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* Apuntes Clases Endocrinología. > Hormonas. > Flashcards

Hormonas. Flashcards

1
Q

Que estudios laboratoriales son los unicos que se solicitan en el abordaje inicial de la endocrinopatia tiroidea ?

A

TSH y T4L.

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2
Q

Cual es el estudio confirmatorio para la Enfermedad de Graves ?

A

Anticuerpos anti receptor de TSH/ TSI.

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3
Q

En que consiste la triada de Graves ?

A

1.- Exoftalmos.

2.- Dermatopatía.

3.- Bocio.

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4
Q

Cual es el nombre de la patología conocida por el Eponimo de Enfermedad de Graves?

A

Bocio Toxico Difuso.

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5
Q

Como se clasifica el hipotiroidismo o hipertiroidismo , segun el organo alterado que condiciona la endocrinopatia ?

A

1.- Primario = Tiroides.

2.- Secundario o Central = Hipofisis.

3.- Terciario o Central = Hipotalamo.

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6
Q

Segun el organo alterado que condiciona la endocrinopatia, cual es la principal presentación del Hipertiroidismo?

A

Hipertiroidismo Primario.

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7
Q

Cual es la principal causa de Hipertiroidismo Primario?

A

Enfermedad de Graves.

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8
Q

Segun el organo alterado que condiciona la endocrinopatia, cual es la principal presentación del Hipotiroidismo?

A

Hipotiroidismo Primario

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9
Q

Cual es la principal causa de Hipotiroidismo Primario?

A

Tiroiditis de Hashimoto.

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10
Q

Cual es un hallazgo caracteristico que se presenta a la auscultación en la enfermedad de Graves ?

A

Soplo Carotideo.

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11
Q

Cuales son las caracteristicas esperadas en el perfil tiroideo de la Enfermedad de Graves?

A

TSH: Baja, T4L: Elevada.

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12
Q

Cuales son las caracteristicas esperadas en el perfil tiroideo de la Tiroiditis de Hashimoto?

A

TSH: Elevada, T4L: Baja.

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13
Q

En que patología se encuentran presentes los anticuerpos Anti-Musculo Liso ?

A

Hepatitis Autoinmune.

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13
Q

En que patología se encuentran presentes los anticuerpos antimitocondriales ?

A

Cirrosis Biliar Primaria.

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14
Q

Como se confirma el diagnostico de Tiroiditis de Hashimoto?

A

Con la presencia de anticuerpos anti-Peroxidasa.

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15
Q

Que otros anticuerpos se encuentran presente en la Tiroiditis de Hashimoto, pero en menor cantidad que los Anticuerpos Anti-Peroxidasa ?

A

Anticuerpos Anti-tiroglobulina.

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16
Q

Que hallazgos están presentes el perfil tiroideo de un paciente con Hipotiroidismo Subclinico ?

A

TSH: Alta, T3 y T4L: Normales.

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17
Q

Que hallazgos están presentes el perfil tiroideo de un paciente con Hipertiroidismo Subclinico ?

A

TSH: Baja, T3 y T4L: Normales.

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18
Q

En el paciente que presenta un Hipotiroidismo Subclínico que estudios se le debe solicitar para su abordaje?

A

Anticuerpos Anti-tiroglobulina, sospechando en indicios de Tiroiditis de Hashimoto.

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19
Q

Cual es principal diagnostico diferencial de Hipotiroidismo en pacientes femeninas ≥ 40 años ?

A

Síndrome de Climaterio.

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20
Q

Segun los consesos internacionales a partir de que niveles se considera una TSH elevada ?

A

> 4.5 UI.

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21
Q

Segun los consesos internacionales a partir de que niveles se considera una TSH baja ?

A

< 0.5 UI.

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22
Q

Por orden de prevalencia cuales son las endocrinopatias más comunes ?

A

1.- Diabetes Mellitus.

2.- Hipotiroidismo.

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23
Q

Cuales son los principales anticuerpos asociados a los dos espectros de enfermedad tiroidea ?

A

1.- TSHR-Ab ( Anticuerpo contra los receptores de Tirotropina).

2.- TSI ( Inmunoglobulina Estimulante de Tiroides/ Confirman Dx de Enfermedad de Graves ).

