Patologias dos MMII Flashcards

1
Q

Qual clínica de patologias no quadril

A
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2
Q

Dor em C, o que é?

A

Paciente faz um C com a mão e indica dor no quadril

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3
Q

Qual exame físico feito para investigar patologia no quadril

A

Aproximar regiões para aproximar colo do fêmur ao acetabulo e irritar a região, jogando perna para lateral e medial

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4
Q

Quais exames de imagem podem ser feitos para investigar patologias de quadril

A

Rx, TC e RM

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5
Q

Qual tratamento preconizado para patologia do quadril

A

Tratamento conservador:

  • mudar esporte
  • não aumentativo amplitude
  • promover analgesia
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6
Q

Qual eficácia do tratamento para patologia do quadril

A

Baixa eficácia pois não aderem a mudança de esporte

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7
Q

Qual opção de tratamento para aqueles pacientes que não aderem ao tratamento conservador

A

Tratamento cirúrgico, consiste em ressecar o Bump, cefaloplastia, feita para retirar, atraves de raspagem, parte óssea aumentada que bate na outra

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8
Q

Quais tipos

A

CAM - colo
Pincer- Acetabulo

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9
Q

O que é coxartrose

A

desgaste da articulação do quadril

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10
Q

o que é osteófito

A

novo osso formado

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11
Q

Qual a fisiopatologia da coxartrose

A

por alguma alteração patológica, altera a biomecanica do quaril, assim, o espaço da articulação dminui, a cartilagem é destruida, o osso abaixo da cartilagem fica exposto e pode ate chegar a fundir as cartilagens(anquilose)

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12
Q

qual diferença de artrodese e anquilose

A

artrodese- junção de articulação cirurgicamente
anquilose- articulações se fundem patologicamente

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13
Q

qual clinica da coxartrose

A

dor insidiosa, continua, região inguinal, com irradiação para face interna da coxa e do joelho, piora a mobilização e limita mobilidade

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14
Q

quais possiveis causas de coxartrose

A

alterações biomecanicas do quadril, necrose de cabeça femoral, fraturas, doenças do quadril pediatrico, infecções e IFA

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15
Q

Quais exames fisicos feitos para investigar coxartrose

A

Maior dor a carga, só de ficar em pe ja aumenta o peso sufciente para se queixar de dor e dor a amplitude de movimentos

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16
Q

como solicitar RX para investigação coxartrose:

A

rx panoramico da bacia, indicação: coxartrose ou dor lateral no quadril

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17
Q

quais achados radiográficos que levam a diagnostico de coxartrose

A

cabeça do femur irregular(era para ser esferica e lisa) e acetabulo redondo liso e bonitinho, espaçoarticular reduzido, osteofitos(bicos de papagaio - biquinhos de osso)

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18
Q

quais evoluções da coxartrose:

A
  1. sem sinais de artrose
  2. redução de espaço articular e cabeça do femur alterada
  3. ” e cistos na cabeça do femur
  4. Articulação completamento reduzida e alterado
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19
Q

Qual tratamento preconizado para coxartrose:

A

Fisioterapia, viscosuplementação, bloqueio nervoso

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20
Q

Qual desvantagem do tratamento conservador no caso de coxartrose

A

ele nao funciona ara smepre pelo paciente apresentar alteração anatomica e assim há sempre reincidiva

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21
Q

Qual tratamento cirurgico para coxartrose:

A

artroplastia, troca da articulação que pode ser parcial(so uma oarte, so femur) ou total(tudo - femur e acetabulo)

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22
Q

Qual objetivo do tratamento conservador para coxartrose:

A

retirar dor

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23
Q

Qual fisiopatologia da sindrome do piriforme:

A

o nervo ciatico passa proximo ou dentro do musculo do piriforme, quando esse musculo cresce ele pode pressionar o nevro ciatico e causa dor

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24
Q

qual função do musculo do pirifome

A

rotação externa e abdução

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24
Q

Qual clinica da sindrome do piriforme

A

dor na região glutea, com irradiação para região posterior da coxa e perna

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25
Q

Qual diagnostico diferencial da sindorme do pirifome

A

sintomas mimetizam hernia de disco

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26
Q

qual exame fisico preconizado para investigação da sindrome do piriforme:

A

Teste de Friberg: realiza rotação interna da perna e quadril para extender musculo e aumentar dor

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27
Q

Quais exames complementares para sindrome do piriforme

A

sindrome compressiva do ciatico a nivel do gluteo(eletroneuromiografia), neurografia(RM com nervo brilhando)

28
Q

Qual tratamento da sindrome do piriforme:

A

tratamento conservador, a principio, alongamento, fisioterapia, repouso, analgesia, infiltração de corticoide, cirurgia é rara de ser feita mas pode ser feita lise das fibras musculares

29
Q

O que são os meniscos:

A

estruturas no joelho que reduzem atrito e impacto entre femur e tibia na articulação do joelho, temos 4, 2 interno ou medial, e 2 externo ou lateral

30
Q

Quais tipos de lesões meniscais:

A

degenerativas(da idade, uso, e desuso) e traumáticas(normalmente, relacionada a esporte)

31
Q

Lesão em alça de balde

A

lesão meniscal que ocorre por rompimento medialmente, ficando uma alça

32
Q

como é caracterizada o tipo de lesão meniscal, dê exemplos

A

caracterizadas de acordo com a forma como ficou, alça de balde, radial, obliqua, em flare…

33
Q

Qual a clinica das lesões meniscais

A
34
Q

quais testes fisicos realizados para lesões meniscais

A

Teste de smilie: palpa com dedo a linha articular, aumentando a pressão interna, descobrindo se é menisco medial ou lateral de acordo com a dor, mas há muitos outros, irritativos

teste de Mcmurray: vai dobrar o joelho do paciente a 90o e virar o pé para dentro e para fora e esticar e dobrar o joelho, testando menisco medial ou lateral e corno posterior e anterior, movimentos feitos concomitantemente, sendo irritativo

