Patologias dos MMSS

Question 1

Patologias do Ombro

Answer 1

• Bursistes
• Tendinites
• SD do impacto

Abdução e erguer peso
Supra espinhoso mais afetado

Question 2

Etiologia

Answer 2

• Trauma
• Hipovasc na inserção do mm
• Impacto subacromial
• Tipo acrômio

Question 3

Tipos de acromio

Answer 3

• Reto
• Curvo
• Ganchoso

Question 4

Evolução

NEER

Answer 4

• Fase I - aguda, edema e hemorragia na região - jovens
• Fase II - Fibrose e tendinite do manguito rotador - 25 a 45 anos
• Fase III - Ruptura completa do manguito - 45 - 50 anos

Question 5

Mú

Question 6

Quadro Clínico

Answer 6

• Traumas prévios, atividades que elevam braços, postura viciosa
• Dor ao elevar braço, impot funcional, perda de força da rotação externa, piora noturna
• EF - teste de impacto e rotação

Question 7

Músculos do Manguito Rotador

Answer 7

supraespinhal, o infraespinhal, o redondo menor e o subescapular

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

• Radiografia, USG, RNM(Padrão ouro, mas contra indicado em marca passo e prótese a nível central)

Question 9

Tratamento

Caso Agudo

Answer 9

• AINH cox 2 ou hormonal(Betametazona injetável dose única no glúteo)
• Análgésicos potentes
• Decadrojn - contra indicado em diabéticos
• Imobilizar e orientar para evitar movs
• Fisioterapia e terapia de onda de choque
• Cinesioterapia

Question 10

Cotovelo

Bursite Olecraniana

Answer 10

• causas: traumáticas, compressão de cotovelo, reumátismo e infecção
• Clínica - edema, derrame, dor a palpação
• TT - conservador (AINE e crioterapia), Punção (exame do líquido se não melhorar)
• Cirúrgico raramente

Question 11

Cotovelo

Epicondilite de cotovelo

Answer 11

• Epicondilo medial - anterior - flexão do punho, Lateral - post - extensão do punho - Vale para dor
• Lateral 7x mais comum, + comum homens
• Medial pode vir com patologias do nervo ulnar

Question 12

Cotovelo

Tendinopatia Lateral do cotovelo

Esportes

Answer 12

• Ocorre em esportes de arremeço e raquete
• Tênis
• Frescobol
• Esforço em extensão

Question 13

Epicondilite de cotovelo

Diag e tratamento

Answer 13

• RNM, Rx, US
• TT: Conservador (Aine e crioterapia)
• Cirúrgico se falhar

Question 14

Tendinite de De Quervain

Answer 14

• Inflamação dos tendões longo abdutor e curto extensor
• Exames: Rx, USG e RNM
• Teste de Finkelstein
• TT: AINE, fisioterapia, órtese
• Se nada funcionar - cirúrgico

Question 15

Síndrome do Túnel do Carpo

Answer 15

• Compressão de NN mediano
• Mais comum em mulheres
• Etiologia: Artrite reumatóide, tumores, gravidez, hipot
• Dor que pode irradiar até o ombro
• Parestesia (adormecimento) de I, II, III e metade do IV dedo
• Formigamento noturno

Diagnóstico Diferencial
* Radiculopatia C6-C7
* Pode ocorrer hiporreflexia de bíceps e tríceps
*Deve-se realizar a eletroneuromiografia
SEMPRE VER ANTES DE OPERAR

Question 16

Dedo em gatilho

Answer 16

• Tendinite estenosante
• Constricção da bainha tendinosa (vale)
• Parte gordinha - Bainha de feixe vásculo nervoso
• + Comum no terceiro e quarto dedo
• DM, gota, artrite reumatóide e compressão de polia A1
• Bloqueio mecânico na estensão do dedo
• Sensação de estalido, dor na palma da mão
• EF: Nódulo na polia A1, dolorosa
• DD: EF(principal), rx etc
• TT - AINE e ortese, se nada funcionar cirúrgico

Teste do flexor profundo e superficial(Pontinha solta)

Question 17

Doença de DUPUYTREN

Answer 17

• • Comum homens caucasianos
• DM e etilistas
• Alteração na fáscia palmar - nódulos e cordas
• Deformidade no dedo tardiamente
• Examinar o pênis para doença de peyronie e pé(Ledderhose)
• TT:Infiltração com corticóide, Fisioterapia para prevenir deformidade, Cirurgia quando flexão de 30 graus