation CK sans signes cliniques

  • Si CK élevées 4-6h post exercice ou augmenté 2 à 4 x la valeur de base : recommandation d’une biopsie musculaire
  • Si CK élevées 4-6h post exercice ou augmenté 5 x la valeur de base : rhabdomyolyse lié à l’exercice
72
Q

À quoi sert une électromyographie ?

A

Permet d’identifier la formation anatomique lésée

–>pour faire une différenciation d’une myopathie vs une neuropathie

73
Q

Quelles sont les indications pour faire une échographie lors d’atteintes musculaires ?

A
  • Trauma
  • Fibrose
  • Abcès
  • Atrophie
74
Q

Quelles sont les deux grandes causes (les contextes) de rhabdomyolyse liée à l’exercice ?

A

1- Absence de myopathie primaire : aigu suite à exercice intense ou circonstances inadéquates
2- Myopathie primaire sous-jacente : plusieurs épisodes après un court exercice ou d’intensité adéquate

75
Q

Quelles sont les myopathies primaires ?

A
  • rhabdomyolyse à l’exercice récurrente (RER) du Thoroughbred
  • PSSM
76
Q

Qu’est-ce qui peut accentuer les pertes électrolytes et probablement favoriser l’apparition de symptômes cliniques lors de rhabdomyolyse ?

77
Q

Quelles sont les séquelles possibles lors d’atteinte sévère d’une rhabdomyolyse ?

A

IR
Fibrose
CIVD
Fourbure

78
Q

Quels sont les 4 principes du traitement de la rhabdomyolyse ?

A

1• Contrôler la douleur et l’anxiété
2• Limiter les dommages musculaires
3• Corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques
4• Favoriser la relaxation musculaire

79
Q

Quelles sont les molécules utilisées lors de rhabdomyolyse pour contrôler la douleur et l’anxiété ?

A

AINS : Phénylbutazone, flunixine

Sédatifs et analgésie : xylazine ou butorphanol
*ACP : contre-indiquée si anémie ou déshydratation/choc

80
Q

Qu’est-ce qui est fait lors de rhabdomyolyse pour limiter les dommages musculaires ?

A

plus des traitements de support :
(Repos)
(eau)
(litière épaisse)

81
Q

Qu’est-ce qui est fait lors de rhabdomyolyse pour corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques ?

A

Fluido

  • Saline 0,9% si hyperkaliémie
  • Dextrose/insuline si hyperkaliémie modérée
  • Calcium si hyperkaliémie sévère (avec arythmies)
  • Saline hypertonique si faut rétablir volémie rapidement
  • LRS : autres cas
82
Q

Quelles sont les molécules utilisées lors de rhabdomyolyse pour favoriser la relaxation musculaire ?

A

Dandrolène : relaxant musculaire local

Méthocarbamol : relaxant musculaire central

83
Q

Quelles sont les AUTRES molécules/traitements utilisées lors de rhabdomyolyse ?

A

Toujours indiqué : vit E et sélénium
Thiamine
Phénytoïne

84
Q

Pour prévenir la rhabdomyolyse (sporadique), on peut travailler sur 2 choses et utilisée une molécule principalement :

A
  • Exercice et alimentation
  • Dantrolène

Aussi
• Vitamine-E et sélénium
• Electrolytes
• ACP avant l’exercice

85
Q

Quelle race de cheval est prédisposée à la RER ?

A

Thoroughbred

aussi Standardbred

86
Q

Mâle plus affecté par RER, Vrai ou faux?

A

FAUX : femelles (plus les jeunes)

87
Q

Quel est le gold standard pour le dx du RER ?

A

Biopsie musculaire : montre une augmentation de la sensibilité à la caféine et à l’halothane

88
Q

Quelles sont les méthodes pour gérer les cas de RER à long terme ?

A
  1. Éviter le stress
  2. Maintenir exercice régulier
  3. Alimentation : diminution de l’apport en sucre et amidon, augmenter apport en gras, apport en électrolytes
89
Q

Quelles races sont prédisposées au PSSM ?

A

QH
Appaloosas
Paint
Races lourdes

90
Q

Quelle maladie ne fait pas d’augmentation d’enzymes musculaires ?

91
Q

Quel est le type d’hypersensibilité lors de vasculite ?

