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Patologias dos MMSS Flashcards

1
Q

Qual principal musculo que se lesa na sindrome do manguito rotador

A

Supraespinhal

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Q

Quais principais patologias dos MMSS estudadas que acomete o ombro:

A

lesão do manguito, como sindrome do manguito rotador

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3
Q

Quais musculos compõe o manguito rotador do ombro

A

supra espinhal, infra espinhal, redondo menor, subescapular

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4
Q

Músculo supra espinhal

A

inicia a abdução do ombro nos primeiros 30o, com origem na fossa supra espinhal da escápula e inserção no tuberculo maior do umero

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5
Q

O que ocorre quando o musculo supra espinhal encurta

A

o umero sobe e começa a bater no acrômio

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6
Q

Porque o supra espinhal é o que está mais em risco de lesão

A

pois é um musculo interosseo, ficando entre o acrômio e o umero

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7
Q

Qual musculo faz rotação interna do ombro

A

subescapular

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8
Q

Quais fatores estabilizadores do ombro

A
  1. a estabilização ocorrer pelos musculos do manguito que puxam o umero na direção do corpo
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9
Q

Qual ação de cada musculo que compõe o manguito rotador

A
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10
Q

qual causa de lesão no mangito rotador em jovens

A

trauma

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11
Q

qual causa de lesão no mangito rotador em idosos

A

envelhecimento dos ligamentos

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12
Q

qual mecanismo intrinseco de lesão do manguito rotador

A

vascular e degenerativo

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13
Q

qual mecanismo extrinseco de lesão do manguito rotador

A

compressão

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14
Q

Qual a clinica caracteristica da sinrome do manguito rotador

A

dor na porção anterolateral do ombro e face anteromedial do braço, com piora a noite, perda de força com restrição ativa dos movimentos

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15
Q

Porque a dor da sindrome do manguito rotador piora a noite

A

porque a dor ortopedica e einflamatoria ta relacionada ao uso, como usa durante o dia, a noite doi

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16
Q

O que buscar a inspeção no exame fisico na sindrome do manguito rotador

A

assimetrias, hipotrofias, cicatrizes, deformidades da coluna

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17
Q

quais locais estão sujeitos a palpação no exame fisico da sindrome do manguito rotador

A

tuberosidade do biceps, acromio, coracoide e cabeça umeral

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18
Q

Quais testes irritativos podem ser feitos na busca da sindrome do manguito rotador

A

NEER e Palm-up

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19
Q

Quais testes de podem ser feitos para verificar resistência(perda de força) no manguito

A

JOBE, PATE e BEAR HUG, sendo positivos quando há assimetria na perda de força

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20
Q

teste de impacto subacromial de Neer

A

pronação com eevação lateral passivo, buscando onde o umero bate no coracoide e doi

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21
Q

Qual teste para verificar grau de lesão de biceps testando resistencia do cabo longo do biceps para diagnostico diferencial de sindrome do manguito rotador

