Patología Renal Flashcards
Qué es la falla renal aguda?
Disminución de la capacidad renal para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurada en horas a días.
Cuáles son las causas de falla renal aguda?
1) Prerrenal (baja perfusión renal)
2) Renal o parenquimatosa (intrínseca)
* Tubulointersticial, glomerular y Vascular.
3) Post-renal (obstructiva)
Menciona la ETIOLOGÍA de falla renal aguda:
I) Prerrenal: Deshidratación (diarrea, vomito, hiperhidrosis), bajo gasto cardiaco (isquemia, miocarditis), Síndrome hepatorrenal, disminución de resistencias periféricas (sepsis).
2) Renal: NTA, GN extra capilar, vasculitis de pequeños vasos, microangiopatías.
3) Post-renal: Estenosis uretral, litiasis bilateral.
Cuáles son los FACTORES DE RIESGO de falla renal aguda?
Nefrotóxicos (fármacos), hipovolemia, infección, neumonía, infección de vías urinarias, falla cardiaca, medio de contraste.
Menciona la CLINICA de falla renal aguda:
- Anorexia, náuseas, vómitos, debilidad, sacudidas mioclónicas, convulsión, confusión y coma.
- Prerrenal: hemorragia, el exceso gastrointestinal, pérdida de líquidos urinarios o insensibles y quemaduras graves.
Cuál es el DIAGNÓSTICO de falla renal aguda?
Química sanguínea
* Glucosa, Urea y Creatinina en suero. Análisis de orina con sedimento urinario.
* Calculo de FENa: FENa < 1% indica FRA prerrenal, FENa >3%
parenquimatoso.
* Ecografia, Eco-Doppler
Menciona el tratamiento de la falla renal aguda:
- Tratar la causa. Tratamiento inmediato de edema pulmonar e hiperpotasemia.
- Solución salina para contrarrestar la hipovolemia. Hemodiálisis intermitente
- 1) Prerrenal-hidratar
- 2) Renal o parenquimatosa -corticosteroides
- 3) Post-renal
Cómo se puede hacer el manejo/ control de la falla renal aguda?
- Puede requerir hospitalización
- Control de potasio y calcio sérico.
- Restricción de ingesta de líquidos, sodio, fosfato, potasio, provisión adecuada de proteínas.
Qué es la enfermedad renal crónica?
Es la presencia de una alteración estructural o funcional renal (sedimento, imagen, histología) que persiste más de 3 meses, con o sin deterioro de la función renal; o un FG < 60 ml/min/1,73 m2 sin otros signos de enfermedad renal.
Cuál es la CLASIFICACIÓN de enfermedad renal crónica?
- Estadios KDIGO I-5, FG (ml/min)
- GI: Normal o elevado (>90)
- G2: Ligeramente disminuido (60-89)
- G3a: Ligera a moderadamente disminuido (45-59)
- G3b: Moderada a gravemente diminuido (30-44)
- G4: Gravemente disminuido (15-29)
- G5: Falla Renal (<|5)
Menciona el TRATAMIENTO de enfermedad renal crónica:
- Dieta y ejercicio
- Terapia reemplazo renal: diálisis peritoneal, hemodiálisis
- Trasplante renal
- Renoprotección:IECA/ARA2 ( px hipertensos)
- Manejo de Diabetes, HTA y dislipidemia, acidosis metabólica.
- Hiperuricemia: Alopurinol y Febuxostat
Cuál es la ETIOLOGÍA de enfermedad renal crónica?
- • Nefropatía diabética, Enfermedad vascular arteriosclerótica, nefroangiosclerosis, nefropatía isquémica. Enfermedad glomerular primaria o secundaria a enfermedad sistémica .
- Nefropatías intersticiales Obstrucción prolongada del tracto urinario (litiasis)Infecciones urinarias de repetición.
- Enfermedades sistémicas (lupus, vasculitis, mieloma.)
Menciona los FACTORES DE RIESGO de enfermedad renal crónica:
- Potencialmente modificables: HTA, diabetes, obesidad, dislipidemia, tabaquismo, hiperuricemia, hipoalbuminemia.
- No modificables: Edad avanzada, sexo masculino, raza negra, bajo peso al nacer.
- Inherentes: Anemia, alteraciones PTH, acidosis metabólica.
Cuál es la clínica de la enfermedad renal crónica?
- Síntomas aparecen en FG <30 ml/min
- Síndrome urémico: anorexia y náuseas, astenia, déficit de concentración, retención hidrosalina con edemas, parestesias, e insomnio.
