INESTABILIDAD DE RODILLA Y EXAMEN FISICO DE RODILLA

Question 1

Que evalua el signo de Mcmurray y como se realiza

Answer 1

Evalua rotura de meniscos, es positivo cuando hay dolor, resalte o bloqueo
- Interno: Rotación interna de pie con rodilla en 90° y se palpa la linea medial mientras se presiona la tibia contra el femur
- Externo: Rotación externa del pie con rodilla en 90° y se palpa la linea interaticular mientras se presiona la tibia contra el femur

Question 2

Que evalua el signo de Apley y como se realiza

Answer 2

Evalúa los meniscos y es similar al de Mcmurray pero el px esta en decúbito prono y la presión se hace contra la camilla. Lo mismo, para el menisco externo se hace en rotación externa y viceversa

Question 3

Como se evalúan los ligamentos colaterales

Answer 3

Con la maniobra del bostezo la cual se evalua con la pierna en 0° y 30°
El LCL con varo forzado
El LCM con valgo forzado

Question 4

Como se evalúan los ligamentos cruzados

Answer 4

Con la maniobra del cajón se coloca la rodilla en 90° y con los dedos sobre la TAT se hace tracción hacia:
- Anterior: evalúa LCA
- Posterior: evalúa LCP

Question 5

Para que se usa la maniobra de Lachman y como se realiza

Answer 5

Evalúa el ligamento cruzado anterior. Se realiza con la pierna colgando y con los pulgares en la parte anterior del femur y en la TAT, traccionando hacia posterior el femur y anterior la tibia.
Lo normal seria que al realizar la tracción la tibia no pase hacia anterior y tenga un tope
Es positivo cuando la tibia se prolonga más hacia anterior que el nivel del femur

Question 6

Tratamiento Qx de LCA, en que consiste

Answer 6

Se hace un reconstricción del LCA, se hace con injerto y fijación con tornillos proximal y distal
- El Gold Standard es la HTH, en la cual se obtiene una caluga de la rotula y otra de la TAT y se usa el pedazo de tendon rotuliano como LCA
- Fijación: Tornillos interferenciales (elección)

Question 7

Como se maneja una lesión del LCP

Answer 7

• Parcial: tratamiento ortopedico (Inmovil. + KNT)
• Completa: reconstrucción

Question 8

Como se maneja una lesión del LCL

Answer 8

Con reparación/reconstrucción

Question 9

Como se maneja una rotura del complejo medial

Answer 9

Generalmente ortopedico pero si no responde se hace Cx

Question 10

Cual es el tipico px que llega con rotura de LCA

Answer 10

Px esquiador o futbolista, por mecanismo en varo-valgo

Question 11

Clinica de rotura de LCA

Answer 11

Hemartrosis a las 24-36 hrs
Inestabilidad
Derrame post trauma minimo

Question 12

Imagen de elección

Answer 12

RNM

Question 13

Con fin de evitar que cosa se hace tratamiento quirurgico

Answer 13

Para evitar meniscopatias y lesiones cartilaginosas