3.- TBII ( Inmunoglobulina Inhibidora de Union a TSH).

4.- TPO-Ab ( Antiperoxidasa Tiroidea / Anticuerpos Más Asociados a Tiroiditis de Hashimoto).

5.- Tg Ab ( Anticuerpo Antitiroglobulina / Presentes en Tiroiditis de Hashimoto).

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24
Que patología es condicionada por una Hiperfunción de la zona Glomerulosa de la corteza suprarrenal ?
Hiperaldosteronismo Primario / Síndrome de Conn.
25
Que patología es condicionada por una Hiperfunción de la zona Fasiculada de la corteza suprarrenal ?
Hipercortisolismo Primario/ Síndrome de Cushing.
26
Que patología es condicionada por una Hiperfunción de la zona Reticular de la corteza suprarrenal ?
Hiperandrogenismo/ Hiperplasia Adrenal
27
Que patología es condicionada por una Hiperfunción de la medula de la glandula suprarrenal ?
Feocromocitoma.
28
Cual es la triada caracteristica del Feocromocitoma ?
1.- Cefalea. 2.- Palpitaciones. 3.- Diaforesis.
29
Cual es el principal diagnostico diferencial de la Hiperplasia Adrenal en pacientes adolescentes del género femenino?
Síndrome de Ovario Poliquistico.
30
Que patología es condicionada por una Hipofunción de la corteza suprarrenal ?
Enfermedad de Adisson.
31
Cual es la principal etiología de Enfermedad de Adisson en Mexico ?
Tuberculosis.
32
Cual es la principal etiología de Enfermedad de Adisson en Paises Desarrollados ?
Autoinmunitaria.
33
Cuales son las principales manifestaciones del exceso de glucocorticoides ?
1.- Catabolismo: ( Debilidad Muscular, Fatiga, Osteoporosis, Estrias, Equimosis). 2.- Gluconeogenesis : ( Resistencia a la Insulina e Hiperglucemia). 3.- Deposito de Tejido Adiposo: ( Cara, Interescapular y en Lecho Mesenterico). 4.- HTA. 5.- Cambios Emocionales : ( Depresión o Psicosis). 6.- Acne, Hirustismo y Oligomenorrea.
34
Cual es el fenotipo clasico del Síndrome de Cushing ?
1.- Hiperglucemia. 2.- HTA. 3.- Fascies en luna llena. 4.- Jiba Dorsal.
35
A que hora del día los niveles fisiologicos de cortisol alcanzan sus niveles más bajos ?
23:00 hrs/ Noche.
36
A que hora del día los niveles fisiologicos de cortisol alcanzan sus niveles más Altos ?
08:00 hrs / Mañana.
37
Segun los consesos internacionales a partir de que niveles se considera un cortisol elevado/ Hipercortisolismo ?
> 1.8
38
Que musculo sufre mayor sarcopenia en el síndrome de Cushing ?
Cuadriceps.
39
Cual es la principal causa no patologica de Hipercortisolismo ?
Fuente exogena/ Iatrogena de glucocorticoides.
40
Cual es la principal causa patologica de Hipercortisolismo ?
Tumores Hiperfuncionales.
41
Se le confiere este eponimo al tumor localizado en la corteza suprarrenal de caracter hiperfuncional ( Hipercortisolismo Primario ).
Síndrome de Cushing.
42
Se le confiere este eponimo al tumor localizado en la Adenohipofisis de caracter hiperfuncional ( Hipercortisolismo Secundario o Central ).
Enfermedad de Cushing.
43
Cuales son las principales condiciones neoplasicas asociadas a la producción exogena de ACTH que condiciona Hipercortisolismo ?
1.- En primer lugar el CPCP. 2.- En segundo lugar el Cancer Gastrico.
44
Cuales son los pasos a seguir en el abordaje diagnostico de Síndrome de Cushing ?
1.- Documentar Hipercortisolismo. 2.- Medir Niveles de ACTH. 3.- Medir ACTH Basal y con prueba de dexametasona a dosis altas.
45
Cuales son las pruebas de elección por orden de mejor rendimiento para documentar hipercortisolismo ?
1.- Prueba de Nugent. 2.- Cortisol en Orina. 3.- Cortisol en Sliva.
46
En que consiste la prueba de Nugent ?
En la Administración de dexametasona a dosis bajas ( 1 mg o 0.5 mg cada 6 horas durante 48 horas) a las 23:00 hrs para generar supresión en los niveles de cortisol sericos y solicitar niveles de cortisol serico a las 08:00 hrs.
