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Ortopedia > Patologias dos MMSS > Flashcards

Patologias dos MMSS Flashcards

1
Q

Qual principal musculo que se lesa na sindrome do manguito rotador

A

Supraespinhal

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Q

Quais principais patologias dos MMSS estudadas que acomete o ombro:

A

lesão do manguito, como sindrome do manguito rotador

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3
Q

Quais musculos compõe o manguito rotador do ombro

A

supra espinhal, infra espinhal, redondo menor, subescapular

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4
Q

Músculo supra espinhal

A

inicia a abdução do ombro nos primeiros 30o, com origem na fossa supra espinhal da escápula e inserção no tuberculo maior do umero

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5
Q

O que ocorre quando o musculo supra espinhal encurta

A

o umero sobe e começa a bater no acrômio

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6
Q

Porque o supra espinhal é o que está mais em risco de lesão

A

pois é um musculo interosseo, ficando entre o acrômio e o umero

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7
Q

Qual musculo faz rotação interna do ombro

A

subescapular

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8
Q

Quais fatores estabilizadores do ombro

A
  1. a estabilização ocorrer pelos musculos do manguito que puxam o umero na direção do corpo
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9
Q

Qual ação de cada musculo que compõe o manguito rotador

A
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10
Q

qual causa de lesão no mangito rotador em jovens

A

trauma

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11
Q

qual causa de lesão no mangito rotador em idosos

A

envelhecimento dos ligamentos

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12
Q

qual mecanismo intrinseco de lesão do manguito rotador

A

vascular e degenerativo

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13
Q

qual mecanismo extrinseco de lesão do manguito rotador

A

compressão

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14
Q

Qual a clinica caracteristica da sinrome do manguito rotador

A

dor na porção anterolateral do ombro e face anteromedial do braço, com piora a noite, perda de força com restrição ativa dos movimentos

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15
Q

Porque a dor da sindrome do manguito rotador piora a noite

A

porque a dor ortopedica e einflamatoria ta relacionada ao uso, como usa durante o dia, a noite doi

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16
Q

O que buscar a inspeção no exame fisico na sindrome do manguito rotador

A

assimetrias, hipotrofias, cicatrizes, deformidades da coluna

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17
Q

quais locais estão sujeitos a palpação no exame fisico da sindrome do manguito rotador

A

tuberosidade do biceps, acromio, coracoide e cabeça umeral

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18
Q

Quais testes irritativos podem ser feitos na busca da sindrome do manguito rotador

A

NEER e Palm-up

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19
Q

Quais testes de podem ser feitos para verificar resistência(perda de força) no manguito

A

JOBE, PATE e BEAR HUG, sendo positivos quando há assimetria na perda de força

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20
Q

teste de impacto subacromial de Neer

A

pronação com eevação lateral passivo, buscando onde o umero bate no coracoide e doi

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21
Q

Qual teste para verificar grau de lesão de biceps testando resistencia do cabo longo do biceps para diagnostico diferencial de sindrome do manguito rotador

A

Palm-up

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22
Q

Palm-up

A

mão supinada + flexão de 90o + resistência

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23
Q

Se a paciente tiver dor no ombro ou perder a força ao palm-up

A

lesão biceptal

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24
Q

Porque os testes do maguito são feito de forma isolada

A

Porque cada musculo realiza uma função

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25
Q

Teste de JOBE serve para testar qual musculo

A

supraespinhoso

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26
Q

como é feito o teste de JOBE

A

Abdução no plano da escapula(60o), polegar para cima e depois polegar para baixo, flexão de 90o, contra resistencia, sendo um teste de assimetria

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27
Q

quais musculos fazem rotação externa

A

infra e redondo menor

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28
Q

quais musculos testados o teste de PATE

A

infra e redondo menor

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29
Q

qual função do musculo subescacapular

A

rotação interna

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30
Q

Qual teste realizado para testar o musculo subescapular

A

Bear hug

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31
Q

Qual melhor exame para diagnostico d elesão em manguito rotador do ombro

A

RM, pois n é examinador dependente

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32
Q

Quais exames de imagem podem ser fietos para diagnostico d elesão em manguito rotador do ombro

A

RM e US

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33
Q

Como é feito o teste de PATE

A

Abdução 90o + cotovelo a 90o + rotação externa

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34
Q

Como é feito o teste de Bear Hug

A

mão espalmada sobre o ombro contralateral+rotação interna contra resistência

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35
Q

Quais lesões possuem tratamento conservador:

A

tendinopatias, lesões parciais, lesões degenerativas totais em baixa demanda pouco sintomaticas e elevado risco cirurgico

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36
Q

No que consiste o tratamento conservador de lesão de manguito rotador:

A

Analgesia, mudanças comportamentais, alongamento e reforço muscular

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37
Q

Quais lesão do manguito rotador do ombro necessitam de tratamento cirurgico

A

lesões maciças, falha de tratamento conservador e lesões completas em individuos ativos

38
Q

Quais tipos de cirurgia podem ser realizadas emcaso de lasão do manguito rotador do ombro

A

artroscópica ou aberta

39
Q

O que é epicondilite

A

inflamação do epicondilo

40
Q

quais dois tipo de epicondilite de acordo com a local inflamado

A

epicondilite lateral e medial

41
Q

Epicondilite lateral é responsavel pela massa de qual movimento

A

massa extensora

42
Q

qual forma coloquial é chamada a epicondilite lateral

A

cotovelo do tenista

43
Q

qual forma coloquial é chamda a epicondilite medial

A

epicondilite do golfista

44
Q

Epicondilite medial é responsavel pela massa de qual movimento

A

massa flexora

45
Q

Qual a clinica das epicondilites:

A

dor na região lateral ou medial do cotovelo, edema local, dor e extensão ou flexão do punho, relação com movimentos repetitivos e perda da força

46
Q

teste de MILL

A

Dor a extensão contra resistencia do punho, braço em 90o, pronação da mão(com mão e dedos extendidos - abertos pois testa também extensores dos dedos) e extensão do punho para epic. lateral

47
Q

Teste de COZEN

A

Dor a extensão contra resistencia do punho, braço em 90o, pronação da mão(com as mãos fechadas - diferente do MILL) e extensão do punho para epicondilite lateral

48
Q

teste para epicondilite do golfista (medial)

A

Enquanto palpa o epicôndilo medial do paciente, o fisioterapeuta coloca passivamente o antebraço do paciente em supinação, cotovelo e punho em extensão. O teste é considerado positivo quando o paciente refere dor no epicôndilo medial do úmero

49
Q

Teste da cadeira

A

Teste para epicondilite lateral, ou seja, extensao, nesse o paciente levanta cadeira pelas costas da cadeira

50
Q

Quais exames complementares para epicondilite

A

US de cotovelo
RX - verificar calcificações
RM - mais especifico

51
Q

Como fica a alteração inflamatoria da epicondilite na RM

A

fica branco, pois é liquido

52
Q

Qual tratamento conservador das epicondilites

A

medidas comportamentais, alongamento muscular, reforço muscular e infiltração

53
Q

O que é infiltração para tratamento das epicondilites

A

infiltração com corticoide, realiza-se apertando região e infiltrando, realizando a infilração na regiaão em leque

54
Q

Quando é necessário realizar cirurgia para epicondilite e quais cirurgias podem ser feitas

A

quando há refratariedade aos tratamento conservador, podendo ser artroscópica ou aberta

55
Q

O que é bursite olecraneana ou do cotovelo

A

A bolsa da regiao do cotovelo fica inflamada, normalmente com sinais flogisticos, essa inflamação leva ao acumuo de liquido ficando mais volumosa e eviente

56
Q

para que servem as bursas olecraneanas

A

proteger estruturas ao redor da proeminencia ossea do olécrano

57
Q

Qual a clinica da bursite olecraniana

A

dor, edema, hiperemia, sensção de flutuação no local,

58
Q

quando relacionada a hiperpressão local qual nome pode ser dado a bursite olecraniana e qual aspecto

A

cotovelo do estudante, a bolsa é mole

59
Q

Quando relacionada a eevada do acido urico(hiperuricemia) qual aspecto desse aumento de volume

A

é mais duro, como pasta de dente velho

60
Q

O que pode ser visto no exame fisico da bursite olecraniana do cotovelo

A

tumoração em região posterior ao olécrano, fixa, aderida, pétrea, elástica ou cística, hiperemia local e possivel fistulização

61
Q

Quais exames complementares para bursite olecraniana

A

US, RM e analise do liquido com punção

62
Q

Qual tratamento conservador da bursite olecraniana

A

fisioterapia, medidas locais, orteses, analgesia, mudanças comportamentais, infiltração ou drenagem, tratamento da uricemia se necessário

