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* Apuntes Clases Endocrinología. > Patología Tiroidea. > Flashcards

Patología Tiroidea. Flashcards

1
Q

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH elevada y T4L Disminuida.

A

Hipotiroidismo Primario.

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2
Q

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH elevada y T4L Normal.

A

Hipotiroidismo Subclinico.

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3
Q

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Disminuida y T4L Elevada.

A

Hipertiroidismo Primario

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4
Q

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Disminuida y T4L Disminuida.

A

Hipotiroidismo Central.

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5
Q

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Elevada y T4L Elevada.

A

Hipertiroidismo Central.

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6
Q

Condición Tiroidea Caracterizada por TSH Disminuida y T4L Normal.

A

Hipertiroidismo Subclínico.

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7
Q

Cual es la principal causa de hipertiroidismo primario en Mexico ?

A

Enfermedad de Graves.

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8
Q

Cual es la principal causa de hipotiroidismo primario en Mexico ?

A

Tiroiditis de Hashimoto.

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9
Q

Como se encuentran los valores de FSH en el Síndrome de Climaterio ?

A

> 25 UI/L.

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10
Q

En que consiste el tratamiento del Síndrome de Climaterio ?

A

Terapia Hormonal de Reemplazo.

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11
Q

Cual es el dato clínico con el mayor Likelihood Ratio para hipotiroidismo ?

A

Cambios en la Voz.

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12
Q

Cual es el segundo dato clínico con el mayor Likelihood Ratio para hipotiroidismo ?

A

Intolerancia al Frío.

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13
Q

Cuales son las principales manifestaciones electrocardiograficas que se presentan en el hipotiroidismo ?

A

Bradicardia y BRDHH.

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14
Q

A partir de que edad se debe realizar el tamizaje para hipotiroidismo ?

A

A partir de los 60 años.

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15
Q

Con que prueba laboratorial se debe realizar el tamizaje para hipotiroidismo ?

A

Niveles de TSH.

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16
Q

Cada cuanto debe repetirse el tamizaje para hipotiroidismo en la población que lo amerita ?

A

Cada 5 años.

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17
Q

Dentro de las enfermedades endocrinas más frecuentes, que posición ocupa el hipotiroidismo ?

A

Segundo Lugar.

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18
Q

El seguimiento de los valores de TSH durante el ajuste de dosis del tratamiento del hipotiroidismo cada cuanto se debe realizar ?

A

Cada 6 a 8 semanas.

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19
Q

El seguimiento de los valores de TSH al alcanzar metas terapeuticas, cada cuanto se debe realizar ?

A

Cada 4 a 6 meses y despues cada año.

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20
Q

De cuanto es la incidencia de Hipotiroidismo en Hombres ?

A

0.6 por cada 1,000.

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21
Q

De cuanto es la incidencia de Hipotiroidismo en Mujeres ?

A

3.5 por cada 1,000.

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22
Q

De cuanto es la prevalencia del hipotiroidismo primario ?

A

1%.

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23
Q

De cuanto es la prevalencia del hipotiroidismo Subclínico ?

A

3 a 8 %.

24
Q

Que factores de riesgo deben valorarse en el paciente con hipotiroidismo subclinico ?

A

1.- Historia personal o familiar de enfermedad tiroidea autoinmune.

2.- Enfermedad Endocrina Autoinmune.

3.- Enfermedad no Endocrina Autoinmune.

4.- Síndrome de Down.

5.- Depresión.

6.- Enfermedad Psiquiatrica.

7.- Medicamentos que alteren la función tiroidea.

8.-Antecedentes de radiación a cabeza y cuello.

9.- Factores de Riesgo cardiovascular.

10.- Infertilidad

25
Q

Cuales son los criterios que debe cumplir el paciente con hipotiroidismo subclinico para que se le inicie tratamiento con Levotiroxina ?

A

Valores de TSH > 10 UI o Presencia de Algun Factor de Riesgo Asociado con hipotiroidismo.

26
Q

En pacientes con hipotiroidismo subclínico que no son candidatos para iniciar tratamiento con Levotiroxina, que conducta se debe seguir ?

A

Seguimiento con TSH, T4L y Anti-TPO a los 6 meses.

27
Q

Si en el paciente con hipotiroidismo subclínico que no fue candidato para iniciar tratamiento con Levotiroxina, a los 6 meses se obtuvo un resultado positivo para Anticuerpos Anti-TPO que se debe realizar ?

A

Ofrecer tratamiento con levotiroxina solo si se presenta sintomatico, de lo contrario vigilar función tiroidea.

