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Patologias dos MMII Flashcards

1
Q

Qual clínica de patologias no quadril

A
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Q

Dor em C, o que é?

A

Paciente faz um C com a mão e indica dor no quadril

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3
Q

Qual exame físico feito para investigar patologia no quadril

A

Aproximar regiões para aproximar colo do fêmur ao acetabulo e irritar a região, jogando perna para lateral e medial

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4
Q

Quais exames de imagem podem ser feitos para investigar patologias de quadril

A

Rx, TC e RM

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5
Q

Qual tratamento preconizado para patologia do quadril

A

Tratamento conservador:

  • mudar esporte
  • não aumentativo amplitude
  • promover analgesia
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6
Q

Qual eficácia do tratamento para patologia do quadril

A

Baixa eficácia pois não aderem a mudança de esporte

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7
Q

Qual opção de tratamento para aqueles pacientes que não aderem ao tratamento conservador

A

Tratamento cirúrgico, consiste em ressecar o Bump, cefaloplastia, feita para retirar, atraves de raspagem, parte óssea aumentada que bate na outra

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8
Q

Quais tipos

A

CAM - colo
Pincer- Acetabulo

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9
Q

O que é coxartrose

A

desgaste da articulação do quadril

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10
Q

o que é osteófito

A

novo osso formado

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11
Q

Qual a fisiopatologia da coxartrose

A

por alguma alteração patológica, altera a biomecanica do quaril, assim, o espaço da articulação dminui, a cartilagem é destruida, o osso abaixo da cartilagem fica exposto e pode ate chegar a fundir as cartilagens(anquilose)

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12
Q

qual diferença de artrodese e anquilose

A

artrodese- junção de articulação cirurgicamente
anquilose- articulações se fundem patologicamente

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13
Q

qual clinica da coxartrose

A

dor insidiosa, continua, região inguinal, com irradiação para face interna da coxa e do joelho, piora a mobilização e limita mobilidade

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14
Q

quais possiveis causas de coxartrose

A

alterações biomecanicas do quadril, necrose de cabeça femoral, fraturas, doenças do quadril pediatrico, infecções e IFA

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15
Q

Quais exames fisicos feitos para investigar coxartrose

A

Maior dor a carga, só de ficar em pe ja aumenta o peso sufciente para se queixar de dor e dor a amplitude de movimentos

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16
Q

como solicitar RX para investigação coxartrose:

A

rx panoramico da bacia, indicação: coxartrose ou dor lateral no quadril

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17
Q

quais achados radiográficos que levam a diagnostico de coxartrose

A

cabeça do femur irregular(era para ser esferica e lisa) e acetabulo redondo liso e bonitinho, espaçoarticular reduzido, osteofitos(bicos de papagaio - biquinhos de osso)

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18
Q

quais evoluções da coxartrose:

A
  1. sem sinais de artrose
  2. redução de espaço articular e cabeça do femur alterada
  3. ” e cistos na cabeça do femur
  4. Articulação completamento reduzida e alterado
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19
Q

Qual tratamento preconizado para coxartrose:

A

Fisioterapia, viscosuplementação, bloqueio nervoso

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20
Q

Qual desvantagem do tratamento conservador no caso de coxartrose

A

ele nao funciona ara smepre pelo paciente apresentar alteração anatomica e assim há sempre reincidiva

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21
Q

Qual tratamento cirurgico para coxartrose:

A

artroplastia, troca da articulação que pode ser parcial(so uma oarte, so femur) ou total(tudo - femur e acetabulo)

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22
Q

Qual objetivo do tratamento conservador para coxartrose:

A

retirar dor

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23
Q

Qual fisiopatologia da sindrome do piriforme:

A

o nervo ciatico passa proximo ou dentro do musculo do piriforme, quando esse musculo cresce ele pode pressionar o nevro ciatico e causa dor