A

Palm-up

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22
Q

Palm-up

A

mão supinada + flexão de 90o + resistência

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23
Q

Se a paciente tiver dor no ombro ou perder a força ao palm-up

A

lesão biceptal

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24
Q

Porque os testes do maguito são feito de forma isolada

A

Porque cada musculo realiza uma função

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25
Teste de JOBE serve para testar qual musculo
supraespinhoso
26
como é feito o teste de JOBE
Abdução no plano da escapula(60o), polegar para cima e depois polegar para baixo, flexão de 90o, contra resistencia, sendo um teste de assimetria
27
quais musculos fazem rotação externa
infra e redondo menor
28
quais musculos testados o teste de PATE
infra e redondo menor
29
qual função do musculo subescacapular
rotação interna
30
Qual teste realizado para testar o musculo subescapular
Bear hug
31
Qual melhor exame para diagnostico d elesão em manguito rotador do ombro
RM, pois n é examinador dependente
32
Quais exames de imagem podem ser fietos para diagnostico d elesão em manguito rotador do ombro
RM e US
33
Como é feito o teste de PATE
Abdução 90o + cotovelo a 90o + rotação externa
34
Como é feito o teste de Bear Hug
mão espalmada sobre o ombro contralateral+rotação interna contra resistência
35
Quais lesões possuem tratamento conservador:
tendinopatias, lesões parciais, lesões degenerativas totais em baixa demanda pouco sintomaticas e elevado risco cirurgico
36
No que consiste o tratamento conservador de lesão de manguito rotador:
Analgesia, mudanças comportamentais, alongamento e reforço muscular
37
Quais lesão do manguito rotador do ombro necessitam de tratamento cirurgico
lesões maciças, falha de tratamento conservador e lesões completas em individuos ativos
38
Quais tipos de cirurgia podem ser realizadas emcaso de lasão do manguito rotador do ombro
artroscópica ou aberta
39
O que é epicondilite
inflamação do epicondilo
40
quais dois tipo de epicondilite de acordo com a local inflamado
epicondilite lateral e medial
41
Epicondilite lateral é responsavel pela massa de qual movimento
massa extensora
42
qual forma coloquial é chamada a epicondilite lateral
cotovelo do tenista
43
qual forma coloquial é chamda a epicondilite medial
epicondilite do golfista
44
Epicondilite medial é responsavel pela massa de qual movimento
massa flexora
45
Qual a clinica das epicondilites:
dor na região lateral ou medial do cotovelo, edema local, dor e extensão ou flexão do punho, relação com movimentos repetitivos e perda da força
46
teste de MILL
Dor a extensão contra resistencia do punho, braço em 90o, pronação da mão(com mão e dedos extendidos - abertos pois testa também extensores dos dedos) e extensão do punho para epic. lateral
47
Teste de COZEN
Dor a extensão contra resistencia do punho, braço em 90o, pronação da mão(com as mãos fechadas - diferente do MILL) e extensão do punho para epicondilite lateral
48
teste para epicondilite do golfista (medial)
Enquanto palpa o epicôndilo medial do paciente, o fisioterapeuta coloca passivamente o antebraço do paciente em supinação, cotovelo e punho em extensão. O teste é considerado positivo quando o paciente refere dor no epicôndilo medial do úmero
49
Teste da cadeira
Teste para epicondilite lateral, ou seja, extensao, nesse o paciente levanta cadeira pelas costas da cadeira
50
Quais exames complementares para epicondilite
US de cotovelo RX - verificar calcificações RM - mais especifico
51
Como fica a alteração inflamatoria da epicondilite na RM
fica branco, pois é liquido
52
Qual tratamento conservador das epicondilites
medidas comportamentais, alongamento muscular, reforço muscular e infiltração
53
O que é infiltração para tratamento das epicondilites
infiltração com corticoide, realiza-se apertando região e infiltrando, realizando a infilração na regiaão em leque
54
Quando é necessário realizar cirurgia para epicondilite e quais cirurgias podem ser feitas
quando há refratariedade aos tratamento conservador, podendo ser artroscópica ou aberta
55
O que é bursite olecraneana ou do cotovelo
A bolsa da regiao do cotovelo fica inflamada, normalmente com sinais flogisticos, essa inflamação leva ao acumuo de liquido ficando mais volumosa e eviente
56
para que servem as bursas olecraneanas
proteger estruturas ao redor da proeminencia ossea do olécrano
57
Qual a clinica da bursite olecraniana
dor, edema, hiperemia, sensção de flutuação no local,
58
quando relacionada a hiperpressão local qual nome pode ser dado a bursite olecraniana e qual aspecto
