Fraturas de coluna

Question 1

Escala de Frankel

Todo trauma de face pensar em lesão de cervical

Answer 1

ATLS

TT coluna cervical: Conservador se grau E
Alocraniano: Fratura de odontóide instável

Question 2

Avaliação Radiográfica

Answer 2

Rx de perfil - Mais importante
* Visualiza art atlanto occipital e as 7 vértebras cervicais, T1 em platô
* Dificuldade em ver C7 e T1 - Fazer posição do nadador
Rx sob estresse
- Raramente necessária, ver lesão ligamentar - evitar em emergências

Question 3

Tomografia

Exame Preferido

Answer 3

• Após Rx
• Determina integridade do canal e padrão de fratura
• Demonstra fraturas da lâmina

RNM nunca no trauma, somente em segundo tempo - compressão medular e lesões ligamentares

Question 4

Fraturas de atlas e odontoide

Answer 4

• Atlas: Mecanismos: Compressão axial ou hiperext - capotamento
• Odontóide: Pior no colo, instável

TT:Alocraniano: Fratura de odontóide instável - estabilizar até cirúrgica

Question 5

Espondilolistese Traumática de C2

Tipo I – órtese cervical rígida
Tipo II – Halo
Tipo III – Redução aberta e artrodese
C2-C3

Answer 5

• Fratura do enforcado
• Mecanismo: hiperextensão e carga axial
• Rx: Fratura da Pars interarticularis

Levine e Edwards
Tipo I – sem desvio, estável
translação < 3mm
Tipo II – com desvio, angulação C2-C3,
instáveis
IIa – mais instáveis, ruptura
discoligamentar
Tipo III – raras, luxação completa
uni ou bilateral de C2/C3

Question 6

Toracolombar

Sítio mais comum no idoso: Transição toraco-lombar

Question 7

fraturas toracolombares

Classificação de fraturas

Answer 7

• red e estabilização na estáveis
• Cirúrgico nas inst

Question 8

Funções do Halo

Answer 8

Descompressão
Ligamentotaxia
Redução da fratura
Obs: Contra indicado em lesões por
distração