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24
Q

qual função do musculo do pirifome

A

rotação externa e abdução

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24
Qual clinica da sindrome do piriforme
dor na região glutea, com irradiação para região posterior da coxa e perna
25
Qual diagnostico diferencial da sindorme do pirifome
sintomas mimetizam hernia de disco
26
qual exame fisico preconizado para investigação da sindrome do piriforme:
Teste de Friberg: realiza rotação interna da perna e quadril para extender musculo e aumentar dor
27
Quais exames complementares para sindrome do piriforme
sindrome compressiva do ciatico a nivel do gluteo(eletroneuromiografia), neurografia(RM com nervo brilhando)
28
Qual tratamento da sindrome do piriforme:
tratamento conservador, a principio, alongamento, fisioterapia, repouso, analgesia, infiltração de corticoide, cirurgia é rara de ser feita mas pode ser feita lise das fibras musculares
29
O que são os meniscos:
estruturas no joelho que reduzem atrito e impacto entre femur e tibia na articulação do joelho, temos 4, 2 interno ou medial, e 2 externo ou lateral
30
Quais tipos de lesões meniscais:
degenerativas(da idade, uso, e desuso) e traumáticas(normalmente, relacionada a esporte)
31
Lesão em alça de balde
lesão meniscal que ocorre por rompimento medialmente, ficando uma alça
32
como é caracterizada o tipo de lesão meniscal, dê exemplos
caracterizadas de acordo com a forma como ficou, alça de balde, radial, obliqua, em flare...
33
Qual a clinica das lesões meniscais
34
quais testes fisicos realizados para lesões meniscais
Teste de smilie: palpa com dedo a linha articular, aumentando a pressão interna, descobrindo se é menisco medial ou lateral de acordo com a dor, mas há muitos outros, irritativos teste de Mcmurray: vai dobrar o joelho do paciente a 90o e virar o pé para dentro e para fora e esticar e dobrar o joelho, testando menisco medial ou lateral e corno posterior e anterior, movimentos feitos concomitantemente, sendo irritativo
35
Quais exames complementares complementares para lesões meniscais:
RM
36
quando o tratamento da lesão meniscal é conservador:
quando há pouco uso, baia demanda, a dor não pe limitante, quando é uma lesão degenerativa, pouco sintomatico
37
no que consiste tratamento consevrador da lesão meniscal:
dor, edema, falseio, sensação de travaemnto, restrição no arco do movimento
38
Qual abordagem cirurgica preconizada para lesão meniscal:
artroscopia para corrigir o que necessitar de acordo com a lesão
39
qual fisiopatologia da gonartrose
Quando o paciente evolui com desgaste de articulação do joelho pois desgastou o menisco que protegia, sendo esta primária, com historia familiar positiva, normalmente, mas pode ser secundaria também
40
Qual nome tecnico para desgaste da articulação:
artrose
41
O que é gonartrose:
artrose femorotibial(com ou sem patela)
42
Quais condições associadas a gonartrose:
obesidade, perna rodada para dentro, trauma, lesões meniscais ou ligamentares
43
Qual a clinica da gonartrose:
dor, edema, desvio do joelho, crepitação, piora com exercicio
44
Qual exame de imagem preconizado para disgnostico de gonartrose:
RX
45
Quais achados comuns no RX de gonartrose
redução do espaço articular, maior densidade ossea, bicos de papagaio(osteofitos)
46
Qual tratamento da artrose do joelho:
conservador, principalmente, com reforço muscular, infiltrações com ac hialuronico, medicamentos para dor(condroflex e artrodar) e para reposição de vitaminas, e se necessário correção do problema que ta causando gonartrose
47
Porque postergamos ao maximo o tratamento cirugico da gonartrose
tem boa resposta ao tratamento conservador e o a protese dura apenas 20 anos, então teria que trocar o q é uma cirurgia ruim de fazer, muito demandante
48
No que consiste a artroplastia do joelho:
substituição da articulaçao, consiste em cortar o osso do joelho e colocar implante
49
Hallus valgo, qual nome coloquial
joanete
50
Porque ocorre o hallux valgo:
- Joante da secretaria: alterações biomecanicas do pé, que faz o pé começar a virar para dentro, formando uma proeminencia dolorosa, incomoda e feia; normalmente associado com sapatos com camara anterior estreita, assim as estruturas ficam moles e tende a formar a calosidade - Joanete da criança: fator hereditaria, mais grave
51
Qual clinica do hallux valgo
dor, hiperemia, calosidade(bunnion), piora gradual da deformidade
52
Cross Toe
o dedo do hallux valgo fica tao torto que cruza com dedo ao lado
53
Qual diagnostico diferencial de hallux valgo
gota
54
Qual teste provocativo pode ser feito para hallux valgo:
teste de mcbride
55
Teste de mcbride
56
Qual exame fisico para hallux valgo
teste de mcbride, dor a palpação em região metatarsofalangiana, crepitação, cross toe
57
O que é o hallux valgo
sequencia de deformidade que o metatarso começa a aolha para dentro e o angulo começa a olhar para fora
58
Qual vantagem de utilizar ortese no hallux valgo
DIMINURI ATRITO E ASSIM DIMINUIR A DOR
59
Qual exame complementar para diagnostico de hallux valgo:
Rx AP e pé com carga(paciente em pé), estabelecendo angulos para definir o grau de alteração(angulo intermetatarsal<9o e angulo metatarso falangeano <15o)
60
Descreva a cirurgia percutânea para correção do hallux valgo:
Cirurgia é feita com furos, entra com uma serra(fresa) que fica liberando soro, e assim reposiciona o dedo e trava o dedo reto e passa dois parafusos de titanio que vai mante-lo lá(ostetomia do primeiro metartarso para correção do hallux valgo)
61
Quais indicações de cirurgia para hallux valgo
dor e distorção estética
62
Qual outro tratamento pode ser realizado para hallux valgo além da cirurgia:
tratamento conservador visando a analgesia
63
O que é fascite plantar
inflamação da fascia plantar, com dor na região anteromedial da região plantar do calcanhar , associado a obesidade e sedentarismo
64
Porque forma esporão na fascite plantar e qual fisiopatologia da fascite plantar:
a fascia plantar começa a ficar inflamada e dolorida, e diversas citocinas inflamatoras são enviadas para região e o corpo em resposta a isso, deixa fascia plantar mais dura, perdendo elasticidade e assim começa a tracionar a região em se prende, essa tração da fascia planatr no calcanhar leva a formação do osteofito(esporão do calcâneo)
65
Qual clinica da fascite plantar
Dor matinal, pior dor ao colocar pé no chão, dor a extensão dos dedos, intensa dor a palpação local, e edema local
66
Quais exames complementares para fascite plantar e o que pode ser visto:
RX: ossificaçao heterotopica fascia -> esporão RM(bem melhor): vê liquido que indica inflamação
67
Qual tratamento preconizado para fascite plantar:
Tratamento conservador: - fisioterapia, alongamento, crioterapia(pisar em garrafa de gelo), uso de calçados adequados, infiltração com corticoide, analgesia
68

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