Fraturas em idosos Flashcards
Sítios Mais Comuns
- Coluna vertebral
- Rádio distal
- Quadril
Fraturas de Quadril
- Alta morbimortalidade
- Causas de morte:
-Úlceras de pressão
-Infecção do trato U
-Pneumonia
-Depressão - Abordagem cirúrgica entre 24 a 48h após trauma
Regiões da Fratura do Fêmur
+60 anos
- Fratura transtrocanteriana e colo do Fêmur +comum
- Fratura de colo mais grave - necrose
Mecanismos da fratura de fêmur
* Queda com trauma direto sobre o trocânter maior
* Rotação lateral da extremidade,a cabeça se fixa anteriormente e a cortical posterior, colide contra o acetábulo e o colo dobra-se
* Mecanismo de carregamento cíclico produzindo micro fraturas
Fratura de Fêmur
Diagnóstico
* Fratura sem desvio
-dor leve no quadril,ou referida do lado medial do joelho
* Fratura com desvio
-Dor em todo o quadril ,rotação externa,abdução e ligeiro encurtamento
RX de Bacia AP e RX em perfil do quadril
Fratura Fêmur
Tratamento
- Sem desvio: -Osteossíntese(parafusos…)
- Com desvio
-Próteses (Parcial em deambuladores, mal estado geral e Total em bom estado geral)
Fraturas Transtrocanterianas
- 4x + comum que colo
- Faixa etária mais velha
- Queda com trauma direto no trocanter
Fratura de Trocanter
Diagnóstico e Tratamento
Quadro Clínico
* MI encurtado ate 90 graus, rotação externa maior em relação a fratura do colo
- Radiografia
- RX da bacia AP
- RX do quadril acometido perfil
->TT: Placa:Parafuso
Fraturas do Radio Distal
- É a mais conhecida do MS
- 1\6 de todas as fraturas atendidas em PS
- Mecanismo de Fratura
-força aplicada quando o punho se encontra em flexão dorsal e o antebraço pronado (queda com a mão espalmada)
Fratura de Radial
Diagnóstico
- Exame clínico
- Dor intensa em antebraço distal
- Deformidade visível aspecto dorso de garfo e desvio radial do punho
- Rx de punho PA e perfil punho
Fratura de Rádio Distal
Tratamento
- Sem desvio: Aparelho gessado 4 a 6 semanas
- Estáveis com desvio: Redução incruenta + Gesso
- Fraturas instáveis: Placas, fixadores ext e fios de aço
Fratura de coluna
- A fratura por osteoporose de coluna tem característica de perda de altura de 20% do tamanho original
As regiões mais comuns são: - médio-toracicas
- Transição tóracolombar -> +comum
- Torácia baixa 10 - 12 e lombar alta 1-3
Fratura de coluna
Diagnóstico
- Exame físico
- Exame Radiografico :
- Radiografia de coluna AP e Perfil
- Tomografia
- Ressonância Magnética
- (Padrão para diferenciar fratura por osteoporose de infiltração tumoral )
Fratura de coluna
Tratamento
Fratura torácica: Colete de jewett
Fratura lombar: Colete de Putti
- Conservador: 3 a 4 meses
-Uso de coletes
-Fratura torácica - Fraturas instáveis - Cirúrgico
-Quadro neurológico progressivo
-Sem melhora do quadro algico
-Vertebroplastia (injeção de cimento dentro de vertebra) - evita que afunda
-Cifoplastia colocação de balão e injeção de cimento - levanta a vértebra já afundada - Placa e parafuso em quem tem dano neurológico
