Examen Físico Respiratorio Flashcards
Tórax en tonel
aumento del diámetro AP, se acentúa la convexidad del dorso.
- tienen el ángulo xifoideo obtuso
- enfisema como causa más frecuente
- en pacientes con EPOC
Ruido laringotraqueal
Tipo: normal
- se escucha en base de cuello por anterior y posterior (nivel de bifurcación de la tráquea)
- es intenso y rudo, de alta tonalidad
- presente en inspiración y espiración
Murmullo pulmonar
Tipo: normal
- en toda la extensión de los pulmones sanos
- suave, tonalidad baja
- se escucha mejor en la base del pulmón en inspiración
- si aumenta el tiempo que se escucha, se considera espiración prolongada
Sibilancia
Tipo: anormal continuo
- de tono alto, como aullido de gato o silbido
- predominio espiratorio
- si se presenta en inspiración indica gravedad
- implica obstrucción bronquial: asma, bronquitis aguda o crónica, compresiones u obstrucciones, neumonía, EPOC
Roncus
Tipo: anormal continuo
- de tono bajo, como ronquido
- puede ser inspiración, espiración o ambos
- indica gravedad
- obstrucción con exhudado de los lúmenes bronquiales (tráquea y grandes bronquios)
- desaparece con la tos
Estridor
Tipo: anormal continuo
- sonido fuerte, de tono alto
- se ausculta en zona aérea alta
- indica obstrucción laríngea o traqueal
- predominio inspiratorio
- si es bifásico indica mayor gravedad
- espiratorio: intratorácico
- inspiratorio: extratorácico
En adultos: indica obstrucción grave
Crepitaciones
Tipo: anormal discontinuo
- sonidos cortos y explosivos
- predominio al final de la inspiración
- indican presencia de líquido/secreción al interior del alveolo
Finas: como frotar pelo al lado de la oreja. Neumonía, insuficiencia cardíaca congestiva
Gruesas: como abrir un velcro. Fibrosis pulmonar
Frotes pleurales
Tipo: anormal discontinuo
- en inspiración y espiración, zonas basales y axilares del tórax
- al aguantar la respiración dejan de sonar
- suena como caminar sobre nieve fresca
Broncofonía
Tipo: transmisión de la voz
Voz se transmite con mayor claridad
- indica condensación en pulmón = neumonía
Egofonía
Tipo: transmisión de la voz
La voz se escucha con voz caprina
- en zonas de derrame pleural
Pectoriloquia áfona
Tipo: transmisión de la voz
Voz susurrada se escucha claramente
- indica derrame pleural o neumonía
Abolida
Tipo: transmisión de la voz
Al hablar no se escucha sonido
- en atelectasia, neumotórax, derrame pleural y mucha obesidad
Estertor traqueal
- audibles a distancia
- se da por acumulación de secreciones en vía aérea superior
Soplo tubario
- se escucha como ruido laringo-traqueal donde debiese haber un MP
- sugiere condensación pulmonar
- al borde de derrames pleurales
