Fraturas e Luxações Flashcards
(53 cards)
O que são cartilagens de crescimento?
também chamadas de placas epifisárias são estruturas que ficam entre a metáfise(transição) e epífise dos nosso osso. Sendo estas responsáveis pelo crescimento ósseo.
O que é uma fratura?
Perda da solução de continuidade do tecido ósseo
O que significa esqueleticamente maduro?
O esqueleto adulto não possui cartilagem de crescimento
Como pode ser dividido o osso?
Diáfise(centro do osso); Metáfise(zona de transição dos ossos longos entre o centro do osso e a epífise), epífise(cabeça do osso - parte mais distal e mais proximal do osso);
Porque é importante saber que o esqueleto infantil possui placa epifisária e o adulto não?
pois a partir disso vamos saber que lesões em crianças é diferente das lesões em adultos;
Como é chamado o trauma na placa epifisária?
trauma fisário
Em qual faixa etária é possível ocorrer o trauma fisário?
Na infância, pois adultos não possuem placa epifisária, responsável pelo crescimento ósseo
Quais as principais arterias e veias responsáveis pela irrigação do osso?
Artéria e veia epifisária, artéria e veia metafisária e artéria e veia nutrícia;
Quais camadas histológicas podem ser vistas nos ossos?
- Osso da epífise;
- Zona de cartilagem em repouso;
- Zona de cartilagem seriada;
- Zona de cartilagem hipertrófica;
- Zona de cartilagem calcificada(condrócitos);
- Zona de ossificação(osso);
sendo essas camadas de tipos celulares diferentes.
Qual sentido de crescimento do osso e diferenciação celular?
osso cresce de fora para dentro, ou seja, da epífise para diáfise;
O que deve ser considerado quando se está criando um raciocínio clínico a partir de um trauma?
Anatomia relevante, mecanismo de trauma, exame físico direcionado, exames complementares, diagnóstico e classificação;
Qual conduta na consulta pode auxiliar na descoberta do mecanismo de trauma?
Pode ser usado a anamnese para sugerir o mecanismo de trauma com a possivel lesão
Considerando os mecanismos torcionais, quando se trata do tornozelo podemos sugerir mecanismos diferentes, quais são eles?
inversão(olhar lateral): parte maior é estressada - pé vira para dentro - as estruturas laterais tb são estressadas;
eversão (olhar medial): estrutura medial estressada, pé vira para fora;
trauma rotacional - pensar em lesões mais dinstante e solicitar rx de toda perna;
O que pode ser visualizado no exame físico direcionado quando feita inspeção?
edema, hematoma, equimose, deformidades, marcha…
O que pode ser visualizado no exame físico direcionado quando feita palpação?
crepitação, dor, areas de flutuação, derrame articular(sinal da tecla
O que é crepitação?
sensação de quando aperta saco de areia, quando aperta a fratura o osso raspa no outro
O que faz com que haja manifestação do sinal da tecla?
presença de muito liquido na região patelar, por exemplo, quando a gente empurra de cima para baixo, ela vai bater no angulo femoral e fazer um “click” igual uma tecla
O que são testes especiais?
São formas de estressar a estrutura, tentando fazer o movimento que aquela articulação faria se houver dor, significa que tem problema, estes podem ser:
- avaliar arco de movimento(andar mexer e movimentar a articulação);
- tolerar cargas;
- testes irritativos(tentear, girar, tracionar, gerar dor);
Qual a forma ideal de avaliação da estrutura na ortopedia?
estressando a estrutura
Quais exames complementares podem ser solicitados em caso de fratura?
Raio x, TC e RM
Como solicitar o RX?
Solicita se uma radiografia, com incidência(AP/perfil), região(joelho, pulso, tornozelo…) e lado(esquerdo ou direito)
Como devem ser solicitados os Raio x para fraturas?
sempre em planos ortogonais ou seja, AP e Perfil
Quando solicitar TC?
duvida diagnostica e planejamento operatorio;
Quando solicitar RM?
Em busca de fraturas ocultas - escafoide e colo do fêmur
