Patologias Dos Eritrocitos Flashcards
Componentes do sangue
Plasma
Eritrocitos
Leucócitos
Plaquetas
Plasma
Componente líquido do sangue
1/2 volume do sangue (composto por sais e proteínas dissolvidas em água)
Albumina- proteína responsável pelo controlo o transporte de líquidos para o exterior
Anticorpos
Fatores de coagulação
Atua como reservatório (repor e absorver)
Eritrocitos
40% do volume do sangue
Hemoglobina - transportador de oxigénio
Anemia - baixo número de eritrocitos - menos O2
Eritrocitose - elevado número de eritrocitos - espesso - fácil coagulação - aumento do risco de EAM e AVC
Leucócitos
Protegem o corpo contra infeções e lesões tecido ais
Divisão dos leucócitos:
Neutrofilos: maior quant., protegendo o corpo contra infeções
Linfocitos: (células T + células natural killer NT) - ajudam na defesa; podem detetar e destruir células cancerígenas + (células B) - transformam-se em células que produzem anticorpos
Monócitos:fato citam as células mortas ou danificadas
Eosinófilos: destroem parasitas, células cancro e envolvem-se nas reações alérgicas
Basófilos: participam nas reações alérgicas
Leucopenia - baixo número de leucócitos
Leucócitose - elevado número de leucócitos
Plaquetas
Atuam no processo de coagulação
Trombocitopenia - baixo número de plaquetas (hematomas e hemorragias)
Trombocitemia - elevado número de plaquetas
Hematopoiese
Processo de divisão, diferenciação e maturação celular, desde a célula mais primitiva – célula estaminal – até aos diferentes tipos de células sanguíneas
Como podem ocorrer os distúrbios hematológicos?
Podem ocorrer por:
alterações na estrutura ou na função das células
sanguíneas
ou
no mecanismo de
coagulação sanguínea
Tipos de distúrbios relacionados com os eritrocitos
Anemias
Poliglobulias
O que se entende por anemia?
diminuição da concentração de hemoglobina, do número de eritrócitos e do hematócrito (% de células sanguíneas no sangue)
Os tipos de anemia caracterizam-se por distúrbio na hematopoiese
Tipos de anemias
Hemorrágicas
Carenciais
Hemoliticas
Por diminuição ou produção defeituosa de eritrocitos
O que se entende por Anemias Hemorrágicas Agudas?
Perda aguda de sangue, resultando diretamente da
diminuição do nº de glóbulos vermelhos em
circulação
A diminuição da hemoglobina e do
hematócrito podem tornar-se evidentes só
algumas horas após a hemorragia
O que acontece nas Anemias Hemorrágicas Agudas?
Quando se perde sangue, o organismo tenta compensar repondo a volémia.
Consequentemente, o sangue fica mais diluído e a % de eritrocitos diminuí.
Contudo, a anemia pode ser intensa no
início, sobretudo se for uma perda
súbita de sangue, como acontece num
acidente, numa intervenção cirúrgica,
etc
O que se entende por Anemias Hemorrágicas Crónicas?
Perda crónica de sangue, sendo ténues conseguem ser compensadas pelo aumento da produção de
glóbulos vermelhos na medula óssea
No entanto a medula é incapaz de compensar as perdas e mais tarde aparecem os sintomas da anemia
Manifestações clínicas (sinais e sintomas) da Anemias Hemorrágicas
Hipovolémia
Hipoxémia
Hipotensão
Taquicárdia
Dispneia de
esforço;
Fadiga crónica
Astenia/Fadiga
Irritabilidade
Pele pálida, fria e húmida e Mucosas descoradas
Prevenção e tratamento das AH
Situações agudas - identificação rápida da
origem da perda e correção da causa
Reposição da volémia para perdas acentuadas e / ou
tratamento com suplementos de ferro e outros
!! Em caso de transfusões de sangue - estas - NÃO devem ser realizadas em pessoas as sintomáticas com ANEMIA CRÓNICA !!
Que tipo de Anemias Carenciais existem?
Ferropenicas
Megaloblasticas
O que se entende por Anemia Ferropenica?
Anemia por carência de ferro
Exemplos:
- perda crónica de sangue ginecológica - menstruação, gravidez, amamentação
- perda de sangue via gastrointestinal - UP, lesão por H. Pylori, varizes esofágicas, anticoagulantes, neoplasias
Etiologia e fisio patologia da AF
Deve ser realizadas colheitas de sangue frequentes, para exames laboratoriais (em UCI)
Pode ter causa:
- da dieta - situações de pobreza ou de défices alimentares
- das várias patologias que podem causar uma má absorção de ferro
O que acontece na AF
Ferro principal componente da Hb,
Ocorre uma menor produção de eritrocitos com pouca Hb
Existem em forma de:
Ferritina(depósitos no tecido)
Hemossiderina (nos macrofagos)
Mioglobina (músculos)
Citocromos (enzimas)
Lactoferrina (amamentação)
Manifestações clínicas (sinais e sintomas) da AF
palidez, cansaço, escotomas, acufenos, queda de cabelo, coiloníquia, glossite
e estomatite (+ frequentes)
O aparecimento de pregas a nível da
faringe e do esófago e a atrofia da
mucosa do estômago (- frequentes)
Diminuição da capacidade de concentração - problemas de memória
Detetada por: observação de sangue periférica e/ou índices celulares de sangue
! HIPOcromica - pouca quantidade de Hb
! MICROcítica - células pequenas
Fase + grave -> taquicardia e dispneia
Diagnóstico -> determinação de ferritina sérica e pode ser necessário recorrer: avaliação de ferro medular (mielograma)
Tratamento e prevenção da AF
Correção da causa
Reposição de depósitos - ferro oral
Administração de novos compostos - ferro oral lipossomico (- efeitos secundários) [via parenterica: situações + graves]
Importante ter conhecimento de história clínica; Idade; Hábitos alimentares; Medicamentos para esclarecer a etiologia da anemia
ECD (AF)
Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia - estudo do tubo digestivo
Visualização por Tomografia Computorizada - Se contraindicação dos exames anteriores
O que se entende por Anemia Megaloblástica?
Anemia por défice de vit. B12 ou ácido folico (importantes para a síntese de DNA)
! MACROcítica (células grandes) e com formatos anormais que podem variar (poiliquilocitose)
Alterações morfológicas por defeitos na síntese do DNA + maturação anormal dos eritrocitos
Interferência de medicamentos no metabolismo do DNA
Associada a mal nutrição e deficiência de fator intrínseco
Presença de percursos erotroides com núcleos imaturos na MO
Cuidados de Enf nas AH
Realização de perfusao e transfusão de sangue e/ou hemoderivados (AHG)
Correção da causa, se tal for possível (AHC)
Monitorização de possíveis complicações
Avaliação e gestão: da fadiga; intolerância à atividade; manutenção da autonomia na AVDs
Incentivo a períodos de descanso
Avaliação de alterações do sono
Manutenção da nutrição adequada
Promoção à adesão à terapia prescrita
Sempre que possível devemos saber:
História da saúde da pessoa -> avaliação física da pessoa -> consultar exames complementares = para depois conseguir definir diagnósticos + realizar intervenções
