Patología Tiroidea.

Question 1

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH elevada y T4L Disminuida.

Answer 1

Hipotiroidismo Primario.

Question 2

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH elevada y T4L Normal.

Answer 2

Hipotiroidismo Subclinico.

Question 3

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Disminuida y T4L Elevada.

Answer 3

Hipertiroidismo Primario

Question 4

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Disminuida y T4L Disminuida.

Answer 4

Hipotiroidismo Central.

Question 5

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Elevada y T4L Elevada.

Answer 5

Hipertiroidismo Central.

Question 6

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Disminuida y T4L Normal.

Answer 6

Hipertiroidismo Subclínico.

Question 7

Cual es la principal causa de hipertiroidismo primario en Mexico ?

Answer 7

Enfermedad de Graves.

Question 8

Cual es la principal causa de hipotiroidismo primario en Mexico ?

Answer 8

Tiroiditis de Hashimoto.

Question 9

Como se encuentran los valores de FSH en el Síndrome de Climaterio ?

Answer 9

> 25 UI/L.

Question 10

En que consiste el tratamiento del Síndrome de Climaterio ?

Answer 10

Terapia Hormonal de Reemplazo.

Question 11

Cual es el dato clínico con el mayor Likelihood Ratio para hipotiroidismo ?

Answer 11

Cambios en la Voz.

Question 12

Cual es el segundo dato clínico con el mayor Likelihood Ratio para hipotiroidismo ?

Answer 12

Intolerancia al Frío.

Question 13

Cuales son las principales manifestaciones electrocardiograficas que se presentan en el hipotiroidismo ?

Answer 13

Bradicardia y BRDHH.

Question 14

A partir de que edad se debe realizar el tamizaje para hipotiroidismo ?

Answer 14

A partir de los 60 años.

Question 15

Con que prueba laboratorial se debe realizar el tamizaje para hipotiroidismo ?

Answer 15

Niveles de TSH.

Question 16

Cada cuanto debe repetirse el tamizaje para hipotiroidismo en la población que lo amerita ?

Answer 16

Cada 5 años.

Question 17

Dentro de las enfermedades endocrinas más frecuentes, que posición ocupa el hipotiroidismo ?

Answer 17

Segundo Lugar.

Question 18

El seguimiento de los valores de TSH durante el ajuste de dosis del tratamiento del hipotiroidismo cada cuanto se debe realizar ?

Answer 18

Cada 6 a 8 semanas.

Question 19

El seguimiento de los valores de TSH al alcanzar metas terapeuticas, cada cuanto se debe realizar ?

Answer 19

Cada 4 a 6 meses y despues cada año.

Question 20

De cuanto es la incidencia de Hipotiroidismo en Hombres ?

Answer 20

0.6 por cada 1,000.

Question 21

De cuanto es la incidencia de Hipotiroidismo en Mujeres ?

Answer 21

3.5 por cada 1,000.

Question 22

De cuanto es la prevalencia del hipotiroidismo primario ?

Answer 22

1%.

Question 23

De cuanto es la prevalencia del hipotiroidismo Subclínico ?

Answer 23

3 a 8 %.

Question 24

Que factores de riesgo deben valorarse en el paciente con hipotiroidismo subclinico ?

Answer 24

1.- Historia personal o familiar de enfermedad tiroidea autoinmune.

2.- Enfermedad Endocrina Autoinmune.

3.- Enfermedad no Endocrina Autoinmune.

4.- Síndrome de Down.

5.- Depresión.

6.- Enfermedad Psiquiatrica.

7.- Medicamentos que alteren la función tiroidea.

8.-Antecedentes de radiación a cabeza y cuello.

9.- Factores de Riesgo cardiovascular.

10.- Infertilidad

Question 25

Cuales son los criterios que debe cumplir el paciente con hipotiroidismo subclinico para que se le inicie tratamiento con Levotiroxina ?

Answer 25

Valores de TSH > 10 UI o Presencia de Algun Factor de Riesgo Asociado con hipotiroidismo.

Question 26

En pacientes con hipotiroidismo subclínico que no son candidatos para iniciar tratamiento con Levotiroxina, que conducta se debe seguir ?

Answer 26

Seguimiento con TSH, T4L y Anti-TPO a los 6 meses.

Question 27

Si en el paciente con hipotiroidismo subclínico que no fue candidato para iniciar tratamiento con Levotiroxina, a los 6 meses se obtuvo un resultado positivo para Anticuerpos Anti-TPO que se debe realizar ?

Answer 27

Ofrecer tratamiento con levotiroxina solo si se presenta sintomatico, de lo contrario vigilar función tiroidea.

