Compliaciones de la Diabetes Mellitus.

Question 1

Cual es el mejor marcador del rompimiento de la CAD ?

Answer 1

B-Hidroxibutirato.

Question 2

Cual es el cetoacido más especifico para la CAD ?

Answer 2

B-Hidroxibutirato.

Question 3

Cuales son los principales factores precipitantes para que se instauren las complicaciones agudas de la DM ?

Answer 3

1.- Infecciones

2.- Omisión de Medicamentos.

3.-Nuevo diagnostico de DM.

Question 4

Cual es la causa precipitante más frecuente del EHH ?

Answer 4

Las Infecciones del Tracto Urinario.

Question 5

Para la intoxicación atribuida a que grupo de farmacos se considera al Glucagon como Antidoto ?

Answer 5

BB.

Question 6

Cuales son los criterios diagnosticos de la CAD ?

Answer 6

1.- pH : ≤ 7.3

2.- Glucosa: > 250 mg/dL.

3.- HCO3-: < 15.

Question 7

Cuales son los criterios diagnosticos del EHH ?

Answer 7

1.- Glucosa: > 600 mg/dL.

2.- Osmoralidad > 320 mOsm/kg.

3.- pH: > 7.3

4.- HCO3- : > 15

5.- Estado Mental: Estupor o Coma.

Question 8

Cuales criterios deben cumplirse para clasificar a una CAD como Leve ?

Answer 8

1.- Glucosa : > 250 mg/dL

2.- pH : 7.25 a 7.3

4.- Anion GAP : > 10.

5.- HCO3- : 15 a 16.

6.- B-Hidroxibutirato : >3 mmol.

7.- Estado Mental: Alerta.

Question 9

Cuales criterios deben cumplirse para clasificar a una CAD como Moderada ?

Answer 9

1.- Glucosa : > 250 mg/dL

2.- pH : 7.0 a 7.24

4.- Anion GAP : > 12.

5.- HCO3- : 10 a 15.

6.- B-Hidroxibutirato : >3 mmol.

7.- Estado Mental: Soporoso.

Question 10

Cuales criterios deben cumplirse para clasificar a una CAD como Severa ?

Answer 10

1.- Glucosa : > 250 mg/dL

2.- pH : < 7.0

4.- Anion GAP : > 12.

5.- HCO3- : < 10.

6.- B-Hidroxibutirato : >3 mmol.

7.- Estado Mental: Estupor o Coma.

Question 11

Como se calcula el Anion GAP ?

Answer 11

1.- (Na) - (Cl + HCO3-)

2.- (Na + K) - (Cl + HCO3-).

Question 12

De cuanto es el valor del Anion Gap Normal ?

Answer 12

< 10 .

Question 13

Como se calcula la osmolaridad efectiva ?

Answer 13

(Na) x 2 + (Glucosa/18).

Question 14

Por cada 100 mg/dL por encima del valor de 100 mg/dL de glucosa, cuantos mEq de sodio serico se espera que disminuyan ?

Answer 14

1.6 mEq.

Question 15

Cuanto tiempo debe de esperarse antes de suspender la bomba de infusión de insulina al haber cambiado al paciente con complicación aguda de la diabetes mellitus al esquema de insulina subcutanea ?

Answer 15

2 horas.

Question 16

De cuanto debe ser la tasa de disminución de glucosa en los pacientes con complicaciones agudas de la diabetes mellitus ?

Answer 16

50 a 75 mg/hora.

Question 17

Si no se alcanzan metas de disminución de glucosa despues de la primera hora de manejo con insulina en el paciente con EHH , que se debe hacer ?

Answer 17

Duplicar la dosis de Infusión de Insulina.

Question 18

Si no se alcanzan metas de disminución de glucosa despues de la primera hora de manejo con insulina en el paciente con CAD , que se debe hacer ?

Answer 18

Incrementar la infusión de insulina por 1 UI/hora.

Question 19

Con que valores de glucosa se comienza a aportar solución glucosada al paciente con CAD ?

Answer 19

200 mg/dL (La GPC indica que con 250 mg/dL).

Question 20

Con que valores de glucosa se comienza a aportar solución glucosada al paciente con EHH ?

Answer 20

250 mg/dL.

Question 21

Cual es el criterio que debe cumplirse para administrar HCO3- en el paciente con CAD ?

Answer 21

pH : < 7.0

Question 22

Cual es el criterio que debe cumplirse para reponer PO4- en el paciente con CAD ?

Answer 22

PO4- < 1 mg/dL.

Question 23

Cuales son los criterios de resolución del EHH ?

Answer 23

1.- Osmolaridad : < 310 mOsm/kg.

2.- Glucosa : < 250.

3.- Estado Mental : Normal.

Question 24

Cuales son los criterios de resolución de la CAD ?

Answer 24

1.- pH : > 7.3

2.- Glucosa : < 200 mg/dL.

3.- HCO3- : > 15 mEq.

4.- B-Hidroxibutirato: < 1.8 mmol.

5.- Recuperación del estado de conciencia y tolerancia a la vía oral.