A

Type 3 :

  • complexes immuns dans les parois
  • secondaire à une infection systémique, processus tumoral ou réaction médicamenteuse
92
Q

Quelles sont les trois grandes lignes pour décrire les conséquences cliniques d’une vasculite ?

A
  1. Oedème sous cutané démarqué
  2. Hyperhémie, pétéchie, ecchymoses
  3. Ulcérations muqueuses
93
Q

Quel est le test dx principal pour le purpura hémorragique ?

A

Biopsies cutanées

= Vasculite leucocytoclastique

94
Q

Quel est le test dx principal pour l’AIÉ ?

A

ELISA

Coggin’s test (sang)

95
Q

Quel est le test dx principal pour l’AVÉ ?

A

Sérologie

Isolement virale et PCR

96
Q

Quel est l’étiologie d’un purpura hémorragique ?

A

Réaction d’hypersensibilité aux Ag de Streptococcus equi spp equi (agent gourme)

97
Q

C’est quoi la présentation classique d’un purpura hémorragique ?

A

Anamnèse : histoire de gourme il y a 2-4 semaines, vaccin récent contre gourme ou exposition à bactérie.

  • oedème généralisé ou localisé
  • pétéchiales et ecchymoses
  • Fièvre
  • Dysfonctionnement multi-systémique possible (genre des coliques, toux, diarrhées, etc.)
98
Q

Quelle est la localisation préférée de l’oedème d’un purpura hémorragique ?

A
  • membres
  • partie ventrale abdomen
  • tronc
  • tête
99
Q

Quel test immunologique peut-on faire lors de purpura hémorragique ? Et doit-on faire avant le vaccin de la gourme &

A

Sérologie Ac anti-Protéine M ÉLISA

taux très élevés > 1/12800

100
Q

Quels sont les quatre principes du traitement du purpura hémorragique ?

A
  1. ATB : pénicilline + rifampin 2-4 semaine
  2. Corticostéroïdes : dexaméthasone 4-8 semaines
  3. AINS : PBZ ou flunixine
  4. Bandage et hydrothérapie
101
Q

Quelle maladie multisystémique est une MADO (présentée en classe) ?

A

AIE : anémie infectieuse équine

– par un lentivirus (rétrovirus; ARN)

102
Q

Quelles sont les 3 modes de transmission de l’AIE ?

A
  • Arthropodes hématophages
  • Aiguilles
  • Transplacentaire
103
Q

Quel est le profil de la fièvre lors de AIE ?

A

Aigu (7-30 jours après infection) : fièvre

Chronique (30 jours après infection) : fièvre intermittente

104
Q

Quel test pour l’AIE est plus spécifique ?

A

Test Coggins : double immunodiffusion sur gel

faux négatif : Ac 10-14j après infection et faux positif : poulain de moins de 6 mois d’une mère vaccinée

105
Q

Quel test pour l’AIE est plus sensible ?

A

Test C-ELISA

–> C’est lui qu’on fait le plus (encore appelé Coggins)

106
Q

Qu’est-ce qu’on voit à l’hématologie de l’ANÉMIE infectieuse équine ?

A

ANÉMIE et thrombocytopénie

107
Q

Quels sont les traitements des l’AIE ?

A

AUCUN –> support

108
Q

Qu’est-ce qu’on fait si cas positif de AIE … ?

A

OBLIGATION D’INTERVENIR :
• Euthanasie animaux positifs ou quarantaine à vie
• Animaux en contact sont mis en quarantaine et testés régulièrement.

109
Q

Quelles sont les 3 formes de maladies systémiques aiguë ?

A

Respiratoire
Abortive
Systémique

110
Q

Quel est le principal réservoir de l’AVE ?

A

40% des étalons restent porteurs et peuvent excréter pendant une période indéterminée

111
Q

Est-ce qu’on vaccine pour AVE ?

A

OUI pour les étalons et juments des régions d’élevages

112
Q

Quel est le traitement et le pronostic d’anaplasmose ?

A

Tétracycline pour 5-7 jours

Pronostic : excellent sans complication

113
Q

Quel est le signe clinique le plus commun de la leptospirose ?

A

Uvéite périodique

114
Q

Les problèmes cardiovasculaires se situent à quel rang de fréquence de consultation pour contre-performance ?

