Patologia Osteoarticular Flashcards
Qual o efeito do paratormonio?
- Aumenta absorção de cálcio no instestino
- Aumenta reabsorção de cálcio nos rins
- Aumento ação de osteoclastos
Paratormonio é liberado por qual glândula?
paratireoide
Qual é o efeito da calcitonina?
- Reduz absorção de cálcio no instestino
- Reduz reabsorção de cálcio nos rins
- Estimula ação dos osteoblastos
O que é osteopenia?
diminuição fisiológica da massa óssea
fatores determinantes da massa óssea
- Exercício físico de tração (estimula osteoblastos)
- Alimentação balanceada
- Genética
O que é osteoporose?
massa óssea menor do que 2,5 desvios padrões considerando toda a população da mesma idade
Porque conforme a idade aumenta, a concentração de massa óssea diminui?
- Estímulo do PTH para aumentar a calcemia
- Diminuição da capacidade osteoblastica
Explique a osteoporose senil
osteoporose de baixa rotatividade;
processo é esperado e acontece em casos de osteopenia graves —> esse tipo de osteoporose não é gerado pelo aumento da atividade dos osteoclastos, mas sim pela redução da função osteoblástica que ocorre com o envelhecimento
explique osteoporose pós menopausa
osteoporose de alta rotatividade;
Processo esperado;
Ocorre devido a brusca redução dos níveis de estrogênio no período pós menopausa, que faz com que a atividade osteoclastos seja menos inibida.
aumento da função osteoclástica, não por uma redução da atividade osteoblástica.
paciente com insuficiência renal pode ter osteoporose? E hepatopatas?
Sim, em pacientes renais não ocorre a transformação da vit D em calcitriol, não há absorção de cálcio pelo rim levando a um aumento de PTH: hiperparatireoidismo secundário -> aumento da atividade osteoclastica.
Fígado também faz parte do metabolismo de vit D: hepatopatia podem ter osteoporose também
O que é osteomielite?
Inflamação óssea decorrente De uma infecção
Quais m.o podem causar osteomielite?
Qualquer bactéria ou fungo, mas o principal é o staphylococcus AUREUS (microbiota da pele)
Quais são as vias de disseminação da inflamação para o osso?
• Via hematogênica: essa é muito mais comum em crianças e envolve, na maioria das vezes, uma
infecção de pele (ex: impetigo) que se dissemina pelo sangue e pode
atingir qualquer osso, provocando uma osteomielite;
• Por contiguidade: é uma infecção que atinge um osso conforme “aumenta”, por proximidade a ele -> o principal exemplo é o “pé diabético”, provocado por uma infecção crônica que, por proximidade, consegue atingir os ossos do pé do indivíduo conforme é disseminada;
• Implantação direta: essa é mais comum em adultos e pode acontecer quando esses apresentam fraturas expostas ou realizam procedimentos ortopédicos —> o que acontece nesses casos é que os microorganismos conseguem implantar-se diretamente no osso exposto;
O que é osteoartrite?
Doença crônico-degenerativo do cartilagem articular
O que é a joint mouse?
“Pontinha” do osso fraturado pelo atrito pode cair na cavidade articular
quais são as causas da osteoartrite?
primária: envelhecimento
Secundária: sobrecarga articular por obesidade; má formação do joelho; atividade física de alto impacto
quais articulação sofrem de osteoartrite?
As articulações mais afetadas pela doença são as que sustentam mais peso (quadril e joelhos), mas todas as outras também podem sofrer impactos negativos (até as interfalângicas)
O que são osteófitos?
O atrito constante dos ossos gerado pela degeneração articular estimula a produção de mais líquido sinovial pela cartilagem em questão —> como o organismo não tem sucesso nessa tarefa, formam-se proeminências ósseas nessas articulações (deformidades), as quais são denominas osteófitos;
Como é a evolução da dor de um paciente com osteoartrite?
Esses indivíduos costumam relatar que já acordam com dor, mas que essa se agrava ao longo do dia;
Explique a fisiopatológico da artrite reumatoide
Existem dois mecanismos:
O primeiro (e mais importante) mecanismo da enença envolve o fato de os portadores de AR apresentarem uma proteína denominada citrulina em suas cavidades articulares —> essa proteína estimula os linfócitos B a produzirem dois autoanticorpos: o
anti-CCP e o fator reumatoide, os quais “atacam” essas articulações;
O segundo não é um mecanismo específico da AR, mas envolve a própria secreção de substâncias inflamatórias (ex: IFN-gama, IL-17) pelos linfócitos TCD4+ nas articulações, sendo que esses mediadores recrutam células de defesa que “atacam” as articulações;
O que é o pannus?
O processo envolvido com o desenvolvimento da AR gera não apenas a degeneração articular, mas
também o desenvolvimento do pannus (infiltrado granulomatoso que, após causar destruição óssea, gera a fusão de vários desses “pedacinhos”, a qual é chamada de anquilose);
explique o que a mão de cisne
AR geralmente acomete as falanges próximas, mas poupa as distais
O que são os nódulos reumatoide?
artrite reumatóide pode gerar repercussões em outras regiões, como os pontos de pressão da pele —> nesses casos, a inflamação que atinge a pele e provoca a formação de um nódulo reumatóide (granuloma firme e indolor com centro necrótico – não caseoso!);
Como é a evolução da dor na AR?
o paciente relata que acorda com muita dor, mas
que, conforme o dia avança e ele se movimenta, a intensidade dela diminui;
O que é um osteossarcoma?
Tumor de partes moles (mesmo que acomete o osso)
características de osteossarcoma
- Geralmente afeta homens jovens (20-30 anos)
- Costuma envolver a articulação tíbio femoral, mas pode acometer outras