cotovelo do estudante, a bolsa é mole
59
Quando relacionada a eevada do acido urico(hiperuricemia) qual aspecto desse aumento de volume
é mais duro, como pasta de dente velho
60
O que pode ser visto no exame fisico da bursite olecraniana do cotovelo
tumoração em região posterior ao olécrano, fixa, aderida, pétrea, elástica ou cística, hiperemia local e possivel fistulização
61
Quais exames complementares para bursite olecraniana
US, RM e analise do liquido com punção
62
Qual tratamento conservador da bursite olecraniana
fisioterapia, medidas locais, orteses, analgesia, mudanças comportamentais, infiltração ou drenagem, tratamento da uricemia se necessário
63
Quando realizar bursectomia
Quando não é possivel retirar o líquido da bursa de forma conservadora
64
Quais principais patologas da mão e do punho
Sd do tunel do carpo, dedo em gatilho, tenossinovite de Quervain
65
Qual fisiopatologia da Sd do tunel do carpo
Estruturas incham e aumentam a pressão
66
O que é a Sd do tunel do carpo
Compressão do nervo mediano a nivel do punho, desbalanço da relaçao conteudo contigente, com elevada incidencia nas gestantes por conta das alterações fisiologicas da gestação
67
Qual clínica da sindrome do tunel do carpo
dor no tnel do carpo, parestesia e paresia da região inervada pelo nervo mediano , anidrose(pela compressão nevrosa causa desbalanço da sudorese), edema e hipotrfoia muscular
68
O que buscar no exame fisico da sindrome do tunel do carpo:
dor a palpação, perdas das sensibilidadesnas areas do mediano e teste irritativos
69
Teste de Tinel
percurtir o nervo mediano
70
Teste de Phallen
flexionar os punhos e aguardar 1m para aumentar a pressão interna no tunel do carpo e irritar o nervo causando parestesia, paresia e afins
71
Teste de Durkan
Localiza o tunel do carpo , aperta e flete causando choque e dor
72
Qual melhor teste para sd do tunel do carpo
Teste de Durkan
73
Quais exames solicitados para sd do tunel do carpo
US, RM e eletroneuromiografia
74
quais estruturas passam na sd do tunel do carpo
9 tendões e 1 nervo
75
Qual avaliação da eletroneuromiografia
atraves de estimulos eletricos controlados mede como o estímulo chega e sai(patencia da condução nervosa)
76
Qual tratamento nao cirurgico da sd do tunel do carpo
uso de osteses, analgesia, fisioterapia e infiltração local
77
No que consiste o tratamento cirurgico da sindrome do tunel do carpo
liberação do ligamento carpal transverso
78
Quando realizar tratamento cirurgico na sd do tuenl do carpo
alterações estruturais, refratariedade ao tratamento conservador
79
Porque acontece o "dedo em gatilho":
existem estruturas nos tendoes flexores que fazem com que o tendão fique perto do osso, sao chamadas polias, são multiplas nos dedos e seus nomes variam de acordo com o formado(arquiforme - a1(metacarpofalangeana), a2, a3, a4 e a5, crusiforme - c1, c2, c3), quando a polia se estreita o tendão tem dificuldade de passar e assim ele começa a inchar e começa o ddo em gatilho, onde o tendão passa pela polia na força e de uma vez so, como um gatilho
80
Quais exames complementares solicitados para o Dedo em gatilho e o que se observa
US - observa o espessamento d apolia e ve o nó passar
81
Porque não utilzar a RM no Dedo em gatilho
por ser uma patologia dinâmica que precisa visualizar o movimento
82
Qual tratamento conservador preconizado no Dedo em gatilho
Fisioterapia e infiltração com corticoide
83
O que é o Dedo em Gatilho
estreitamento da polia de A1
84
Qual tratamento cirurgico do Dedo em gatilho
liberação da polia de A1
85
O que é tenossinovite estenosante De Quervain
é uma estenose, doença, da sinovia, tecido que envolve os tendões, com estreitamento com relação de desbalanço do conteudo contigente do 1o compartimento extensor(tuneis que mantem os tendões proximos aos ossos, neste passam 2 tendões), na tenossinovite passam mais do que 2 tendões no tunel, porque o musculo libera mais que dois por alteração anatomica assim gera o desbalanço
86
ond fica o primeiro compartimento extensor
na base do 1 metacarpo(dedao), na tabaqueira anatomica
87
teste de finkelstein
vai fechar o polegar dentro da mao o individuo vai fazer desvio radial do punho para tenossinovite de quervain, com muitos falsos positivos(com pouca especificidade)
88
O que pode ver no exame fisico da Tenossinovite de Quervain
Nódulo palpavel
89
Qual tratamento não cirurgico da tenossinovite De Quervain
fisioterapia, uso de orteses e infiltração com corticoide
90
No que consiste o tratamento cirurgico da tenossinovite De Quervain
liberação da bainha do primeiro compartimento extensor
91

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