28
Q

En el paciente geriatrico con hipotiroidismo subclínico, cual es el criterio para iniciar terapia con Levotiroxina ?

A

TSH > 25 UI.

29
Q

Cual es el marcador serico más especifico para la Enfermedad de Graves ?

A

TSI (Inmunoglobulina Estumuladora de Tiroides).

30
Q

Cual es el marcador serico más especifico para la Tiroiditis de Hashimoto?

A

Anticuerpos Anti-TPO (Microsomales).

31
Q

Con que prueba paraclínica se diagnostica la tiroiditis de Quervain ?

A

VSG.

32
Q

Cual es el marcador más importante de la tiroiditis de Quervain ?

A

VSG elevada.

33
Q

Cuales son las caracteristicas clínicas más relevantes de la tiroiditis de Quervain ?

A

1.- Dolor de glandula tiroides posterior a una IVRS.

2.- Eritema en región cervical anterior.

34
Q

Cual es tratamiento de primera línea para la tiroiditis de Quervain ?

A

AINES.

35
Q

Cual es tratamiento segunda línea para la tiroiditis de Quervain, en caso de falta de control del dolor ?

A

Esteroides.

36
Q

Cuales son los componentes de la triada de Graves ?

A

1.- Exoftalmos.

2.- Bocio.

3.- Dermatopatía.

37
Q

Que condición aumenta la velocidad de progresión del exoftalmos en los pacientes con enfermedad de Graves ?

A

Tabaquismo.

38
Q

Que grupo de farmacos se consideran los de elección para el control de síntomas de los pacientes con hipertiroidismo ?

A

Betabloqueadores (Propranolol en especial porque disminuye la conversión periferica de T4 a T3).

39
Q

Que grupo de farmacos se consideran los de elección para el control de síntomas de los pacientes con hipertiroidismo y antecedentes de Asma o EPOC ?

A

Bloqueadores de los canales de calcio (Verapamilo o Diltiazem).

40
Q

En que consiste el Tratamiento de primera línea de los pacientes con hipertiroidismo ?

A

Farmacos Antitiroideos (Metimazol o Propiltiuracilo).

41
Q

En que consiste el Tratamiento de segunda línea de los pacientes con hipertiroidismo ?

A

Yodo-131.

42
Q

En que consiste el Tratamiento de tercera línea de los pacientes con hipertiroidismo ?

A

Cirugía (Tiroidectomía).

43
Q

Cual es el principal efecto adverso del Metimazol ?

A

Agranulocitosis.

44
Q

Cuales son los principales efectos adversos del Propiltiuracilo ?

A

1.- Necrosis Hepatica Aguda.

2.- Agranulocitosis (De menor Grado que con el Metimazol).

45
Q

En cuanto tiempo inicia la acción del Metimazol ?

A

5.8 semanas.

46
Q

En cuanto tiempo inicia la acción del Propiltiuracilo ?

A

16.8 semanas.

47
Q

Cual es el farmaco antitiroideo de elección para la mujer embarazada que se encuentra en el primer trimestre de embarazo ?

A

Propiltiuracilo.

48
Q

De cuanto es la dosis de inicio de Levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo ?

A

1.1 a 1.2 mcg/kg/día.

49
Q

De cuanto es la dosis de mantenimiento de Metimazol en pacientes con hipertiroidismo ?

A

5 a 10 mg durante 12 a 24 meses.

50
Q

De cuanto es la dosis recomendada de Popanolol para los sintomas de pacientes con hipertiroidismo ?

A

10 a 40 mg 3 veces al día.

51
Q

En que pacientes con hipertiroidismo se considera como tratamiento de elección la tiroidectomia ?

A

Pacientes alergicos a la medicación antitiroidea y falta de respuesta al tratamiento farmacologico.

52
Q

Cuales son las Metas de las cifras de TSH en las patologías tiroideas durante el primer trimestre de embarazo ?

A

0.1 a 2.5 UI.

53
Q

Cuales son las Metas de las cifras de TSH en las patologías tiroideas durante el segundo trimestre de embarazo ?

A

0.2 a 3.0 UI.

54
Q

Cuales son las Metas de las cifras de TSH en las patologías tiroideas durante el tercer trimestre de embarazo ?

A

0.3 a 3.0 UI.

55
Q

Cual es el trimestre en el cual se considera más importante el control optimo de la patología tiroidea ?

A

El primer trimestre debido a la implicación que conlleva conforme al desarrollo neurologico.

* Apuntes Clases Endocrinología. (5 decks)

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