Patología Vascular Periférica

Question 1

Síntomas y signos de la enfermedad vascular

Answer 1

• dolor
• edema
• cambios de T°
• cambios de color
• ulceración
• embolía
• síntomas neurológicos

Question 2

Sistema venoso en MMII

Answer 2

1. Superficial
   - safena interna
   - safena externa
   - tributarias de estas
2. Profundo (bajo la fascia)
   - son venas que acompañan a las arterias
   - son el 85% del retorno venoso
3. Comunicante: comunican el sistema superficial y profundo

Question 3

Qué es la insuficiencia venosa crónica

Answer 3

Produce cambios en EEII por hipertensión venosa prolongada.

Question 4

Síntomas de la insuficiencia venosa crónica

Answer 4

En EEII
- dolor pesado
- prurito
- calambres
- edema
- hiperpigmentación en piel
- lipodermoesclerosis
- atrofia blanca
- úlceras venosas

Question 5

Insuficiencia venosa superficial

Answer 5

• várices: la alteración de las válvulas o pared venosa provoca una dilatación de las venas y retorno venoso.
• piernas pesadas: dolor al estar mucho de pie, mejora al elevar los pies o después de caminar.
• alta prevalencia en la población

Question 6

Factores de riesgo en insuficiencia venosa crónica

Answer 6

• genética
• sexo femenino
• 30-60 años
• obesidad
• gestación
• raza
• dieta y hábitos intestinales
• trabajo de pie
• TVP

Question 7

Trombosis venosa profunda TVP

Answer 7

• “calambres”: dolor por congestión muscular
• edema progresivo y localizado
• aumento de red venosa subcutánea
• coloración rubicunda-cianótica
• empastamiento: masa muscular tensa y dolorosa
• sg de Homans: dolor al realizar movimiento de dorsiflexión (estirar tendón de aquiles)

Question 8

TVP se explica por triada de Virchow

Answer 8

• estenosis venosa
• endotelio lesionado
• hipercoagulabilidad

Question 9

Tromboembolismo pulmonar TEP

Answer 9

Derivado de un TVP, trombo que se soltó y se atasca en la circulación pulmonar. Síntomas:
- disnea
- tos
- taquipnea
- palpitaciones
- taquicardia
- cianosis

Question 10

Síndrome postflebítico

Answer 10

TVP que desarrolla una insuficiencia venosa crónica profunda.
- aumento crónico y sostenido de presión venosa en MMII
- afecta ms, tejidos subcutáneos y piel.
- presenta edema, várices secundarias
- eccema: inflamación y exudación de la piel
- pigmentación y atrofia de la piel y tejido subcutáneo

Question 11

Trombosis venosa superficial

Answer 11

Inflamación de la pared venosa y tejido que lo rodea.
- cordón enrojecido, doloroso y de mayor consistencia al palpar.
- sigue el trayecto de la vena afectada.
- puede haber várices (várico-flebitis)

Question 12

Insuficiencia arterial periférica

Answer 12

Afección al sistema arterial, donde se genera una interrupción parcial o total, aguda o súbita, de la irrigación.
- genera diferentes grados de isquemia (enfermedad ateromatosa), generando fallas en el funcionamiento del área afectada.

Question 13

Causas más frecuentes de insuficiencia arterial periférica

Answer 13

• embolia
• trombosis
• traumatismos
• disección de los vasos
• ateroma

Question 14

Factores de riesgo para insuficiencia arterial periférica

Answer 14

• tabaquismo
• hipercolesterolemia
• hipertensión arterial
• sobrepeso/obesidad
• sd metabólico

Question 15

Qué es la insuficiencia arterial aguda

Answer 15

Es una obstrucción arterial súbita, interrumpe el suministro de sangre a tejidos asociados.
- síntomas aparecen de distal a proximal
- alteración de sensibilidad y movilidad

Presenta
- dolor
- palidez
- pulsos ausentes
- siguen parestesias, paresia
- frialdad (poiquilotermia)

Question 16

6p

Answer 16

Definen isquemia aguda
- pain
- palidez
- pulsos ausentes
- parestesia
- paresia
- poiquilotermia (frialdad)

Question 17

Embolia (insuficiencia arterial aguda)

Answer 17

Paso de un émbolo (trombo) por la circulación arterial, se puede originar en
- en cavidades izquierda del corazón
- aorta o ramas

Question 18

Embolia paradojal

Answer 18

Trombo se produce en el lado venoso de la circulación y por un defecto cardíaco pasa al lado arterial

Question 19

Trombosis arterial

Answer 19

Obstrucción aguda causada por un trombo originado en el mismo lugar
- se asocia a grado de daño en pared arterial subyacente o hipercoagulabilidad.

Question 20

Qué es la insuficiencia arterial crónica

Answer 20

Obstrucción arterial gradual que reduce el aporte de oxígeno hacia los tejidos
- los síntomas se manifiestan en ejercicio (mayor requerimiento energético)

En MMII provoca claudicación intermitente (por falta de irrigación)

Question 21

Claudicación intermitente

Answer 21

Sensación dolorosa como pesadez/calambre en ms de MMII
- aparece de forma gradual en el ejercicio hasta impedir la marcha
- desaparece con el reposo
- empeora con el frío, anemia, caminata de subida
- mejora con el ejercicio períodico

Es un SÍNTOMA de la insuficiencia arterial crónica (no es un diagnóstico)

Question 22

Distancia de claudicación

Answer 22

Distancia que el paciente puede caminar antes de que venga el dolor. Sirve para anticipar el grado de severidad de obstrucción arterial

Question 23

Lugares donde afecta la claudicación y síntoma

Answer 23

Arterias distales de la pierna — en ms de la bóveda plantar
Arteria femoral superficial — patorrilla
Bifurcación aórtica y arterias iliacas — ambos miembros en su extensión + impotencia sexual

Question 24

Dolor en reposo

Answer 24

• signo de isquemia crítica
• amenaza la viabilidad del miembro
• es referido en piel y zonas subyacentes
• el paciente despierta por el dolor
• puede terminar en úlceras isquémicas y negrosis (gangrena)

Question 25

Al examen físico en insuficiencia arterial crónica se evidencia

Answer 25

• piel más delgada, brillante, fría
• pelo y uñas con crecimiento enlentecido
• llene capilar mayor a 3 segundos
• pulsos distales a obstrucción ausentes (asimétricos con respecto a la otra extremidad)
• al elevar pierna se pone pálida extrema y duele, al bajarla rubicundez fría.