Patologia Renal

Question 1

Qual parte do néfron age o PTH?

Answer 1

Túbulo contorcido distal

Question 2

Glomérulo: aumento da PA

Answer 2

arteríola aferente contrai para diminuir a pressão que chega

Question 3

Glomérulo: diminuição da PA

Answer 3

Arteríola aferente dilata e eferente contrai -> aumenta pressão hidrostática dentro do glomérulo

Question 4

Aparelho justaglomerular

Answer 4

Células justa glomerulares são sensíveis a pressão, assim o hipofluxo sanguíneo promove a liberação de Renina, atirando o SRAA e promovendo a dilatação da arteríola aferente e contração arteríola eferente

Question 5

Cápsula de Bowmann

Answer 5

Recobre o glomérulo
Quando revestindo capilares: podocitos

Question 6

Camadas que compõe a parede do néfron

Answer 6

1. Endotélio fenestrado
2. Membrana basal glomerular: continua e de carga negativa
3. Podocitos: filtra moléculas maiores

Question 7

Síndrome nefrítica: sintomatologia

Answer 7

Hematúria: hemácias dismórficas
Proteinúria: microalbuminuria
Oligúria
Edema
Hipertensão arterial

Question 8

Síndrome nefritica: causas

Answer 8

1. Pós infecciosa: amigdalite por Streptococcus
2. Doencas sistêmicas (ex: lupus eritematoso sistêmico)
3. Doenças primárias renais

Question 9

Glomérulo nefrite pós estreptocócica

Answer 9

Inflamação dos glomérulos pelo Streptococcus pyogenes cepa nefritogenica

•Sequela renal tardia
•Infecção estreptocócica
•Deposição de complexos imunes

Question 10

Glomérulo nefrite pós estreptocócica: histologia

Answer 10

Glomérulo fica hipercelular(diminui a superfície de filtração -> oligúria), expandido -> aumento da pressão hidrostática

Aumento das fenestras endoteliais-> passa hemácias

Question 11

Justifique o edema na síndrome nefritica

Answer 11

Oligúria -> retenção hidrossalina-> hipertensão arterial -> aumento excessivo da pressão hidrostática e leve diminuição da pressão oncotica -> edema do tipo pressórico (pressão é tão alta que o líquido extravasa dos capilares

Pode evoluir para edema agudo de pulmão -> internação

Question 12

Síndrome nefrótica: sintomatologia

Answer 12

Proteinúria
Hipoalbuminemia
Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria

Question 13

Síndrome nefrótica: causas

Answer 13

Doenças sistêmicas (ex: lupus)
Doenças primárias doa rins

Question 14

Explique o edema na síndrome nefrótica

Answer 14

Lesão nos podocitos e neutralização da MBG comprometem a barreira de filtração, levando a uma proteinúria nefrótica.
Como consequência se tem uma hipoalbuminemia, assim se tem uma diminuição excessiva da pressão oncotica que fica muito menor que a pressão hidrostática, promovendo um edema do tipo oncotico

Question 15

Explique à hiperlipidemia na síndrome nefrótica

Answer 15

Devido a perda de albumina na urina o fígado aumenta a produção dessa. Contudo, a via de produção da albumina é a mesma das lipoproteínas LDL e VLDL.
assim se tem como consequência uma hiperlipidemia e lipiduria

Question 16

Porque a síndrome nefrótica causa hipercoagulabilidade e quais são suas consequências?

Answer 16

Há perda de antitrombina (anticoagulante) na urina, promovendo uma hipercoagulabilidade, que pode cursar com trombose venosa, TEP e aterosclerose (levando a infarto ou AVC)

Question 17

Porque a síndrome nefrótica aumenta risco de infecção?

Answer 17

?

Question 18

Porque a síndrome nefrótica pode causar hiperparatireoidismo secundário?

Answer 18

Com a perda da proteína ligadora de vitamina D tem-se uma diminuição da absorção/reabsorção de cálcio no instestino e rins

Question 19

Tumor de Wilms

Answer 19

Tumor pediátrico

Assintomático

Maligno com caráter benigno (não costuma metastar)

Question 20

Carcinoma renal de células claras

Answer 20

Principal tumor renal em adultos