PATOLOGÍA PATELOFEMORAL Flashcards

1
Q

Porque se produce

A

Es producida por la presión excesivo sobre zonas de cartilago femoropatelar

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Q

Que tipos de patologia pueden producir esto

A
  • Inestabilidad rotuliana: puede ser por luxaciones o subluxaciones
  • Hiperpresión externa
  • Rotula alta o baja
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3
Q

Cual es la función de la rotula

A

La función que tiene es disminuir la fuerza que ejerce el cuadriceps para extender la articulación a traves de un mecanismo de palanca, el cual a su vez disminuye la presión entre la articulación femur-tibia

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4
Q

Cual es la finalidad de disminuir la presión entre la articulación

A

Evitar el desarrollo de artrosis

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5
Q

Que tipo de px operado tiene mas riesgo de generar artrosis

A

Los patelectomizados

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6
Q

Hacia donde se mueve la rotula en extensión y quien es el principal encargado

A

Hacia exterior lo cual se da principalmente por el vasto lateral

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7
Q

Que musculos pueden influenciar en una desviación patologica de la rotula hacia lateral

A

Debilidad del vasto interno o del CORE

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8
Q

Porque se produce la Hiperpresión externa (3)

A
  • Insuficiencia del vasto interno, por lo que domina el externo
  • Retinaculo interno laxo
  • Retinaculo externo fibroso
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9
Q

Como influye el posicionamiento de la rotula en la rodilla (factores óseos)

A

Ya sea por una rotula alta o baja, los mecanismos de palanca se veran modificados generando cambios en las fuerzas requeridas y por consiguiente desgaste en las articulaciones

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10
Q

Que elementos se deben valorar al examen físico si tengo sospecha de disfunción patelofemoral

A
  • Valgo anatomico
  • Angulo Q
  • Genu valgo
  • Anteversión femoral
  • Insuficiencia muscular
  • Retinaculo tenso
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11
Q

Que significa Valgo

A

Cuando el extremo distal se aleja de la linea media, en este caso posicionando la rodilla mas hacia medial

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12
Q

Como se forma el angulo Q y como se interprete

A

Esta formado por dos ejes imaginarios, un eje que va desde la cabeza femoral y pasa por el centro de la rotula, y otro que va desde la tuberosidad anterior de la tibia y sigue el recorrido del tendón rotuliano. A mayor angulo Q significa que mayor es la desviación de la rodilla hacia adentro, lo que es patologico

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13
Q

Que factores me aumentan la carga de la articulación FP

A
  • Deporte
  • Obesidad
  • Alteracion de la ubicación de la tuberosidad de la tibia
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14
Q

Que elementos me disminuyen la superficie de articulación FP

A
  • Hiperpresión externa reticular
  • Hiperpresión externa por aumento del Angulo Q
  • Subluxación
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15
Q

Imagen de elección y que nos permite ver

A

RNM: nos permite ver el daño articular

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16
Q

Que otra imagen/es se puede/n utilizar y que nos permite/n ver

A
  • TAC: nos permite ver el de forma indirecta la ubicación de la tuberosidad anterior de la tibia, como? con el SIC TAT = angulo surcointercondileo con tuberosidad anterior de tibia, V.N. = < 20 mm
  • Rx Axiales de 0 a 30°: nos permite ver la distancia entre el surco intercondileo y la rotula, y ver si hay DISPLASIA TROCLEAR
17
Q

Que es la displasia troclear?

A

Es una malformación de la rodilla en donde el surco intercondileo es más plano por lo que es mas inestable y predispone a luxaciones o subluxaciones

18
Q

Defina condromalacia

A

Condición anatomopatologica en la que se produce un desgaste de los cartilagos

19
Q

Como se clasifica la condromalacia segun OUTERBRIDGE o ICRS

A
  • Grado 1: fisura superficial de cartilago
  • Grado 2: compromiso menor al 50% de cartilago
  • Grado 3: compromiso mayor al 50% pero sin llegar al hueso subcondral
  • Grado 4: compromiso osteocondral
20
Q

En que consiste el tratamiento medico para la patologia femoropatelar

A
  • AINES
  • KNT: refuerzo vasto interno, gluteo y fortalecer CORE
  • Taping (parches de kine tipicos de colores): ayuda en subluxaciones
  • Modificacion de actividad fisica
  • Bajar de peso
21
Q

Que alteraciones anatomicas importantes hay que descartar en esta patologia

A
  • Hiperpresión externa
  • Lateralización del TAT
  • Displasia troclear
22
Q

En que consiste el tratamiento Qx

A
  • Osteotomía: se realinea la rotula moviendo el TAT hacia adentro
  • Artroscopia: Retinaculostomia externa
23
Q

Cuando esta indicada la osteotomia

A
  • En px con mala respuesta al tratamiento medico
  • Angulo Q muy alterado
  • SIC TAT muy alterado
24
Q

Cuando se realiza la retinaculostomia externa

A

En px con retinaculo extensor muy fibroso y que produce una hiperpresión externa

25
Q
A