63
Q

Quando realizar bursectomia

A

Quando não é possivel retirar o líquido da bursa de forma conservadora

64
Q

Quais principais patologas da mão e do punho

A

Sd do tunel do carpo, dedo em gatilho, tenossinovite de Quervain

65
Q

Qual fisiopatologia da Sd do tunel do carpo

A

Estruturas incham e aumentam a pressão

66
Q

O que é a Sd do tunel do carpo

A

Compressão do nervo mediano a nivel do punho, desbalanço da relaçao conteudo contigente, com elevada incidencia nas gestantes por conta das alterações fisiologicas da gestação

67
Q

Qual clínica da sindrome do tunel do carpo

A

dor no tnel do carpo, parestesia e paresia da região inervada pelo nervo mediano , anidrose(pela compressão nevrosa causa desbalanço da sudorese), edema e hipotrfoia muscular

68
Q

O que buscar no exame fisico da sindrome do tunel do carpo:

A

dor a palpação, perdas das sensibilidadesnas areas do mediano e teste irritativos

69
Q

Teste de Tinel

A

percurtir o nervo mediano

70
Q

Teste de Phallen

A

flexionar os punhos e aguardar 1m para aumentar a pressão interna no tunel do carpo e irritar o nervo causando parestesia, paresia e afins

71
Q

Teste de Durkan

A

Localiza o tunel do carpo , aperta e flete causando choque e dor

72
Q

Qual melhor teste para sd do tunel do carpo

A

Teste de Durkan

73
Q

Quais exames solicitados para sd do tunel do carpo

A

US, RM e eletroneuromiografia

74
Q

quais estruturas passam na sd do tunel do carpo

A

9 tendões e 1 nervo

75
Q

Qual avaliação da eletroneuromiografia

A

atraves de estimulos eletricos controlados mede como o estímulo chega e sai(patencia da condução nervosa)

76
Q

Qual tratamento nao cirurgico da sd do tunel do carpo

A

uso de osteses, analgesia, fisioterapia e infiltração local

77
Q

No que consiste o tratamento cirurgico da sindrome do tunel do carpo

A

liberação do ligamento carpal transverso

78
Q

Quando realizar tratamento cirurgico na sd do tuenl do carpo

A

alterações estruturais, refratariedade ao tratamento conservador

79
Q

Porque acontece o “dedo em gatilho”:

A

existem estruturas nos tendoes flexores que fazem com que o tendão fique perto do osso, sao chamadas polias, são multiplas nos dedos e seus nomes variam de acordo com o formado(arquiforme - a1(metacarpofalangeana), a2, a3, a4 e a5, crusiforme - c1, c2, c3), quando a polia se estreita o tendão tem dificuldade de passar e assim ele começa a inchar e começa o ddo em gatilho, onde o tendão passa pela polia na força e de uma vez so, como um gatilho

80
Q

Quais exames complementares solicitados para o Dedo em gatilho e o que se observa

A

US - observa o espessamento d apolia e ve o nó passar

81
Q

Porque não utilzar a RM no Dedo em gatilho

A

por ser uma patologia dinâmica que precisa visualizar o movimento

82
Q

Qual tratamento conservador preconizado no Dedo em gatilho

A

Fisioterapia e infiltração com corticoide

83
Q

O que é o Dedo em Gatilho

A

estreitamento da polia de A1

84
Q

Qual tratamento cirurgico do Dedo em gatilho

A

liberação da polia de A1

85
Q

O que é tenossinovite estenosante De Quervain

A

é uma estenose, doença, da sinovia, tecido que envolve os tendões, com estreitamento com relação de desbalanço do conteudo contigente do 1o compartimento extensor(tuneis que mantem os tendões proximos aos ossos, neste passam 2 tendões), na tenossinovite passam mais do que 2 tendões no tunel, porque o musculo libera mais que dois por alteração anatomica assim gera o desbalanço

86
Q

ond fica o primeiro compartimento extensor

A

na base do 1 metacarpo(dedao), na tabaqueira anatomica

87
Q

teste de finkelstein

A

vai fechar o polegar dentro da mao o individuo vai fazer desvio radial do punho para tenossinovite de quervain, com muitos falsos positivos(com pouca especificidade)

88
Q

O que pode ver no exame fisico da Tenossinovite de Quervain

A

Nódulo palpavel

89
Q

Qual tratamento não cirurgico da tenossinovite De Quervain

A

fisioterapia, uso de orteses e infiltração com corticoide

90
Q

No que consiste o tratamento cirurgico da tenossinovite De Quervain

A

liberação da bainha do primeiro compartimento extensor

91
Q
A

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