Question 28

En el paciente geriatrico con hipotiroidismo subclínico, cual es el criterio para iniciar terapia con Levotiroxina ?

Answer 28

TSH > 25 UI.

Question 29

Cual es el marcador serico más especifico para la Enfermedad de Graves ?

Answer 29

TSI (Inmunoglobulina Estumuladora de Tiroides).

Question 30

Cual es el marcador serico más especifico para la Tiroiditis de Hashimoto?

Answer 30

Anticuerpos Anti-TPO (Microsomales).

Question 31

Con que prueba paraclínica se diagnostica la tiroiditis de Quervain ?

Answer 31

VSG.

Question 32

Cual es el marcador más importante de la tiroiditis de Quervain ?

Answer 32

VSG elevada.

Question 33

Cuales son las caracteristicas clínicas más relevantes de la tiroiditis de Quervain ?

Answer 33

1.- Dolor de glandula tiroides posterior a una IVRS. 2.- Eritema en región cervical anterior.

Question 34

Cual es tratamiento de primera línea para la tiroiditis de Quervain ?

Answer 34

AINES.

Question 35

Cual es tratamiento segunda línea para la tiroiditis de Quervain, en caso de falta de control del dolor ?

Answer 35

Esteroides.

Question 36

Cuales son los componentes de la triada de Graves ?

Answer 36

1.- Exoftalmos. 2.- Bocio. 3.- Dermatopatía.

Question 37

Que condición aumenta la velocidad de progresión del exoftalmos en los pacientes con enfermedad de Graves ?

Answer 37

Tabaquismo.

Question 38

Que grupo de farmacos se consideran los de elección para el control de síntomas de los pacientes con hipertiroidismo ?

Answer 38

Betabloqueadores (Propranolol en especial porque disminuye la conversión periferica de T4 a T3).

Question 39

Que grupo de farmacos se consideran los de elección para el control de síntomas de los pacientes con hipertiroidismo y antecedentes de Asma o EPOC ?

Answer 39

Bloqueadores de los canales de calcio (Verapamilo o Diltiazem).

Question 40

En que consiste el Tratamiento de primera línea de los pacientes con hipertiroidismo ?

Answer 40

Farmacos Antitiroideos (Metimazol o Propiltiuracilo).

Question 41

En que consiste el Tratamiento de segunda línea de los pacientes con hipertiroidismo ?

Answer 41

Yodo-131.

Question 42

En que consiste el Tratamiento de tercera línea de los pacientes con hipertiroidismo ?

Answer 42

Cirugía (Tiroidectomía).

Question 43

Cual es el principal efecto adverso del Metimazol ?

Answer 43

Agranulocitosis.

Question 44

Cuales son los principales efectos adversos del Propiltiuracilo ?

Answer 44

1.- Necrosis Hepatica Aguda. 2.- Agranulocitosis (De menor Grado que con el Metimazol).

Question 45

En cuanto tiempo inicia la acción del Metimazol ?

Answer 45

5.8 semanas.

Question 46

En cuanto tiempo inicia la acción del Propiltiuracilo ?

Answer 46

16.8 semanas.

Question 47

Cual es el farmaco antitiroideo de elección para la mujer embarazada que se encuentra en el primer trimestre de embarazo ?

Answer 47

Propiltiuracilo.

Question 48

De cuanto es la dosis de inicio de Levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo ?

Answer 48

1.1 a 1.2 mcg/kg/día.

Question 49

De cuanto es la dosis de mantenimiento de Metimazol en pacientes con hipertiroidismo ?

Answer 49

5 a 10 mg durante 12 a 24 meses.

Question 50

De cuanto es la dosis recomendada de Popanolol para los sintomas de pacientes con hipertiroidismo ?

Answer 50

10 a 40 mg 3 veces al día.

Question 51

En que pacientes con hipertiroidismo se considera como tratamiento de elección la tiroidectomia ?

Answer 51

Pacientes alergicos a la medicación antitiroidea y falta de respuesta al tratamiento farmacologico.

Question 52

Cuales son las Metas de las cifras de TSH en las patologías tiroideas durante el primer trimestre de embarazo ?

Answer 52

0.1 a 2.5 UI.

Question 53

Cuales son las Metas de las cifras de TSH en las patologías tiroideas durante el segundo trimestre de embarazo ?

Answer 53

0.2 a 3.0 UI.

Question 54

Cuales son las Metas de las cifras de TSH en las patologías tiroideas durante el tercer trimestre de embarazo ?

Answer 54

0.3 a 3.0 UI.

Question 55

Cual es el trimestre en el cual se considera más importante el control optimo de la patología tiroidea ?

Answer 55

El primer trimestre debido a la implicación que conlleva conforme al desarrollo neurologico.