pAVK Flashcards
pAVK-Stadien nach Fontain
I. Beschwerdefreiheit bei nachweisbarer Stenose
II. Belastungschmerz ( Claudicatio intemittens)
- II.a schmerzfreie Gehstrecke >200m
- II.b schmerzfreie Gehstrecke <200m
III. Ruheschmerz
IV. Ruheschmerz + Ulkus /Nekrosen
Pflegeziele bei pAVK
+ Förderung der Durchblutung
+ Reduzierung u./o. Vermeidung v. Komplikationen (zB.:Schmerzen)
+ Verbesserung des Wohlbefindens
Risikofaktoren bei pAVK
- Rauchen
- Hyperlipidämie
- Übergewicht
- -> Patient aufklären und Empfehlungen geben
- -> Angehörige über alle Ziele und Maßnahmen aufklären
Gehtraining bei pAVK
rglm. Gehtraining –> Gefäßtraining d. Kolateralgefäße–> Verbesserte Durchblutung –> u.U. Stadium III verhindert!
- 3x wtl. 30min Gehen, für 6 Monate
- Schmerzfreie Distanz wählen
- Auf Anstrenguns- und Erholungsphasen achten
Lagerung bei pAVK
> Beine in Ruhe tief (unter Herzniveau)
> mgl. alle 10-15minPostionswechsel ( Liegen-Bettkante)
Körperpflege bei pAVK
- Sorgfältig Hautpflege ( Haut schützen; + Fußpflege)
- Sorgfältige Beobachtung auf Veränderung (CAVE: Umgebungstemperatur berücksichtigen)
- keine heißen oder kalten Teil- oder Vollbäder (erhöht Stoffwechsel -O2-Bedarf/ Vasokontriktion)
Kleidungswahl bei pAVK
- keine zu engen Socken , Hosen
- Schuhe müssen gut passen ( am besten auch mehrmal am Tag wechseln)
- zB Wattstiefel ( –> physiologisch warmhalten + Hautschutz)
Essen und Trinken bei pAVK
- Bewusst, ausgewogen Ernähren ( auf Cholesterin achten !)
- Ausreichende Flüssigkeit aufnehmen
- Gute BZ-Einstellung !
Körpertemperatur regulieren bei pAVK
- keine Kälteexpostion ( nicht auskühlen lassen, am besten noch unter der Decke einpacken –> einmal Kalt dauert es sehr lang bis wieder warm !)
- keine Zufuhr von künstliche Wärme ( zb Sauna, Tropenurlaub,Wärmedecke —> erhöhter O2 bedarf)
- physiologische /körpereigene Wärme bewahren
sich sicher fühlen und Verhalten bei pAVK (wunden)
• Verletzungen vorausschauend vermeiden
• Konsequente Dekubitusprophylaxe
(CAVE: ab Stadium II –> Sensibilitätsstörungen)
• ausreichende Analgesie sorgen!!
• rglm. Kontrolle des Pulse im markierten Bereich (gleicher Raumtemperatur)
• vermutlich Antikoagulationstherapie ( wegen wahrscheinlicher KHK)
Raum und Zeit gestalten bei pAVK
- Pat oft maximal isoliert –> da jede Bewegung schmerzt!
- Für ausreichend Pausen sorgen
- Stressabbau durch Entspannungstechniken
Angiographie Nachsorge
- auf mgl. Allergische Reaktion auf Kontrastmittel achten
- nach Untersuchung zum vielen trinken an halten ( –> Niere spülen)
- 24h Bettruhe + für mehrere Stunden Kompressionverband + ggf Sandsack