A

3e rang

1er : musculo; 2 : respiratoire

115
Q

Quelles sont les 4 causes d’oedème ?

A
  1. Diminution de P oncotique
  2. Augmentation de P hydrostatique
  3. Augmentation de la perméabilité vasculaire (vasculite)
  4. Diminution retour lymphatique
116
Q

Qu’est-ce qu’il faut suspecter si un seul membre est froid ?

A

Thrombose artérielle

117
Q

Qu’est-ce qu’il faut suspecter si toutes les extrémités sont froides ?

A

Choc, hypotension

118
Q

Qu’est-ce qu’il faut suspecter si un seul membre est chaud ?

A

Lymphangite, inflammation locale traumatique ou vasculite (moins fréquent)

119
Q

Qu’est-ce qu’il faut suspecter si 2 ou 4 membres sont chauds ?

120
Q

Qu’est-ce qu’évalue le pouls périphérique ?

A

Différence entre la pression diastolique et la pression systolique

121
Q

Que veux dire un pouls périphérique bondissant (hyperkinétique) ?

A

Augmentation du volume d’éjection, régurgitation aortique importante, PDA, fistule aortopulmonaire ou aortocardiaque

122
Q

Combien et quels sont les bruits audibles à l’auscultation cardiaque ?

A

4
S1-S2-S3-S4
– Pas toujours tous audibles (B3 plus difficile)

123
Q

Qu’est-ce qu’un souffle d’éjection systolique ?

A

Souffle physiologique d’origine cardiaque :

- Jeunes chevaux entraînés, faible intensité, à gauche

124
Q

Quels sont les souffles plus significatifs (selon leur durée) ?

A

Ceux qui s’étendent sur la majeure partie de la systole ou diastole

125
Q

Quelles conditions font un souffle pathologique systolique ?

A
  • Régurgitation mitrale
  • Régurgitation tricuspide
  • Défaut septum ventriculaire
126
Q

Quelle condition fait un souffle pathologique diastolique ?

A
  • Régurgitation aortique
127
Q

Quelle condition fait un souffle pathologique continu ?

128
Q

Pourquoi le cheval fait-il souvent des dysrythmies au repos ?

A

Tonus vagal élevé au repos (encore plus chez les chevaux ++ entraînés et/ou tempérament calme)
— Elle disparait lors de l’exercice

129
Q

Quelles sont les causes de dysrythmies physiologiques ?

A

Arythmie sinusale
Bloc AV-1er degré
Bloc AV-2e degré
Wandering pacemaker

130
Q

Quelles sont les causes de dysrythmies non physiologiques ?

A 
FA
CAP
CVP
TV
BAV 2e degré avancé 
Bloc AV 3e degré
131
Q

Qu’est-ce qu’un BAV 1er/2ème degré ?

A

2 : Absence de QRS après une onde P (type 1/type 2)

132
Q

Comment fait-on pour objectiver une dysrythmie ?

133
Q

Comment fait-on pour distinguer un BAV 2e degré physio de non physio ?

A

Augmentation FC !

  • -> Télémétrie perexercice
  • -> ECG post-exercice
  • ->ECG post-atropine
  • ->Électrocardiographe?

(Ou ECG normal : si plus de 2 ondes P consécutivement bloquées)

134
Q

Quel est l’artéfact le plus commun sur un ECG ?

A

Artéfact de mouvement (surtout pour les ECG à l’exercice ! Tsé)

135
Q

Quel onde de l’ECG est le plus couramment déformé (et pouvant être cliniquement normal) ?

136
Q

Quelle est la principale utilité d’un échocardiographie ?

A

Permettre de déterminer la signification clinique d’un souffle cardiaque ou d’une dysrythmie

137
Q

Quelle est l’enzyme cardiaque qui augmente lors de dommage récent au myocarde ?

A

Troponine I

138
Q

Quelles sont les indications pour faire un Hotler ?

A

Arythmie intermittente, condition instable (arythmie, myocardite), monitoring réponse à un traitement antiarythmique (FA)

139
Q

Quelles sont les causes de souffles physiologiques extra-cardiaques ?

A

Viscosité sanguine modifiée
(anémie, polycyth)
Débit cardiaque
Colique

140
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une fibrillation atriale à l’ECG ?

