Hipertensión Portal Flashcards
¿Qué es la ascitis?
Acumulación de líquido ascítico en la cavidad abdominal
¿Causas de Ascitis?
Por alteración de las presiones hidrostáticas y coloidosmóticas
¿Cuantos litros acumulados se necesitan para presentar signos?
Cantidades > 1.5 L
Signos de ascitis en Decúbito supino:
Timpanismo en mesogastrio
Matidez en hipogastrio y flancos
Signos de ascitis en Decúbito Lateral:
Matidez en zonas de declive
¿Qué es la Peritonitis Bacteriana espontánea?
Infección del Líquido Ascítico, se debe sospechar en pacientes cirróticos con fiebre y ascitis, dolor abdominal y deterioro clínico inexplicable.
Diagnóstico y cultivo de la Peritonitis Bacteriana espontánea
Diagnóstico: >250 PMN por mm3 en LA.
Cultivo: tinción de GRam.
¿Cuanta cantidad de líquido es necesaria para considerarse como “Ascitis a Tensión”?
Liquido >5 Litros
¿Qué encontramos en la exploración en Ascitis a tensión?
Signo de la oleada
Matidez abdominal generalizada
¿Cual es el objetivo de recuperación en pacientes con Ascitis a Tensión?
Reducir .5Kgr/día a Pacientes sin Edema.
Reducir 1Kgr/dia a Pacientes con Edema.
¿Cuál es el tratamiento para Ascitis a Tensión?
Reposo.
Restricción de sal
Diuréticos: antagonista de aldosterona y furosemida.
¿Qué es el síndrome hepatorrenal?
La insuficiencia renal funcional y reversible que ocurre en pacientes con cirrosis avanzada y Ascitis.
¿Cuales son las características del Síndrome Hepatorenal?
Hiperazoemia
Oliguria
Hipotensión
Na urinario bajo <10.5 mEq/l
¿Cual es el Tratamiento para el Síndrome Hepatorrenal?
Albúmina + Vasoconstrictores
¿Cuale s el Cuadro Clínico del Síndrome Hepatorrenal?
Euforia
Alteraciones del ritmo vigilia-sueño
Coma profundo
Asterixis (grado 1-3)
Trastornos neuromusculares
¿Qué vemos en el Grado 1 Clasificación del Síndrome Hepatorrenal?
Euforia o depresión, confusión leve, disartria, trastornos del sueño.