Insuficiência Cardiaca

Question 1

Definição de IC

Answer 1

quando o coração é incapaz de bombear o sangue em uma proporção suficiente para atender às demandas metabólicas dos tecidos, ou é capaz disso apenas na presença de uma pressão de enchimento elevada.

Question 2

Mecanismo de Frank Starling

Answer 2

o aumento dos volumes de enchimento dilata o coração e aumenta a
formação subsequente de pontes transversais de actina-miosina, aumentando a contratilidade e o volume de
derrame

Question 3

Remodelamento ventricular

Answer 3

Em muitos estados patológicos, a insuficiência
cardíaca é precedida por hipertrofia cardíaca, que é a resposta compensatória do miocárdio ao maior trabalho mecânico.
O conjunto de alterações moleculares, celulares e estruturais que ocorrem em resposta à lesão ou às alterações nas condições de carga é chamado de remodelamento ventricular.

Question 4

Mecanismos fisiológicos que mantém a PÁ é a perfusão dos órgãos quando a função cardíaca está comprometida

Answer 4

1. Mecanismo de Frank-Starling
2. Adaptação miocárdica
3. Ativação do sistema neuro humorais: para aumentar a função cardíaca e/ou regular volumes e pressões de enchimento
4. Liberação de NA pelos nervos cardíacos adrenergicos
5. Ativação do SRAA
6. Liberação do peptídeo natriurético atrial: ajustar os volumes e as pressões
   de enchimento.

Question 5

Disfunção diastólica

Answer 5

incapacidade de a câmara cardíaca expandir-se e ser preenchida de modo suficiente durante a diástole (disfunção diastólica) devido a, por exemplo, hipertrofia do ventrículo esquerdo, fibrose miocárdica, pericardite constritiva, ou deposição de amiloide.

Question 6

Disfunção sistólica

Answer 6

Ainsuficiência cardíaca pode resultar da deterioração progressiva da função contrátil do miocárdio (disfunção sistólica) —refletida como uma diminuição na fração de ejeção

Question 7

hipertrofia por sobrecarga de pressão (p. ex., devido à hipertensão ou à estenose aórtica)

Answer 7

os novos sarcômeros estão predominantemente depositados em paralelo aos eixos longos das células, expandindo a área transversal dos miócitos nos ventrículos e causando um aumento concêntrico na espessura da parede.

Question 8

hipertrofia por sobrecarga de volume

Answer 8

novos sarcômeros que são depositados em série com os sarcômeros existentes, levando principalmente a dilatação ventricular

Question 9

suprimento de oxigênio e nutrientes para o coração hipertrofiado

Answer 9

hipertrofia de miócitos não é acompanhada por um aumento proporcional do número de capilares. Como resultado, o suprimento de oxigênio e nutrientes para o coração hipertrofiado.

o consumo de oxigênio pelo coração hipertrofiado está elevado devido ao aumento da carga de trabalho que controla o processo.

Como resultado dessas alterações, o coração hipertrofiado é vulnerável à descompensação relacionada à isquemia, que pode evoluir para insuficiência cardíaca e, por fim, levar à morte.

Question 10

As alterações moleculares e celulares nos corações hipertrofiados que inicialmente medeiam a função aumentada podem contribuir para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca. Isso pode ocorrer em função:

Answer 10

• Do metabolismo anormal do miocárdio.
• Das alterações na utilização intracelular dos íons cálcio.
• Da apoptose dos miócitos.
• Da reprogramação da expressão gênica, que pode ocorrer, em parte, através de alterações na expressão de
miRNAs, pequenos RNAs não codificantes que inibem a expressão gênica