A

(peuvent être présentes juste à l’exercice ou de façon intermittente)

  • Absence onde P
  • Ondes f : trémulations de la ligne isoélectrique
  • Intervalles RR irréguliers
  • QRS normaux
141
Q

Quelles sont les races prédisposées à la FA ?

A

(toute race)
- Standardbred, trait, Warmblood

(plus fréquent adulte)

142
Q

Quelles sont les 2 étiologies de la FA ?

A
  1. idiopathique (cheval course surtout)

2. Secondaire (maladie cardiaque, infections, déséquilibres électrolytiques)

143
Q

Qu’est-ce que l’on remarque à l’auscultation cardiaque lors de FA ?

A
  • Dysrythmie irrégulièrement régulière
  • Intensité variable des bruits cardiaques
  • Fréq. ventriculaire généralement normale
144
Q

Quelles sont les deux options de traitement de la FA ?

A
  • Cardioversion électrique

- Quinidine (sulfate de quinidine 22mg/kg)

145
Q

Quelles sont les caractéristiques de la quinidine ?

A
  • Blocage des canaux Na et inhibition sortie K+
  • Allongement segment QT
  • Inotrope négatif
  • Vagolytique, α-adrénergiques (vasodilat artériolaire)
  • Effets secondaires !!!
146
Q

Quels sont les effets indésirables de la quinidine ?

A
  • Tachycardie (TSV, TV)
  • Allongement QRS > 25%
  • Hypotension, ICC
  • Collapsus
  • Mort subite
    Autres signes systémiques comme oedème, neuro, fourbure.
147
Q

Quel est le pronostic sportif de la FA ?

A

Favorable : si pas de maladie cardiaque primaire, traitement rapide
Récurrence possible : 15-30%

148
Q

Quelle est la pathologie valvulaire la plus fréquente ?

A

Régurgitation aortique

149
Q

Quelle est la caractéristique du souffle de la RA ?

A

Souffle Pan-, holo-, proto- diastolique
Decrecendo
PIM aortique (thorax gauche)
Grade 1 à 6/6

150
Q

Quelle est la présentation de chevaux avec une RA ?

A

Jeunes ou âgés à l’exercice
Souffle > ou = 3/6
Intolérance à l’effort
Fièvre…

151
Q

Quel est le pronostic de RA ?

A

bon (progression est lente et absence de modif de la taille des chambres)

Mais moins bon lors que : 
  Anomalies marquées des valves
  Dilatation VG/OG et de l’aorte
  Taille du jet importante
  RM concomittante
  Progression rapide
  Arythmie ventriculaire
152
Q

Quel est le traitement de la RA ?

A

RIEN

- continuer l’exercice tant que bien contrôlé

153
Q

Quelle est l’anomalie la plus fréquente chez le poulain ?

A

CIV
(Prédisposition des Pneus Welsh Mountain)
= poulain avec retard de croissance et intolérance exercice

154
Q

Quelle est la caractéristique du souffle de CIV ?

A

Souffle pansystolique droit, grade III, PIM région tricuspide

155
Q

Quelle est la caractéristique du souffle de PDA ?

A

Souffle systolo-diastolique (ou continu), plus fort à gauche (bruit de «machinerie»)
Normal jusqu’à 2-3 jours après la naissance.

156
Q

Quelle est la cause de thrombophlébites ?

A

1 : présence de KT IV

Facteur aggravants :
Coagulopathies
Endotoxémie
Irritants: osmolarité, température

157
Q

Quels sont les signes cliniques de thrombophlébites ?

A
  • Enflure, douleur, chaleur (aiguë)
  • Œdème face, obstruction VRS (bilatéral)
  • Induration (chronique)
158
Q

Quel est le traitement de la thrombophlébite ?

A

NE PAS UTILISER LA VEINE

  • Relever la tête (alimentation)
  • Aspirine
  • Anti-inflammatoires locaux ?
  • Héparine faible moléculaire
  • Antibiotiques si suspicion septique: TMS, ceftiofur, Péni-Genta
159
Q

Quelle est la caractéristique du souffle de régurgitation mitrale ?

A 
Souffle holo- ou pan- systolique, plateau ou decrescendo
PMI mitral (thorax gauche)
160
Q

Quelle pathologie valvulaire est le plus susceptible de modifier la fonction cardiaque à l’exercice ?

Médecine des équins (7 decks)

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