47
Como se interpreta un nivel de cortisol < 1.8 posterior a realizar la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona?
Paciente Sano.
48
Como se interpreta un nivel de cortisol > 1.8 posterior a realizar la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona?
Paciente con Hipercortisolismo.
49
Si al medir niveles de ACTH, en el paciente con cortisol > 1.8 posterior a realizar la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona, se encuentra elevada, como se interpreta este resultado y que se debe efectuar despues?
Hipercortisolismo secundario, se debe determinar si la producción de ACTH depende del Eje Hipotalamo-Hipofisis-Adrenal.
50
Si al medir niveles de ACTH, en el paciente con cortisol > 1.8 posterior a realizar la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona, se encuentra baja, como se interpreta este resultado ?
Hipercortisolismo Primario (Síndrome de Cushing) Atribuido a un Adenoma Suprarrenal.
51
Como se determina si el hipercortisolismo secundario depende o no del eje (HHS) ?
Mediante la prueba de supresión nocturna con dexametasona a dosis altas ( 18 mg o 2 mg cada 6 horas por 48 horas).
52
Si el cortisol serico disminuye posterior a realizar la prueba de supresión nocturna con dexametasona a dosis altas, como se interpreta el resultado ?
La fuente productora de ACTH es la hipofisis.
53
Si el cortisol serico no disminuye posterior a realizar la prueba de supresión nocturna con dexametasona a dosis altas, como se interpreta el resultado ?
la fuente de producción de ACTH es ectopica ( CPCP o Carcinoma Gastrico).
54
Para la medicion de cortisol en orina, durante cuanto tiempo se debe recolectar la orina del paciente ?
24 horas.
55
Cual es la causa más frecuente de Síndrome de Silla Turca Vacia?
Hipofisitis Linfocitica.
56
Cual es el principal diagnostico diferencial de la Hipofisitis Linfocitica?
Síndrome de Sheehan.
57
Que sucede con el perfil tiroideo al administrar glucocorticoides exogenos ?
Incrementa la TSH por disminución mediada por esteroides de la conversión periferica de T4 a T3 .
58
Como se clasifica el Hiperaldosteronismo con fines de su abordaje diagnostico ?
1.- Hiperaldosteronismo Hiperreninemico. 2.- Hiperaldosteronismo Hiporreninemico.
59
Cuales son algunas etiologías de Hiperaldosteronismo Hiperreninemico ?
Cancer Renal e HTA Renovascular.
60
Cuales son algunas etiologías de Hiperaldosteronismo Hiporreninemico ?
Síndrome de Conn.
61
Cuales son las caracteristicas clíncicas y paraclínicas principales del Síndrome de Conn ?
1.- HTA. 2.- Aldosterona Elevada. 3.- Renina Suprimida. 4.- Hipokalemia. 5.- Alcalosis Metabolica.
62
Cuales estudios deben ser solicitados para el abordaje diagnostico del Síndrome de Conn ?
Niveles plasmaticos de Aldosterona y Renina.
63
Cual es una complicación cronica asociada al Hiperaldosteronismo primario ?
Falla cardiaca atribuida a remodelación y fibrosis cardiovascular.
64
Como se realiza el diagnostico definitivo de Hiperaldosteronismo Primario ?
Con la Prueba de sodio ( Oral o con Solución Salina).
65
Si en un paciente con sospecha de Hiperaldosteronismo primario al momento de realizar la prueba de sodio se logra disminuir los niveles de aldosterona, como se interpreta el resultado ?
Paciente sin hiperaldosteronismo primario.
66
Si en un paciente con sospecha de Hiperaldosteronismo primario al momento de realizar la prueba de sodio no se logra disminuir los niveles de aldosterona, como se interpreta el resultado ?
Paciente con hiperaldosteronismo primario.
67
Que valor en la determinación de Aldosterona Plasmatica/Renina Plasmatica, indica Hiperaldosteronismo primario ?
> 20.

* Apuntes Clases Endocrinología. (5 decks)

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