35
Q

Quais exames complementares complementares para lesões meniscais:

A

RM

36
Q

quando o tratamento da lesão meniscal é conservador:

A

quando há pouco uso, baia demanda, a dor não pe limitante, quando é uma lesão degenerativa, pouco sintomatico

37
Q

no que consiste tratamento consevrador da lesão meniscal:

A

dor, edema, falseio, sensação de travaemnto, restrição no arco do movimento

38
Q

Qual abordagem cirurgica preconizada para lesão meniscal:

A

artroscopia para corrigir o que necessitar de acordo com a lesão

39
Q

qual fisiopatologia da gonartrose

A

Quando o paciente evolui com desgaste de articulação do joelho pois desgastou o menisco que protegia, sendo esta primária, com historia familiar positiva, normalmente, mas pode ser secundaria também

40
Q

Qual nome tecnico para desgaste da articulação:

A

artrose

41
Q

O que é gonartrose:

A

artrose femorotibial(com ou sem patela)

42
Q

Quais condições associadas a gonartrose:

A

obesidade, perna rodada para dentro, trauma, lesões meniscais ou ligamentares

43
Q

Qual a clinica da gonartrose:

A

dor, edema, desvio do joelho, crepitação, piora com exercicio

44
Q

Qual exame de imagem preconizado para disgnostico de gonartrose:

A

RX

45
Q

Quais achados comuns no RX de gonartrose

A

redução do espaço articular, maior densidade ossea, bicos de papagaio(osteofitos)

46
Q

Qual tratamento da artrose do joelho:

A

conservador, principalmente, com reforço muscular, infiltrações com ac hialuronico, medicamentos para dor(condroflex e artrodar) e para reposição de vitaminas, e se necessário correção do problema que ta causando gonartrose

47
Q

Porque postergamos ao maximo o tratamento cirugico da gonartrose

A

tem boa resposta ao tratamento conservador e o a protese dura apenas 20 anos, então teria que trocar o q é uma cirurgia ruim de fazer, muito demandante

48
Q

No que consiste a artroplastia do joelho:

A

substituição da articulaçao, consiste em cortar o osso do joelho e colocar implante

49
Q

Hallus valgo, qual nome coloquial

A

joanete

50
Q

Porque ocorre o hallux valgo:

A
  • Joante da secretaria: alterações biomecanicas do pé, que faz o pé começar a virar para dentro, formando uma proeminencia dolorosa, incomoda e feia; normalmente associado com sapatos com camara anterior estreita, assim as estruturas ficam moles e tende a formar a calosidade
  • Joanete da criança: fator hereditaria, mais grave
51
Q

Qual clinica do hallux valgo

A

dor, hiperemia, calosidade(bunnion), piora gradual da deformidade

52
Q

Cross Toe

A

o dedo do hallux valgo fica tao torto que cruza com dedo ao lado

53
Q

Qual diagnostico diferencial de hallux valgo

A

gota

54
Q

Qual teste provocativo pode ser feito para hallux valgo:

A

teste de mcbride

55
Q

Teste de mcbride

A
56
Q

Qual exame fisico para hallux valgo

A

teste de mcbride, dor a palpação em região metatarsofalangiana, crepitação, cross toe

57
Q

O que é o hallux valgo

A

sequencia de deformidade que o metatarso começa a aolha para dentro e o angulo começa a olhar para fora

58
Q

Qual vantagem de utilizar ortese no hallux valgo

A

DIMINURI ATRITO E ASSIM DIMINUIR A DOR

59
Q

Qual exame complementar para diagnostico de hallux valgo:

A

Rx AP e pé com carga(paciente em pé), estabelecendo angulos para definir o grau de alteração(angulo intermetatarsal<9o e angulo metatarso falangeano <15o)

60
Q

Descreva a cirurgia percutânea para correção do hallux valgo:

A

Cirurgia é feita com furos, entra com uma serra(fresa) que fica liberando soro, e assim reposiciona o dedo e trava o dedo reto e passa dois parafusos de titanio que vai mante-lo lá(ostetomia do primeiro metartarso para correção do hallux valgo)

61
Q

Quais indicações de cirurgia para hallux valgo

A

dor e distorção estética

62
Q

Qual outro tratamento pode ser realizado para hallux valgo além da cirurgia:

A

tratamento conservador visando a analgesia

63
Q

O que é fascite plantar

A

inflamação da fascia plantar, com dor na região anteromedial da região plantar do calcanhar , associado a obesidade e sedentarismo

64
Q

Porque forma esporão na fascite plantar e qual fisiopatologia da fascite plantar:

A

a fascia plantar começa a ficar inflamada e dolorida, e diversas citocinas inflamatoras são enviadas para região e o corpo em resposta a isso, deixa fascia plantar mais dura, perdendo elasticidade e assim começa a tracionar a região em se prende, essa tração da fascia planatr no calcanhar leva a formação do osteofito(esporão do calcâneo)

65
Q

Qual clinica da fascite plantar

A

Dor matinal, pior dor ao colocar pé no chão, dor a extensão dos dedos, intensa dor a palpação local, e edema local

66
Q

Quais exames complementares para fascite plantar e o que pode ser visto:

A

RX: ossificaçao heterotopica fascia -> esporão
RM(bem melhor): vê liquido que indica inflamação

67
Q

Qual tratamento preconizado para fascite plantar:

A

Tratamento conservador:

  • fisioterapia, alongamento, crioterapia(pisar em garrafa de gelo), uso de calçados adequados, infiltração com corticoide, analgesia
68
Q
A