ARTROSIS DE RODILLA Flashcards

1
Q

Como se clasifica la artrosis de rodilla

A

En primaria y secundaria

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2
Q

En que consiste la clasificación primaria

A

En una artrosis sin la presencia de factores de riesgo u otras causas que pudieran producir el daño en la articulación. Pueden ser localizadas o generalizadas

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3
Q

Cuales son las artrosis secundarias

A
  • Postraumaticas: + comun
  • Congenitas
  • Localizadas
  • Generalizadas
  • Enfermedad con deposicion de cristales
  • Otras enfermedades osteoarticulares
  • Enfermedades miscelaneas
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4
Q

Que se refiere con Localizadas en secundario

A

Enfermedades como displasia de cadera o factores locales como genu valgo o varo que pudiesen alterar los ejes, u obesisdad

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Q

Que clinica presenta un px con artrosis

A
  • Dolor
  • Rigidez
  • Derrame articular
  • Bloqueos o resaltes
  • Deformación
  • Crepitos
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6
Q

Porque se produce este dolor

A

La explicación más común es porque cuando el cartílago ya esta gastado los huesos entran en contacto entre si y eso genera dolor.
Por otro lado también la distención de la capsula puede generar dolor

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7
Q

Como se hace el diagnostico de artrosis

A

Con la clinica + radiologia

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8
Q

Que signos generales de artrosis se pueden ver en la radiografia

A
  • Estrechamiento del espacio articular
  • Osteofitos
  • Osteoesclerosis
  • Quistes subcondrales
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9
Q

Que signos especificos de artrosis de rodilla se pueden ver en la radiografia

A
  • Aplanamiento condilar
  • Agudizamiento de las espinas tibiales
  • Estrechamiento del surco intercondileo
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10
Q

Que clinica debe presentar el px para sospechar el Dx

A

Dolor articular y al menos 3 de los siguientes:
- Mayor de 50 años
- Rigidez matutina menor a 30 min
- Crepito
- Dolor a la palpación
- Aumento de volumen duro

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11
Q

En que consiste el tratamiento de la artrosis de rodilla

A

Consiste en tratamiento medico con medicamentos, ejercicio y vendajes y ortesis. Y un tratamiento Qx que va desde Cx conservadoras hasta una protesis total.

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12
Q

Cual es la primeria linea de tratamiento farmacologico

A

La primera linea es el tratamiento con Paracetamol, hasta 4g diarios.

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13
Q

Que otra opcion farmacológica tengo como 2da linea

A

AINES como el celecoxib, lo ideal seria dejar una terapia combinada de paracetamol con celecoxib, dejando PCT am y Celecoxib pm, o también dejar el celecoxib como S.O.S

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14
Q

Cuando hay indicación de infiltración intraarticular

A

Cuando no hay respuesta al tratamiento oral despues de 6-8 semanas

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15
Q

Que opciones de infiltración hay

A

Corticoides o Viscosuplementación (Ac. hialuronico)

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16
Q

Que opciones de tratamiento Qx hay

A
  • Osteotomias correctoras
  • Artroplastia unicompartimental
  • Artroplastia total de cadera
17
Q

Para que se utilizan las osteotomias correctoras

A

Para ganar tiempo y retrasar el uso de protesis

18
Q

En que px esta indicado la osteotomia correctora

A

En pacientes con daño muy puntual en el que solo se comprometa un compartimiento de la rodilla

19
Q

Contraindicación de osteotomia correctora

A

Tener el otro compartimiento afectado ya que no podra recibir la carga

20
Q

Indicación de artroplastia total de rodilla

A
  • Px mayores de 50
  • Artrosis avanzadas (tricompartimental)
  • Px sintomaticos que no responden a tratamiento medico
21
Q

Desventajas de la protesis de rodilla

A

Tiene una duración aproximada de 20 años, por lo que se deben ir reemplazando y en cada operación se va perdiendo más hueso y rango de movimiento

22
Q

Cual es el Gold Standard para el tratamiento de artrosis de rodilla

A

La artroplastia total de rodilla