Paupières

Question 1

Les anomalies de paupières causent souvent quelles signes cliniques?

Answer 1

Blépharospasme: spasme des muscles orbiculaires = clignements involotaires et fermeture de l’oeil
Épiphora: humidité excessive des yeux

Question 2

Nomme les 3 anomalies des positions de l’oeil et explique les.

Answer 2

1) Entropion: inversion d’une partie ou de toute la paupière; héréditaire chez plusieurs espèces canines et aussi possible chez le chat mouton et cheval; un entropion non-héréditaire peut survenir suite à un blépharospasme causé par irritation conjonctive ou cornée
Signes cliniques = légère conjonctivite avec épiphora mais dans des cas sévères —> douleur intense et ulcères cornéens suite au frottement des poils de la paupières contre l’oeil
Traitement = chirurgie
2) Ectropion: éversion d’une partie ou de toute la paupière; seulement chez les chiens sauf dans le cas d’ectropion cicatriciel; moins dommageable à l’oeil qu’entropion et chirugie seulement indiquer dans des cas sévères; symptômes = rougeur de la conjonctive avec accumulation d’un exsudat muqueux ou mucu-purulent
3) Ptose: abaissement anormal de la paupière supérieur; causé par l’absence d’innervation sympathique du muscle de Müller; fait partie du syndrome de Horner
Traitement = symptomatiquement par de l’épinéphrine topique

Question 3

Nomme et explique les 3 anomalies de positions des cils.

Answer 3

1. Distichiasis: rangée anormale de cils sortant par les ouvertures des glandes méibomiennes; peut être 1 ou de nombreux cils; décrite chez le chien et rarement cheval, bovin, chat
   Signes cliniques: basé sur la rigidité des cils, pas le nombre; varié: asymptomatique ou légère irritation et conjonctivite ou douleur intense et ulcères cornéennes
   Traitement: épilation (temporaire et cils peut devenir plus rigide), électrolyse, excision des follicules anormaux
2. Cils ectopiques: protrusion d’un cil au travers de la conjonctive palpébrale, souvent de la paupière supérieur (follicule pileux souvent dans une glande meibomienne); cela affecte les chiens et cause un ulcère cornéen; traitement = résection chirurgicale et traitement de l’ulcère
3. Trichiasis: cils d’origine normale mais déviés vers l’oeil; chez les chiens; même symptômes que distichiase; traitement = chirurgie d’éversion du bord de la paupière (comme pour entropion)

Question 4

Nomme et décrit les 4 anomalies de la membrane nictitante.

Answer 4

1. Absence de pigmentation: bordure de la membrane est normalement pigmentée mais si ce ne l’est pas, elle a l’air plus plus proéminente; normale, pas de trouble
2. Prolapsus et hypertrophie de la glande de la nictitante: cette glande produit des larmes (complément à la glande lacrymale); anomalie des attaches fibreuses = prolapsus, congestion, inflammation, hypertrophie; races de petites chiens
   Traitement: si récent —> corticostéroïdes topiques (temporaire); chirurgie pour replacer glande et maintenir sa fonction
3. Éversion du cartilage de la membrane nictitante: chez les chiens (races prédisposés), la membrane nictante (cartilage) est enroulée sur elle même (ressemble à du parchemin) et peut causer de la conjonctivite et kératite;
   Traitement: ablation chirurgicale du cartilage affecté; PAS TOUTE LA NICTITANTE
4. Protrusion anormale: observé lors d’enophtalmose, maigreur extrême, déshydratation sévère, encéphalite, douleur oculaire, microphtalmie, syndrome de Horner, quelques virus; pas de cause évidente chez le chat; traiter la cause sous-jacente